Понякога аз отговарям шеговито: нали не искате да оперирам детето ви с местна упойка?
Няколко думи за упойките:
Извън шегата: упойващите вещества (анестетици, седативи, релаксанти и аналгетици) се елиминират много бързо през белия дроб и бъбреците, други се разграждат в черния дроб. Разбираемо е, че при децата тези органи са пълноценни и неувредени. Така че упойките са безвредни за организма. Обаче, безопасното им прилагане зависи от общото състояние – затова при плановите операции детето трябва да бъде здраво, или да са минали поне 10 – 12 дни след като са отзвучали симптомите на прекарана хрема с кашлица или обща вирусна инфекция. Тук не говорим са деца със сериозни хирургични заболявания при които упойката се прилага без оглед основните изисквания, които имаме при обикновените случаи. Вече е известно, че общата анестезия може да повиши риска за нарушения в невропсихологичното развитие на детето, но при условие, че упойката се прилага повече от 12 – 24 часа.
Обща упойка или анестезия се прилага задължително при децата до 18 години при големи или малки хирургични намеси. Най-важният довод за това изискване е нуждата да се спести психическия стрес на малките пациенти, но освен това има и своите медицински и правни основания. Само при големите деца може да извършим малка хирургична манипулация под местно обезболяване при някои кожни процеси. Обаче трябва да сме получили съгласието на детето и родителите, след като сме разяснили подробно етапите на манипулацията.