Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

Здравейте  д-р Въндева,
Преди 1 месец ми поставиха  Пролия / с доказана остеопороза съм, с ДЕХА/.
Изследванията на Вит D и Са са в норма. По време на лечението /тези 6 месеца/ , освен Вит D необходимо ли е да приемам и калций ?
Благодаря Ви предварително

Здравейте!
През 2016 година рязко напълнях няколко години след раждането на двете ми деца. Тогава след проведено лечение с Метфогамма 3*1000 бях свалила около 14 кг. В последствие намалих дозата на лекарствата и накрая ги спрях по препоръка на лекуващия лекар.
От 2019/2020 година започнах отново да напълнявам драстично. В момента съм 87 кг., свалени от август 2022 г., когато бях 96 кг.  От месеци си стоя толкова.
През август 2022 година посетих ендокринолог, който ми назначи изследвания. Тогава лечението беше единствено и само с Глюкофаж 3* 1000 мг. В последствие, няколко месеца по-късно посетих специалист вътрешни болести, защото започнах да вдигам много високо кръвно 150/100, който специалист, виждайки ми изследванията от ендокринолога каза, че лечението ми е грешно. Последва нов преглед при ендокринолога назначил лечението ми, но каза, че така си оставам, единствено на Глюкофаж 3*1000 мг.
През август тази година, посетих друг ендокринолог, който след изследвания потвърди, че има пропуск в лечението ми от предишния ендокринолог. /В прикачен файл ще Ви покажа изследванията от м. август 2023 г. и контролни изследвания на TSH и FT4/.
Новото лечение при другия ендокринолог, който посетих м. август 2023 година беше с Тирозол - 20 дни 2*1 табл. и след това по 1 табл. и до момента, и Глюкофаж 2*1000 мг. вечер. След контролните изследвания наTSH и FT4 се чух отново с ендокринолога, назначил ми лечението, но каза, че лечението си остава същото още 2 месеца.
В момента приемам Тирозол 1×1 таблетка, Глюкофаж 2х1000 мг.и Саксенда 1.2 деления от м. Ноември 2023 година. След приема на Саксенда вече не вдигам кръвна, свалих 3-4 кг. и се чувствам ок. Проблемът е, че хормоните не са ми в норма.
Моля за Вашето мнение, след като се запознаете с изследванията ми, да ме ориентирате на прав път ли съм с това лечение.
Прилагам изследвания.





















Поздрави!

Здравейте, Тони! Най-добре да се набавя необходимия калций чрез храната при нормална бъбречна функция. Необходими са 1200 мг дневно. В интернет можете да откриете таблици с количеството на калций в различните храни. С добавянето на таблетки трябва се проследява периодично калций в урината.

Здравейте!
От 10 години, след прекаран грип, имам проблем с месечния цикъл. По принцип винаги е адски болезнен и тогава, съчетан с грип, умирах от болки и прекалих със спазмалгона. Усетих, че съм прекалила, защото зениците ми бяха адски разширени и от 38,5° температурата ми стана 36,2°.
От тогава всеки месечен цикъл, 24 часа, точно по часовник, след прокървяване ми се образуват червенини, като обрив, в областта на деколтето. От скоро ми се пренесе и на лицето. Не ме сърби много, но пари и ми гори кожата. Замаяно ми е на главата и понякога имам задух. Този обрив продължава точно 24 часа и после изчезва.
Ходих няколко пъти при личен лекар, на гинеколог, на кожен, но никой не ми дава решение и съответно адекватно лечение.
Смених и обезболяващите, пробвах и да не пия изобщо, въпреки че болката ми е голяма. От година пия ударни дози витамин С тези първи дни и има леко повлияване, но не всеки път.
Отчаяна съм и не зная, към кого да се обърна!
Не зная, дали моя проблем е за Вас и се извинявам, ако не е!
Благодаря!

Здравейте! Как се интерпретират тези стойности:
Prolactin ( Пролактин )      87.00 L mIU/ l     125.00 - 635.00
Намерих много информация за висок пролактин, но за нисък-не.

Здравейте!
През 2016 година рязко напълнях няколко години след раждането на двете ми деца. Тогава след проведено лечение с Метфогамма 3*1000 бях свалила около 14 кг. В последствие намалих дозата на лекарствата и накрая ги спрях по препоръка на лекуващия лекар.
От 2019/2020 година започнах отново да напълнявам драстично. В момента съм 87 кг., свалени от август 2022 г., когато бях 96 кг.  От месеци си стоя толкова.
През август 2022 година посетих ендокринолог, който ми назначи изследвания. Тогава лечението беше единствено и само с Глюкофаж 3* 1000 мг. В последствие, няколко месеца по-късно посетих специалист вътрешни болести, защото започнах да вдигам много високо кръвно 150/100, който специалист, виждайки ми изследванията от ендокринолога каза, че лечението ми е грешно. Последва нов преглед при ендокринолога назначил лечението ми, но каза, че така си оставам, единствено на Глюкофаж 3*1000 мг.
През август тази година, посетих друг ендокринолог, който след изследвания потвърди, че има пропуск в лечението ми от предишния ендокринолог. /В прикачен файл ще Ви покажа изследванията от м. август 2023 г. и контролни изследвания на TSH и FT4/.
Новото лечение при другия ендокринолог, който посетих м. август 2023 година беше с Тирозол - 20 дни 2*1 табл. и след това по 1 табл. и до момента, и Глюкофаж 2*1000 мг. вечер. След контролните изследвания наTSH и FT4 се чух отново с ендокринолога, назначил ми лечението, но каза, че лечението си остава същото още 2 месеца.
В момента приемам Тирозол 1×1 таблетка, Глюкофаж 2х1000 мг.и Саксенда 1.2 деления от м. Ноември 2023 година. След приема на Саксенда вече не вдигам кръвна, свалих 3-4 кг. и се чувствам ок. Проблемът е, че хормоните не са ми в норма.
Моля за Вашето мнение, след като се запознаете с изследванията ми, да ме ориентирате на прав път ли съм с това лечение.
Прилагам изследвания.





















Поздрави!

Здравейте! По отношение на инсулиновата резистентност и теглото лечението с Глюкофаж и Саксенда е подходящо. По отношение на щитовидната жлеза - имате Базедова болест. Това е автоимунно заболяване, при което има антитела, стимулиращи жлезата да произвежда повече тиреоидни хормони. Лечението е дълготрайно,  повече от година. Аз лично бих дала по-висока доза Тирозол и като поддържаща доза също, предвид краткия период от започване на лечението.

Здравейте доктор Въндева имам болки в костите и все едни нещо ме притиска и трудно прегръщам.Можели да е от щитовидната железа?

На колко пъти дневно да увелича тирозола?
Глюкофаж 2х100 добре ли е или да увелича и него?
Другато нещо, което ме притеснява е това, че започнаха да ми се появяват петна на клепачите (все едно неразмазан фон дьо тен).
Косопадът ми също си увеличи драстично напоследък.

Здравейте, д-р Въндева! Силно се надявам, че ще видите въпроса ми и ще ме посъветвате, защото от известно време се въртя в кръг и се чудя къде е истината. Става дума за изследвания, които ми бяха назначени от трихолог във връзка с дългосрочно изтъняване/оредяване на косата (нищо драматично, активен косопад нямам). На база на резултатите бях насочена към ендокринолог, като аз посетих двама, вкл. постъпих за изследвания в Ендокринологията в София. Заключението на ендокринолозите, вкл. в епикризата ми е, че нямам никакъв ендокринен проблем, но според трихолозите имам инсулинова резистентност, заради по-високата стойност на инсулина на 60'. Можете ли да ми кажете своето мнение и дали следва да търся друг ендокринолог, за да ми изпишат лекарства, както смятат трихолозите?
Благодаря Ви от сърце!

Това са резултатите от обременяване с глюкоза:

* Инсулин начална ст.  4.15 μUI/mL 2.6 - 24.9
* Инсулин 60 min    90.4 μUI/mL 18 - 276
* Инсулин 120 min  35.6 μUI/mL 16 - 166

ОГТТ (75g) 3 измервания
* Начална 4.62 mmol/L 3.5 - 6.1
60 min 6.43 mmol/L
На 120 мин. 4.78 mmol/L 3.5 - 7.8