Какво представлява изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

Желязо се съдържа във всички клетки на тялото. Изследването на тоталния желязосвързващ капацитет (ТЖСК) е вид кръвен тест, който определя дали има твърде много или твърде малко количество желязо в кръвта на човек.


Организмът си набавя необходимото желязо чрез храненето. Желязото присъства в много храни, включващи – тъмнолистни зеленчуци (като спанак), боб, яйца, птиче месо, морска храна, пълнозърнести храни.



След като желязото попадне с храната в тялото, то се абсорбира от епитела на червата и временно се складира в червените кръвни клетки (еритроцити) под формата на феритин (желязосъдържащ протеин). В зависимост от нуждите на организма, желязото се транспортира в кръвта от протеин, наречен трансферин, който се произвежда от черния дроб. Изследването на тоталния желязосвързващ капацитет оценява колко добре трансферинът пренася желязо в кръвта на пациент.


Всяка молекула на трансферина има две места за свързване с феритин. Обикновено само 1/3 от свързващите места са наситени с желязо, останалите 2/3 са резерв. Допълнителното количество желязо, което би могло да се свърже с тези свободни места в трансферина се нарича свободен желязосвързващ капацитет (СЖСК). Сборът от свободния желязосвързващ капацитет и концентрацията на серумното желязо в кръвта дават тоталния желязосвързващ капацитет (ТЖСК).


След транспортирането на желязото в кръвта, то помага за образуването на хемоглобин. Хемоглобинът е важен протеин в червените кръвни клетки (еритроцити), който помага за пренасянето на кислород в тялото. Желязото се счита за основен минерал, тъй като хемоглобинът не може да бъде синтезиран без него.


Защо се назначава изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

Лекарите обикновено назначават изследването на тоталния желязосвързващ капацитет в кръвта, за да проверят за основни състояния, които причиняват необичайни нива на желязо в кръвта.


Причини за ниски нива на желязо в кръвта


Изследването на тоталния желязосвързващ капацитет в кръвта може да бъде извършено, ако пациентът има симптоми на анемия. Анемията се характеризира с недостиг на червени кръвни телца (еритроцити) и/или хемоглобин в кръвта.


Дефицитът на желязо, най-често срещаният тип хранителен дефицит в света, обикновено е причина за анемия. Дефицитът на желязо обаче може да бъде предизвикан и от състояния като бременност. Симптомите на ниски нива на желязо в кръвта включват:

  • Чувство на умора и слабост;
  • Бледност;
  • Увеличаване на инфекциите;
  • Изпитване на студ;
  • Подут език;
  • Затруднена концентрация в училище или на работа;
  • Забавено умствено развитие при децата

Причини за високи нива желязо в кръвта


Изследването на тоталния желязосвързващ капацитет в кръвта може да бъде назначено, ако лекарят подозира, че пациентът има твърде голямо количество желязо в кръвта. Високите нива на желязо най-често показват основно заболяване. В редки случаи високите нива на желязо могат да бъдат причинени от предозиране на витамини или добавки с желязо. Симптомите на високи нива на желязо включват:

  • Чувство на умора и слабост;
  • Болезнени стави;
  • Промяна в цвета на кожата до бронзова или сива;
  • Болка в корема;
  • Рязка загуба на тегло;
  • Ниско сексуално желание;
  • Косопад;
  • Нарушен сърдечен ритъм

В какво се състои подготовката за изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

Ограничаването на храните и напитките е необходимо, за да бъдат получени възможно най-точните резултати от теста. Това означава, че пациентът не трябва да консумира нищо поне 8 часа преди процедурата.


Някои лекарства също могат да повлияят на резултатите от изследването на тоталния желязосвързващ капацитет, затова е важно лекарят да бъде уведомен за всички лекарства, отпускани с или без рецепта, които пациентът приема. Лекарят може да помоли пациентът да спре приема на някои лекарства преди теста. Не трябва обаче да бъде спиран приема на каквито и да е медикаменти, без предварителна консултация с лекаря. Някои лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста, включват:

  • Адренокортикотропен хормон (АКТХ);
  • Противозачатъчни;
  • Хлорамфеникол, антибиотик;
  • флуориди

Как се извършва процедурата при изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

Изследването на тоталния желязосвързващ капацитет може да бъде назначено заедно с изследване на нивата на желязо в кръвта. Заедно тези тестове могат да помогнат на лекаря да определи дали има необичайно количество желязо в кръвта на пациента.


Процедурата при изследването включва вземане на малка проба кръв. Кръвната проба обикновено се извлича от вена на ръката от вътрешната страна на лакътя. Първо мястото се почиства с антисептик, а след това се поставя еластична лента около горната част на ръката на пациента, което кара вените да набъбнат от кръв. След като бъде открита подходяща вена, се вкарва игла в нея. Може да бъде почувствано леко убождане или парене, когато иглата влезе във вената. Самият тест обаче не е болезнен.


След като бъде взето достатъчно количество кръв, иглата се изважда и се поставя превръзка върху мястото на пункцията. Мястото на убождането трябва да бъде притискано с ръка за няколко минути. Кръвната проба се изпраща в лаборатория за анализ.


Какви са рискове от изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

При кръвните тестове съществуват минимални рискове. Някои хора получават лека синина или изпитват болезненост около мястото, където е била поставена иглата, това обаче обикновено изчезва в рамките на няколко дни.


Усложненията от кръвните тестове са редки, но е възможно да се появят. Такива усложнения включват:

  • Прекомерно кървене;
  • Припадък или замаяност;
  • Хематом (кръв, натрупана под кожата);
  • Инфекция на мястото на пункцията

Какво може да означават резултатите от изследването на тоталния желязосвързващ капацитет?

Нормалните стойности от от изследването на тоталния желязосвързващ капацитет могат да варират в различните лаборатории. Повечето лаборатории обаче определят референтни стойности за възрастни от 250 до 450 микрограма на децилитър (mcg/dL) или от 45 до 75 микромола на литър (µmol/l).


Стойност над 450 mcg/dL обикновено означава, че пациентът има ниско ниво на желязо в кръвта. Това може да бъде причинено от:

  • Липса на желязо в диетата;
  • Повишена загуба на кръв по време на менструация;
  • Бременност

Стойност под 250 mcg/dL обикновено означава, че пациентът има високо ниво на желязо в кръвта. Това може да бъде причинено от:

  • Хемолитична анемия – състояние, което причинява преждевременна смърт на червените кръвни клетки);
  • Сърповидно-клетъчна анемия – наследствено състояние, което кара червените кръвни клетки да променят формата си;
  • Хемохроматоза – генетично състояние, което причинява натрупване на желязо в организма;
  • Отравяне с желязо или олово;
  • Чести кръвопреливания;
  • Увреждане на черния дроб

Библиография:
Office of Dietary Supplements (ODS). Iron: Dietary supplement fact sheet
University of Rochester School of Medicine and Dentistry. Iron and total iron-binding capacity
World Health Organization (WHO). Micronutrient deficiencies: Iron deficiency anaemia
Lab Tests Online. TIBC, UIBC, and transferrin: The test