Хемангиоми при бебета и деца- лекари, лекарства, лечение. Споделете опит!

А сега и конкретно нашия случай: Детето ми е на 1година и 9месеца. Роди се с ягодовиден хемангиом на главата, който по ред причини решихме да не оперираме. В началото беше колкото бобено зърно. До седмия месец удвои размера си и след това спря да расте, даже ми се струва, че вече не е толкова изпъкнал. От една седмица го мажа с тимолол. И ако някой се включи в темата и има опит би ли споделил след колко време бих могла да очаквам някакви видими резултати?

Да споделя: след месец и половина мазане по веднъж на ден с Тимолол, хемангиома видимо се повлия- стана бледо розов и релефа му намаля (вече е почти прелепнал за главата).

Ето още по въпроса :

http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=662507.0

Olly, този Тимолол педиатърката ли ви го изписа? Моето бебе е почти на 3 мес. и има 2 хемангиома. Много съм притеснена. Водихме го на дерматолог и той предложи лечение с Пропранолол тъй като за 2 месеца хемангиомите са леко пораснали и по-изпъкнали. Ще ходим и на хирург...незнам кой метод за лечение най-добър. Има ли някой с опит в лечението на хемангиоми с Пропранолол???

Тимолола го изписа дерматолога. Аз съм от Варна и ходихме при д-р Томов. И при хирург ходихме, но не оперирахме и сега не съжалявам. Нормално е хемангиома да нараства през първите няколко месеца, дори и до годината. Важното е да е съизмеримо с растежа на детето. Периодично си го очертавай с едно найлонче и химикал за да го следиш. При нас Тимолола помогна много. Все още го мажа и така може би около година. В София има вариант за махане и с лазер, но ние не сме ходили. Мисля, че лекарката се казваше доцент Кадурина (или нещо такова- може и да греша).

Лазерните процедури до колкото разбрах са болезнени и ги правят с упойка, а мен това ме притеснява. Може би ако не изччезне напълно след време бихме прибегнали до този метод...но за сега не. Надявам се да се разминем и без Пропранолол. Тимолола ми се струва най-разумното лечение при толкова малко бебе.

Здравейте на всички ,които имат проблеми с намирането на Тимолол гел в България.Моето дете също има хемангиом на главичката сега го мажа с гела ,който много трудно го намерих .Ако някой има нужда от него моля да ми звъни на тел 0899884733 мога до дни да го изпратя от чужбина

Здравейте
Моята щерка имаше малък хемангиом до окото. Отървахме се от него чрез доц. Кадурина! Цялата процедура беше точно 2 минути, без никакви упойки като ни обясниха ,че болката е като от обождане с игла.  Детето се късаше да реве, но не от болка , а от това че сме го стиснали силно да не мърда. След 3-4 дена хемангиома стана на раничка и след като падна коричката нямаше и помен от него (мога да кача снимки, но незнам как става). Преди това бяхме ходили в Пловдив при д-р Стефанова за инжектиране на кортизон мисля  че беше , но освен че си изтормозих детето за което много съжалявам друго не стана, хемангиома изобщо не се повлия . 

А колко голямо беше детето като отидохте? Само веднъж ли ходихте? Нашият от Тимолола вече е бледорозов и релефа почти изчезна, но като и вдигна косата на кукориго все пак се вижда, а и на бузката има един съвсем мъничък и гладък, който с нищо не сме третирали.

На 1г и 9м беше като ходихме, и мисля че трябва да е поне на година и половина детето за тази процедура с лазера. Веднъж само ходихме и се махна, но беше малък около 5мм. И понеже бяхме отдалеч ни го махнаха в същия ден в който беше прегледа.

Благодаря!

Здравейте!

Радвам се, че открих нова тема за хемангиомите! Всички мнения и постове по темата които изчетох в интернет пространството бяха от 2008 - 2010г. Моето бебче на 04.01.2014, ще навърши 4 мес. Роди се с хемангиом на гръбчето, който беше малък , но вече е с размер на 5 стотинки - червен и прилича на "избухнала заря" или "малинка", но кръгла! Личния ни лекар каза, че няма проблем дори не ни обясни какво е когато го попитахме, но друга педиатърка ни препоръча проф.Драган Бобев! Отидохме при него в Сапарева баня и всъщност той ни каза, че това е хемангиом /дори щом го видя го снима с телефона си и ми показа снимки на други/. Не беше много разговорлив /което определено ме ядоса/, но каза категорично, че трябва да се лекува. Изписа ни прахчета, които да слагаме в млякото сутрин и вечер в продължение на  един месец, след това щял да увеличи дозата! Това което ме притесни обаче е че каза, че може да има странични ефекти като повръщане и раздразнителност. Не съм купила прахчетата......казаха ни, че се правят в самата аптека, не се продават готови. Не са скъпи- за 10 дни ни ги сметнаха около 5,60лв. , но ми се иска да чуя още едно мнение, но незнам към кой лекар в София да се обърнем !

Не съм от София, но аз не бих бързала с лечението щом не кърви. Пази от разраняване и следи нарастването дали е съизмеримо с растежа на детето. В София е и доц. Кадурина, къде работи обаче не знам. Повечето майки на деца с хемангиоми,  с които съм се срещала или съм си писала не са правили нищо до годинката на детето. Аз също. Консултирай се с детски дерматолог, с детски хирург и преди да вземеш решение го обсъди с педиатъра на детето. Все пак в повечето случаи хемангиома е по скоро козметичен проблем, но има и изключения. Двамата детски хирурзи, при които ние ходихме бяха на противоположни мнения: единият каза, че трябва да се оперира до шестия месец на бебето, а другият, че трябва да се изчака и да се прецени след третата година на детето.

Благодаря!
и аз смятам да изчакам докато не получа още мнения от различни специалисти!

Много популярна тема. У нас с лечението на "хемангиомите" се занимават много специалисти, но няма единно становище. Впрочем има различни типове хемангиоми, които изискват различен подход. Аз се убедих при моя професионална визита в Берлин, че вземане на решение за вида и срока на операцията се прави съвместно от дерматолог, детски хирург, съдов хирург, специалист по инвазивни образни изследвания. При тежките случаи лечението е комплексно - хирургическо, лазер, запушване на хранещия съд, пропранолол.

У нас някои педиатри дават през устата пропранолол при условие че се следят параметрите на кръвната захар, сърдечната дейност. Лечението е продължително и има известен ефект. Намазването с пропранолол (Тимолол, Ниолол) също има ефект. В някои случаи тези мерки подпомагат естественото изчезване на плоските хемангиоми. В други - намаляват обема на изпъкналите като тумори хемангиоми  или на т.н. артерио-венозни малформации. Във втория случай това се явява подготовка за оперативно лечение.

Прилага се и инжектиране на кортизон, аз лично прилагам Етоксисклерол, който унищожава съдовете на хемангиома.

Разбира се, с оперативното премахване на някои големи образувания проблемът се решава веднаж завинаги, но при условие че са разположени на подходящи зони - гръб, корем, крайници.

Така че подходи и методи много. Преценява се индивидуално съобразно случая. В "Токуда" аз имам възможност да направя мултидисциплинарна консултация с различни специалисти. Може да ме потърсите на  0888 373 857.

Синът ми се роди с хемангиом на едната бузка.До 3 год.и половина порастваше по малко,не много голям 0.6 см.но затова пък доста изпъкнал и кръвоснабден.Водихме го в София,описаните по-горе лечения са ни ги предлагали,но не намерихме смелост да го подложим на нищо заради белега,който се очакваше да остане.Не сме го мазали с нищо,сега е на 9 год.и хемангиома изчезна от самосебе си,съответно не съжаляваме за решението си да не го пипаме.

Много добре, това е благоприятният вариант.
Все пак подчертавам - всичко зависи от вида на образуванието. Често то се разнася спонтанно, в други случаи трябва да се подпомогне лекарствено, а в сериозните - комбинирано лечение, което включва хирургията. Това решават специалистите.

Здравейте и от мен  

Дъщеря ми се роди преждевременно и някъде около десетия ден, докато все още беше
в кувьоза се забелязаха първите хемангиоми.
На около 4 месеца коригирана възраст (7 реална) бяха станали 44 броя...!  

Всички ми обясняваха как до към годинката растат, след което са в застой
и обратен растеж...

При рутинен преглед при неонатоложката се установи уголемяване на черния дроб...
Последваха ехографии...бягане до София в педиатрията до ВМА, където имали
много специален апарат за черния дроб...установи се, че дробчето е "пълно"
с хемангиоми, като не се виждаше нищо друго...

И понеже имаше няколко и на главата направихме и при доц. Георгиева едно ТФЕ, което
добре, че беше нормално...

Държаха ни три дена, само за да ни кажат, че не сме за там...не ни предложиха лечение
явно защото не бяха виждали такова "чудо" и не знаеха какво да правят!
Друг е въпроса какво направиха ръцете на дъщеря ми и как я бяха посинили за една епруветка кръв...нямам думи!  

Докато бяхме в болницата, направих консултация и при доц.Кадурина, която също не се
нае да ми предложи лечение за вътрешните хемангиоми, които са много по притеснителни и
опасни от външните...останахме си с уговорка за по нататъчно премахване с лазера на външните...

По нататък историята разви обрат...бях чела за доц. Константинов от ИСУЛ и направихме
консултация и с него. Правеше лечение с пропранолол...или както прочетох по горен пост на
една майка "някакви прахчета" ,които не се наемала да дава на детето си...аз първо четох,
после питах и накрая се престраших да дам, а и стояхме за наблюдение при доцента в
отделението първите дни!

Тези "прахчета" спасиха живота на дъщеря ми, вече 11 месеца пие пропранолол, като
следим кръвното и кръвната захар!Давам и го през устата с малко мляко със спринцовка
на 12 часа.
Цял живот ще съм благодарна на доц. Константинов за това!!!  

Към днешна дата има два външни хемангиома и...нито един вътрешен!
Местата където бяха останалите хемангиоми мисля да третираме при доц. Кадурина в
близкото бъдеще, защото си личи къде са били, а една дама не трябва да има такива
"белези"  

На майките които се чудят, ще кажа от малкото опит който имам...правете и ТФЕ и ехография
при наличие на външни хемангиоми!
 Лечението за вашите деца си е ваше и се вслушвайте повече в инстинктите си на майки...хемангиомите са лечими и не е нужно да чакате някой от тях
да прокърви за да го направите!

Само да вметна последно  
Лечение с пропранолол се препоръчва при малки деца, тъй като се повлияват много
добре от препарата при лечение на хемангиоми, който както знаете е бета-блокер...
и действието в/у хемангиома е открит случайно и е страничен ефект на лекарството
Лично за мен бета-блокера е по добър вариант от кортикостероидите!

Успех с лечението момичета  

Извинявам се, че стана малко дълъг поста...надявам се да съм помогнала  

Разбрах че имало двама д-р Томов. На различна възраст били-при кой сте били ?И двамата били кожни.

Извинете ме за невежеството ми, ама искам да попитам ако някой знае.Външните хемангиоми разбирам защо ги махат. Ама с какво точно вътрешните са опасни. Те нарастват ли по същия начин на обем като външните. Ако е така, значи е опасно да не притиснат вътрешен орган. Ама ако са плоски с какво са опасни. И въобще при ехография разбира ли се дали са плоски, или издути...Предполагам че по запознатите ще са наясно.

Радвам се за Вас и детенцето. Постът Ви е много добър и е хубаво, че споделяте.
Но се опасявам, че сега ще настъпи тиха паника. Не е проблем всяко дете с хемангиом да бъде изследвано чрез ТФЕ (трансфонтанелна ехография) и абдоминална ехография. Проблемът е възприемането и тълкуването на информацията - и то специално възможността от съпътствуващи органни локализации на хемангиома.
Такава възможност има - засяга се предимно черния дроб - но процентната вероятност е много ниска. Освен това се приема, че такава вероятност има при наличие на над 4 - 5 обемни (кавернозни) хемангиома по тялото. В много голям процент от случаите чернодробният хемангиом може да остане незабелязан, защото и той има тенденция да се свива с времето.  А ако се докаже наличието му, лечението с пропранолол е достатъчно. В много редки случаи, ако има злокачествен вариант на процеса, той се проявява клинично и ангажира бързата диагноза. (Аз съм оперирал такова дете).

Така че, както и по-рано съм писал, лечението с пропранолол (локално като маз или през устата, или едновременно) има много добър ефект. Лазерната терапия също допринася за излекуването. Понякога аз инжектирам склерозираща течност. Там където хемангиомът обхваща важни зони или е със значителна големина, хирургичното отстраняване е водещо. Има и методи за запушване на хранещия съд чрез инвазивна ендовазална техника.

В България няма обособен център за съдови малформации и всеки специалист лекува по своето направление. Хубаво би било съвместно да работят педиатри, дерматолози, хирурзи, рентгенолози, защото тези малформации съставят една разнообразна патология ("хемангимите" са само една част от нея) и изискват различен подход в диагностиката и в лечението. А то винаги е комплексно.

баз при по-младия ходихме.

Здравейте,
едната ми бебка (роди се в 36 седмица ), но 1670 кг, има хемангион на дупето

Според педиаторката ни, да го следим, дали расте (според мен, расте) и има нещо бяло отвътре. За възможностите ни казаха да го следим и като станем на годинка да го премахнем оперативно Все още, не сме посетили никакъв друг доктор .

Какво бихте ни препоръчали?

Дъщеря ми имаше хемангиом на малкия пръст. Появи се през лятото миналата година, но бързо нарасна и посиня. След консултация с двама хирурзи, заключението и на двамата беше оперативна намеса. Оперирахме пръстчето в детската травматология в Пирогов в началото на тази година.

Ако може пратете ми снимка на хемангиома на brankov@pedsurg.net
Много зависи от разположението му. Според него и лечебния подход е различен. Аз съм правил склерозация (инжектиране на специален разтвор) в такива хемангиоми близо до ануса, с което се избягва сложна операция.

Много ви благодаря    Ще го снимам и ще ви изпратя

Май вече съм „в дупка” – скоро имам рожден ден. Така че си позволих следното излияние на душата – нека ми е простено. Като мине „дупката” може и аз да простя.

http://www.pedsurg.net/forum/viewtopic.php?f=18&t=9668

 

Здравейте, дъщеря ми има хемангиом на носа близо до клепача, още с раждането се виждаше червено петънце, което за 2 седмици стана релефно и ярко червено. Изписаха ни Ниолол гел или друг гел с активно вещество Тимолол. От скоро има и оток на самия клепач. Мисля, че е от хемангиома, на преглед сме след седмица. Къде намирате Тимолол?  Търся вече цял месец по аптеките в България и нищо. Няма го и Германия и Чехия. Намирам само капки, но не и гел.

Аз си го вземах от Франция, но знам че и в Турция го има

А там името същото ли е 'Тимолол', или е регистрирано по друг начин? Искат ли рецепта във Франция и Турция?

Във Франция си е Тимолол гел. Мъжът ми го купи с рецепта преснета и изпратена по скайп. За Турция ми каза дерматолога ,но не знам с подробности. Вие нямате ли рецепта?

И аз много се затруднявам - търсил съм го по аптечни дистрибутори, трудно става.     

Все пак това е една добра опция за определени хемангиоми, където е излишно натоварването на организма с пропранолол през устата, рано е за лазер, хирургията е на втори етап, а склерозацията която прилагам също е за подбрани случаи. Все пак успех на майките, които търсят този гел   

Пък и не забравяйте, ако няма междинни усложнения като кървене от хемангиома (това също не е толкова опасно), много от тях намаляват и почти изчезват към 2 - 4 година. Нужно е търпение и спокойствие.

Мерси за инфото. Имам рецепта, но е за Ниолол гел. Дано да я признаят.

В Турция има само капки, но не и гел. Същото е положението и в Румъния. Намерихме заместител в Гърция - Гелтим. 1 опаковка с 30 дозички струва около 7 евро.

Здравей те!
Ние имаме хемангион на ръчичката с размер около 20ст и забелязвам че вече не толкова изпъкнал и се получават бели много малки участъци в центъра му та се чудя дали се подобрява?
На нас ни отлагат ваксините заради конюнктивит на оченцето но вече се подобри та се чудим с нашата лекарка дали да и поставяме ваксините, на вашите бебенца навреме ли поставяхте ваксините чудя се да не пречат на хемангиона, съжалявам въпроса ми е малко странен но ми е доста притеснено!

Извинете ме че забавих отговора. Няма никакъв проблем да поставите ваксината.

Здравейте!

Дъщеря ми има хемангиом в окосмената част на главата, появи се в края на първия месец и се разраства,  за съжаление забравям да го снимам за да следя развитието, но според мен през последният месец е нараснал незначително. Интересува ме, какви възможности за лечение има и ако се отстрани, дали ще поникне косичка на негово място? Не сме ходили на кожен лекар или хирург, педиатърката ни каза да не го пипаме, че до няколко години сам ще изчезне, дори не знам от кой вид е.

Съветвам Ви да приемете съвета на вашата педиатърка. Изчакайте спокойно развитието на хемангиома. Дали е плосък, или кавернозен (кистозен), той в даден момент ще започна да се свива.
Все пак, понеже не знам как стоят при вас нещата, би било добре някой ден да прегледам детето. По принцип в окосмената част на главата хирургичното отстраняване дава много добри козметични резултати.
Потърсете ме на 0888 373 857

Здравейте, доктор Оги! Дъщеря ми се роди с хемангиом на гръбчето, точно по средата на гръбначния стълб. На повърхността на кожата червенината е не е голяма и забелязах че е намаляла, в сравнение с раждането (вече детето ми е на годинка), но това което ме притеснява, е че под червеното има подутина с размерите на около 1лв, която не намаля.  Педиатъра все още не ни е изпратил при специалист, но спомена за инжектиране на пропранолол. Какво е вашето мнение, какъв специалист трябва да посетим и какво лечение може да се очаква? Ако желаете, мога да ви изпратя снимки на хемангиома.

Благодаря Ви!

При първа възможност ще Ви се обадя и ще Ви посетим, не сме от София и в момента нямаме възможност да организираме пътуване.

Подутината ще продължи да намалява. Едва ли може да очакваме усложнение. Не съм чувал за инжектиране с пропранолол, но има други видове инжекции - стига да се налага това. Може да пратите фотоси на brankov@pedsurg.net

Благодаря Ви! Изпратих снимките.

Това прилича на кавернозен хемангиом - отгоре червените съдове са малко и плоски, но надолу под кожата има нещо като малка възлеста топка от увредени кръвоносни съдове.

Някои инжектират кортизонов р-р, но почти вече не се прави. Аз инжектирам склерозиращо вещество, което постепенно унищожава тези съдове. Това може да трае месеци - по една инжекция на 2 - 3 седмици.
Много педиатри прилагат през устата пропранолол - това също трае с месеци и не си заслужава във вашия случай. А пропранолол като гел (Тимолол или Ниолол) няма да проникне в дълбочина.

Ако бяхте от София щях да започна с инжекции склерозация. Но по правило този тип хемангиоми и то на подобно място са най-подходящи за оперативно премахване.

Ако искате да прегледам детето, в Токуда може да запишете час на 02 403 4000, а в "Зелената къща" на 02 851 00 99

 

Благодаря Ви за отделеното време! Предполагам, че без преглед няма как да се прецени дали ситуацията търпи да се отложи във времето? Също така, бихте ли ми казали, тези манипулации - инжекциите и оперативното премахване, поемат ли се от здравната каса? Благодаря Ви отново. Хубава вечер!

Инжекциите мога да поставя амбулаторно, само детето донякъде ще се стресира. Манипулацията се заплаща (немного) ако дойдете с направление, но трябва да се запишете в регистратурата. Иначе прегледите са платени. При евентуална операция освен направление има доплащане.

Тази операция може да стане и в "Пирогов" - от по-сърцатите мои възпитаници може да потърсите д-р Димитров, Житянов или Костов. Доцент Шивачев е по-труден за откриване.

Проф.Бранков, благодаря Ви за изчерпателните отговори и отделеното време! Хубав и успешен ден Ви желая!

Здравейте!

На сина ми се появи хемангиом в средата на първия му месец - точно на сгъвката зад ухото. Беше малка точица, която започна ммного бързо да расте и за два месеца нарастна многократно и стана релефен. Разпростря се и навътре в ухото.

Добре че беше педиатърката ни д-р Терзиева, която ни насочи много правилно - препоръча ни да отидем на преглед при д-р Масларска в Токуда, защото знаела за нея че има успехи в лечението на хемангиоми.
Поради прогресивното нарастване на хемангиома, а и заради специфичното му местоположение, д-р Масларска ни убеди, че ще има много положителен ефект от лечението с Пропранолол.

Така и стана - още няколко дни след започване на приема на лекарството хемангиома започна да намалява. До един месец разликата от преди и след беше смайваща.
Първите дни правиха мониторинг на бебето след всеки прием на дозата, а тя се приемаше по три пъти на ден през 8 часа и се увеличава с нарастване теглото на бебето.
Още го приема, но хемангиома толкова много избледня и се сви, че няма как да не сме доволни

Малко е неприятно, че независимо какво правим, къде сме, дали детето спи, дозата трябва да се приеме в точния момент. За успеха на лечението е важна именно точността и постоянството на прием на лекарството.

Това е нашият опит за сега.

Хиляди благодарности и на д-р Терзиева и на д-р Масларска!!! Две чудесни професионалистки!

Интересно ми е дали на вас майки на деца с хемангиоми, докато сте били бременни, биха ли ви инжекции в седмия месец за разтваряне на белите дробчета на бебето (в случай че се роди през осмия месец)?

Polleen,да на мен са ми били инжекцията.Мислиш ли че има връзка с хемангиомите?

На мен не са ми били никаква инжекция имах прекрасна и лека бременност, родих нормално два дена след термин и въпреки това имаме хемангиом на дясната ръчичка за сега не ни пречи и сякаш леко е избледнял та се надявам всичко от само себе си да мине!
Не знам вашите бебета от какъв пол са, но е доказано че при момиченцата се среща три пъти по-често това на какво се дължи от никъде нямам отговор!

На мен също не са ми слагали такива инжекции, единствените медикаменти, които съм приемала са Но-шпа, Папаверин и Магне Б6. Роди се седмица преди термин, нормално раждане без упойка. Явно при момиченцата наистина е по-често срещано. Аз също имам наблюдение, че е започнал на места да избледнява.

Просто се замислих дали е възможно дали има някаква връзка между лекарствата, които сме приемали и хемангиомите. Но явно няма. Също пих малко Но-шпа и от 6-ия месец Магнезий.

По  принцип когато се очаква преждевременно раждане на недозрял плод се инжектира кортизон. Той няма никакво отношение към образуването на хемангиомите. Даже с помощта на кортизонови препарати тези съдови тумори се лекуват.
 
Има много други фактори, които предизвикат вродени аномалии. Например - приемане на токсични вещества (никотин, алкохол, наркотици, битови отрови), или негативно въздействие върху плода (стрес, диабет, хипертония).... списъкът е дълъг, но давам само подсказка...

Благодаря Ви за компетентния отговор!

Здравейте. Искам да споделя моят опит с хемангиомите и огромния напредък който имаме. Синът ми е вече на 1г.3м. Като се роди имаше 2 хемангиома(на бузката и на главата). След дълго ровене в интернет и ходене по доктори се спряхме на лечение с Пропранолол. Започнахме когато детето беше на 3м. Не мога да ви опиша колко е голям ефекта. От хемангиомите почти няма следа. А бяха много изпъкнали и червени като ягода. Въпреки че в началото бях много уплашена и притеснена, въобще не съжалявам че предприехме точно този метод на лечение.

Здравейте, синът ми има хемангиом на главичката, лекуваме го с Тимолол предписан от  кожен лекар. Във форума се свързах със семейство, което ни каза търговското наименование на тимолол гел, който се продава в Белгия. Много трудно го намираме, затова ако някой знае наименованията на тимолол гел в други държави, например Гърция или Македония, италия и т.н. Моля напишете. Мисля, че от гела се повлиява повече. Благодаря предварително.

В България продуктът се продава под названието Гелтим (внос от Lab THEA France). Той представлява 0,1 % активна съставка. Оригиналният Тимолол (- малеат) е с 0,25 и 0,5 %. Някои родители го доставят от Англия. В справочниците го сочат също като продукт на Адифарм. Друг вид е Ниолол - гел (0,1 %), производство на Novartis, Швейцария - той също понякога се внася у нас.

Други имена - Тимоптик, Унитимолол, Офтан Тимогел (последният се продава в Русия)

Изглежда по-силен ефект върху капилярния/плосък хемангиом има 0,25 - 0,5 % концентрация. Що се отнася до кавернозния хемангиом (тип малинка или цветно зеле) лекарството пропранолол през устата има по-голямо предимство, но е добре да се съчетае и с локално приложение на Тимолол. В редица случай лекарственото лечение е подготовка към крайния етап - хирургично отстраняване.

Много Ви благодаря

http://www.huffingtonpost.com/xojane-/my-kid-has-a-big-red-dot-o … ck_b_6199414.html

Здравейте.Знаете ли дали дава странични ефекти ползването на тези препарати?Бебето ни е с хемангиом на долния клепач,съвсем до окото и ме е страх да ползвам нещо такова.Всъщност бях се подготвила за операция,но познати ни дадоха капки Тимогел за мазане на хемангиома.

Здравей, ludetina85. И моето бебче има хемангиоми. Три на брой. Лекуваме ги с пропранолол и е доста успешно. Лечението е 6 месеца, а дозата на хапчето (прави се на прах и се пие през 8 часа) се определя от детски кардиолог. Самото лечение обаче трябва да е в кърмаческа възраст. Успех ви пожелаваме!

За тази форма, която е при Вашето бебе, намазването с Гелтим е най-подходящо. Евантуална операция може да се обсъжда след втората година.

Благодаря за отговора.Да очаквам ли странични ефекти,на листовката за изброени доста.Те са при поставяне на капките в очите,предполагам,но ...По колко пъти на ден трябва да мажа?

Не съм срещал описани странични ефекти. Лично аз също не съм наблюдавал.

Здравейте!
Преди време писах тук за хемангиома на нашето бебе и накрая отидохме при проф.Бранков. Искам да използвам тук да кажа едно огромно БЛАГОДАРЯ на Професора!! Когато отидохме при него малката беше почти на годинка и той ни каза, че нашият хемангиом, ще изчезне до навършването на две години. След около 4 дни ги навършваме, а това отвратително нещо трябва да се загледаш в гръбчето за да го видиш.
 След всички прахчета, мазила и т.н дето ни изписваха бях изключително притеснена, но след прегледа при проф.Бранков останах спокойна и дори спрях да обръщам внимание на хемангиома.
Е, той изчезва даже може да се каже,че е изчезнал.
 Благодаря Ви, Проф. Бранков!Бъдете здрав! Само Вашите думи  успяха да спрат тормоза ,лудото четене в интернет и всички притеснения.

Здравейте,темата е за хемангиоми при  бебчета,но не намерих друга тема.На 40 години съм.Имам вътрешен хемангиом на дясната буза.Когато съм била бебе,може би не са обърнали внимание или не си е личало.И така,когато станах на 9-10 години бузата ми се поду много и стана мораво червена,болеше и пареше.Оперираха ме от тогава три пъти докато навърших 17 години.След това през годините ми се подуваше от време на време и само спадаше.Ходила съм при различни лекари през тези години и всички казваха, че не е за операция.
 Последните две години бузата ми започна отново да се подува и то за доста по дълго време.За месец не спада.Ако преди се надуваше през 4-5 години и то леко,сега през няколко месеца.Ходих на консултация с лицево-челюстен хирург в Пловдив и ми казаха ,че е за операция.Интересува ме има ли друг начин освен оперативна намеса.
Последната ми диагноза е когато бях на 17.Пишеше хемангиома  фиброма.

Извинявам се ,че стана малко дълго.Забравих да спомена,оперирана съм като малка в Пазарджик и два пъти в Военна болница  в София.Лекувана съм доколкото си спомням с лазер,някакви нагрявки,с една спринцовка ми изтегляха от бузата...,но след операцията ,когато бях на 17 години до сега всичко беше наред.Доста съм притеснена.

Тези дълбоки лицеви хемангиоми (а може би лимфангиом, или смесена форма) са много упорити. За този етап на развитието на процеса у нас едва ли ще намерите подходящ специалист. В Европа има центрове по съдови малформации (vascular malformations) където може да Ви помогнат.

Благодаря за бързия отговор.Наистина ли в България не може да се направи?Хирурга с който се консултирах преди няколко месеца каза, че дават рецидив макар и след десет години,но ако искам ,ще ме оперира.Бихте ли ми казали дали в Италия има такава клиника?Благодаря отново.
И друго да ви попитам ако не се оперирам какво да очаквам?Според мен започна да се възпалява отново ,откакто имам проблеми с цикъла.Възпалява ми се обикновено няколко дни преди това.Възможно ли е да е свързано с хормоните.

Ако колегата е поел ангажимент, това е добре. Все пак съветите ми са абстрактни - не е ясно за какво точно става дума.

Вите това:
http://www.materdomini.it/area-cardio/area/vascular-surgery#the-center

Детето ми има хемангиом на клепача до носа откакто стана на един месец. В периода 2-3 месец хемангиомът увеличи размерите си неколкократно и започна да притиска и притваря окото. Започнахме лечение с гелтим (гел с активна съставка тимолол) Почти не се повлия и започнахме лечение с пропранолол в болница Токуда когато бебето беше на 3 мес. Количеството пропранолол се изчислява според кг на детето и се приема, разредено с вода на 8 часа. Първите дни се следи сърцето и кръвната захар на детето, затова 5 дни бяхме в болницата. Още на 5тия ден имаше ефект, хемангиомът спадна и окото на детето се отвори на 100%.  Лечението продължи 8 мес. От 5 мес вече не приемаме пропранолол и хемангиомът не е пораснал пак. Леко избледнява и лекарите твърдят, че до няколко год ще изчезне. Не се колебайте и не подлагайте малки дечица на операции или на лечение с кортикостероиди.

С капки почти няма ефект, не остават на място. Трябва да е гел. В Гърция продават Гелтим с активна съставка Тимолол. В България миналата година нямаше никакъв гел с тимолол, а само капки. Не знам сега как е пазара.

Радвам се за Вашето бебче. В Токуда нашият стремеж е да намерим най-правилното лечение за тези деца. Наистина пропранолол през устата стои на първо място като опция, особено при хемангиоми на видимите части на лицето.

Но все пак не бързайте да обобщавате. Наистина лечението с кортизон вече остава на заден план. Но има показания за прилагане само на гел Гелтим (Тимолол) който вече се продава в аптеките. Има също така и показания за хирургично премахване на проблемни хемангиоми, което решава нещата веднаж завинаги. Има форми на хемангиома които подлежат на лазерна терапия.

Решението се взема от консилиум от специалисти.

Разбира се, че прилагането само на гел е за предпочитане пред пропранолол. Много по-щадящ метод е. При нас обаче гелът не помогна, тъй като голяма част от хемангиомът беше под кожата на клепача и третирането само на видимата червена "ягодка" с гел не беше достатъчно.
Успех на всички мами и бебета 

Здравейте ! Пише Ви една майка на близначки! Бебетата са на 3 месеца, и едната близначка се роди с два хемангиома - единия отстрани на лявото око а другия на вратлето. Този който е острани на окото беше малък след раждането около 2мм но за тези три месеца се увеличи доста стана около1,4см и на дебелина също като малинка. А този на вратлето от розов стана червен и е плосък, той ме притеснява че от 1 седмица се обели кожичката над него и веднъж имаше кръв малко от него а през другото време като че ли секретира жълтеникава течност. Казаха ми да го мажа с сулфатиацол а след това с крем против подсичане но не хваща коричка.

Здравейте, дъщеря ми е с голям хемангиом на дупето. На няколко пъти се разраняваше (с дълбока рана)поради естеството на мястото единственото което и помогна е дермазин. Благодарение на него избегнахме операция на 4 месечно бебе. Дали ще е подходящо за вас не знам, но може да направите консулт за това.

От опит знам, че тези хемангиомчета се повлияват от намазване с Гелтим (Тимолол). Има го по аптеките. Нанася се сутрин и вечер, за дълъг период. Говоря по принцип, би трябвало да видя бебето, защото е необичайна тази секреция на жълта течност.

Искам да попитам една дозичка Гелтим само за едно намазване ли си ползва и след това се хвърля ли, както пише в инструкцията на лекарството. И  по колко от една доза се използва за едно намазване?

Това указание се отнася до приложението върху очите. За кожен хемангиом е достатъчно да се нанесе  малко гел върху него, останалата част се използва до изчерпване. Зависи от размера. Залепете на отворчето парче левкопласт и дръжте тубичката в хладилника.

Понеже започнахме лечение с пропранолол,отделно мажа хемангиома с гелтим,но вариантът задължително ли е операция,ако не се повлияе от това лечение или има и други варианти?Хемангиомът е на долен клепач,бях писала преди,а бебето на почти 8 месеца.

Почти съм убеден, че няма да има нужда от операция. Все пак имайте търпение и изчакайте един по-дълъг период, в който освен въздействието на лекарствата хемангиомът ще започне спонтанно да намалява.
 

Благодаря Ви!

Здравейте. Имам бебе на 3 месеца с хемангиом на горния клепач на очето. Появи му се няма и  месец след раждането. Водихме го на доктор, когато беше на месец и половина и беше започнало да става доста видимо. Казаха, че нищо не се правело, да чакаме и евентуално само щяло  да мине. Наблюдавам го и имам чувството че расте обаче, освен това предполагам, че му е некомфортно на очето и го дразни понякога. Трябвало да го пазиме да не го пипа и удря. Как се пази 3- месечно бебе да не си пипа очето. Въпроса ми е някой имал ли такъв проблем, да чакаме ли да мине само или да предприемаме нещо? И ако някой може да ми препоръча добър детски доктор-офталмолог? Чета много противоречиви работи в и-нет, а и пише че може даже до 6-7 години да му седи, което ме потресе, пише и за някакви лазерни операции.

Както описвате този хемангиом, на този етап няма нужда да се предприема нещо. Нужно е проследяване на растежа на хемангиома, тъй като при нарастване трябва да се назначи пропранолол през устата. В отдалечен период тези образувания намаляват, често изчезват. Ако не, при напреднала възраст може да се предприеме агресивно лечение. Не го уточнявам, защото не се знае дали ще се стигне дотам.

Здравейте!

Лечението с локална форма (крем за мазане) е най-добре да се извърши с пропранолол. Тимололът има малко повече нежелани лекарствени реакции, а и Гелтим-ът е презназначен за лечение на възрастни пациенти. Очният гел също така няма особено дълбоко проникване и лечението е по-удължено във времето.

Пропранолол на крем се приготвя всеки ден в аптеката по предписание на колеги лекари от различни болници в страната. Наличен е, така че при показания, може да се обърнете да го приготвим - не е нужно да пътувате до чужбина, за да го използвате.

Важно е да се знае, че лечението при това състояние може да продължи месеци. В медицинската литература се нарича дори с термина "чакайте и гледайте", тоест, изчезва от самосебеси при редовно третиране в пропранолол.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Колега, благодаря за информацията. Много лекари в България изписват Гелтим. Аз лично досега не съм наблюдавал проблеми с него. Предлагам да се свържем и да уточним начина на приготвяне на пропранолол крем.

Колега,

За съжаление аз не съм влизал тук от повече от 2 години и съм забравил как се пишеха съобщения лично, пък и виждам, че визията на форума е променена доста от последното ми посещение. Свържете се с мен (някак) или направо позвънете на телефона на Педиатрична аптека Ерудита - 02/ 833 40 39.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Кой трябва да ни предпише пропранолол крем? На нас ни изпипсаха гелтим, с който мажа вече 5 месеца и няма никакъв ефект.

Здравейте, geri !

Не забравяйте, че състоянието изисква особено усърдие и търпеливост от Ваша страна. Понякога се изисква поне 12-15 месеца третиране на участъка. Видимата промяна настъпва някак към края на периода, но ще го установите сами. Знаете, че има един момент на насищане на тъканите с лекарство, уви не винаги ефектът е с първото приложение.

Пропранолол крем може да Ви изпише същия лекар, който е предписал Гелтим-а, а в краен случай можем да ползваме и рецептата за Гелтим. Без никаква рецепта, обаче, не можете да получите лекарството.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Съветът на колегата е много полезен и навременен. Аз ще се свържа с него и ще мога да изписвам мазилото. Все пак трябва и поглед от хирург, защото някои хемангиоми в крайна сметка трябва да се отстранят хирургично. Това стана на етап когато вече значително са се смалили от пропранолола.

Искам отново да подчертая, че има големи хемангиоми на деликатни места, при които се прилага пропранолол през устата, съчетан с такова мазило. Всяка преценка е индивидуална.

Здравейте!
Голямата ми дъщеря е на 4 години и преди няколко месеца забелязах червена пъпка на едното краче. Стана релефна, не голяма. Заведохме я на кожен лекар и докато погледна каза "доброкачествен съдов тумор", при което аз се притесних адски много без да обяснява много изписа Гелтим и каза след два месеца пак да отидем. Почнахме да мажем но нарасна. Снощи някъде се е закачила и текна кръв.
Чела съм, че на малки бебета им излизат, а дъщеря ми е вече по-голяма. Много съм притеснена, предполагам, че с оглед на това разкървяване веднага трябва да потърся специалист. От Варна сме, ходихме при Томов. Предложения за друг?

Благодаря!

Донякъде странно е хемангиом да се появи в тази възраст. А и би трябвало да се повлияе от Гелтим. Възможно е това да бъде пиогенен гранулом. Неговото третиране включва други средства, включително и хирургично отстраняване.

Благодаря Ви за отговора!