Публикувана: 21 септ. 2020, 12:11 ч.
Последно мнение: 23 апр. 2021, 10:14 ч.

Рак на белия дроб - тема 6

45 408
774
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво е положението с храната в болниците в България?
Какво е мнението на форумните участници относно използването на ПЕТ/КТ за разграничаване на инфекция от други процеси?
Какво означава 'регистрира се рестрикция на дифузия на водните молекули' в контекста на ЯМР скенер на главата?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво е положението с храната в болниците в България?
  
  В държавните болници в България храната е често описвана като трагична, докато в частните болници е малко по-добра, но не достатъчно. В правилниците на всяко отделение за болнично лечение има забрана за внасяне на храна отвън, но често тази забрана се нарушава. За някакви диети да се спазват разчитайки на болничната храна е немислимо. Това предизвиква недоволство сред пациентите и техните близки.
- Какво е мнението на форумните участници относно използването на ПЕТ/КТ за разграничаване на инфекция от други процеси?
  
  Форумните участници изразяват съмнения относно препоръчителността на ПЕТ/КТ за разграничаване на инфекция от други процеси. Някои от тях споделят, че при правилно изпълнение, ПЕТ/КТ може да разграничи инфекция от други процеси, като подчертават важността на качеството на изследването и лекаря, който го разчита.
- Какво означава 'регистрира се рестрикция на дифузия на водните молекули' в контекста на ЯМР скенер на главата?
  
  Рестрикцията на дифузията на водните молекули, отчетена в ЯМР скенера на главата, е метод за определяне на малигнеността на туморни формации. По-висока рестрикция на дифузията обикновено указва по-малигнен тумор.
- Какви са препоръките след приключване на лечението?
- Какви са възможните странични ефекти на химиотерапията с карбоплатина, Алимта и кейтруда?

# 720 14 апр. 2021, 21:31 ч.

Мнения: 1 416

Amber,

Ужасно е да чуеш диагнозата за най-близък човек! За сега не му казвайте всичко, особено ако мислете, че това ще го срине.
Къде да се консултирате?
София, Сити клиник - проф. Дудов или Токуда - д-р Орешков. Могат да разгледат документацията и без да разкарвате човека, но ако назначат лечение, ще се наложи да пътувате.
Hope4C и/или Whitefang, и Zigi, може би ще те посъветват какво да питате, какви изследвания да изискате да се направят.
Имало е хора в темата като баща ти - 4-ти стадий с разсейки, а сега в ремисия след комплексно лечение. Надежда винаги има! Heart

# 721 14 апр. 2021, 21:41 ч.

Мнения: 2 961

Малечка Палечка, благодаря за отговора.Пълен абсурд е да пътува, абсолютно невъзможно...Трябва да е във Варна.
Не знаем какво трябва да направим, къде, към кого да се обърнем.Днес майка ми беше при личната му лекарка и тя и казала, че трябва да намерим онколог при който да го запишем...нещо което не знаехме.

# 722 14 апр. 2021, 22:20 ч.

Мнения: 1 416

Amber,
Нямам представа от варненските болници. Може би да се включи някой, който се лекува във Варна с препоръка за добър онколог?
Като се запишете при онколог, той трябва да го представи на онко комисия за назначаване на лечение. Абсурд да оставят така човека!
В другата тема, за рак на гърдата, едно момче търси онколог за майка си, също във Варна. Ако препоръчат някой, веднага ще пиша. Heart

# 723 14 апр. 2021, 22:27 ч.

Мнения: 10 756

Bojuri май беше писала за добър лекар във Варна.
А Hope4C беше посочил стъпките след диагноза.

# 724 14 апр. 2021, 22:32 ч.

Мнения: 2 961

Малечка Палечка, доцент Калев, който му прегледа документите и го повика на онко комисия е и председател на тази комисия ( така разбрах).Изключително внимателен и човечен, но за съжаление щом го видя на живо каза, че няма да издържи химиотерапията...И аз понеже търся сламка за която да се хвана, започнах да се чудя как като му видя изследванията каза че трябва да започне лечение, а само с един поглед на живо се разколеба...

# 725 14 апр. 2021, 22:49 ч.

Мнения: 1 416

Амбър,
Говори с този доцент - какво го притеснява, как да подсилите баща ти.
Химиотерапията не е шега работа. Макар и по-поносима в последните години, при по-крехки болни може да е непосилна.
Кураж и много сили ви пожелавам! Heart

П. П. Пиши за всичко, което те притеснява. Психическият товар е огромен, а тук сме все сродни души! Hug

# 726 14 апр. 2021, 22:51 ч.

Мнения: 2 961

Малечка Палечка, благодаря!

# 727 14 апр. 2021, 23:40 ч.

Мнения: 4 808

Amber, здравей! Доста хора тук (или близките ни) сме започвали от подобна ситуация и сме намирали успешен изход.

За да те насочим, обаче, има няколко важни въпроса:

1) Защо реши доц. Калев, че няма да издържи ХТ и ИТ още “докато го види”? На око ли или на базата на някакви изследвания?
2) Правили ли сте скоро кръвни изследвания, биохимия? Как са те?
3) Какви образни изследвания са правени и кога? Колко обширен е този процес? Между пациентите в 4ти стадий има разлика - ако е с малко на брой и изолирани метастази е едно (олигометастатична болест); ако е с множество, е друго (полиметастатична болест).
4) Правена ли е имунохистохимия или само морфологично е определен подтипът на заболяването? PDL1 правен ли е?
5) Можете ли да пътувате извън Варна поне за консултации (без него, по документи)?

Има няколко варианта според това колко напреднала е болестта. Единият вариант е да се опитат да го стабилизират палиативно за няколко седмици и след това да го лекуват активно. Може и да може директно да започне да се лекува, защото външният вид понякога лъже. Има пациенти, които видимо изглеждат добре, а изследванията им сочат друго; има такива, които не изглеждат добре, а по изследвания могат да понесат терапия. Има и такива, при които наистина е пропуснат моментът за терапия, но тези обикновено не се хранят добре и са на легло. А баща Ви се храни добре и не е неподвижен. Нормално е да е изморен - това е много чест симптом на НДБК и сам по себе си не значи, че може или не може да се лекува.

# 728 15 апр. 2021, 00:03 ч.

Мнения: 2 961

Hope4C, здравей.Не съм сигурна, че ще мога да отговоря на всички въпроси, не са ни обяснявали какво точно му е правено.Каквото разбрахме от самия него, това беше...
1.Доц. Калев му прегледа изследванията, каза, че трябва да започне химио и имунотерапия, че ще ги издържи, вече били щадящи, не като едно време, но щом го видя на живо реши, че няма да издържи.Баща ми усеща силна слабост най-вече в краката и в последно време едвам върви, бързо се измаря, отслабна и е блед.
2.3.Преди две седмици го приеха в хематологията със силна анемия и много нисък хемоглобин-40.Това беше и причината да го приемат.Там му преляха кръв, правиха му два пъти ЯМР, биопсия на костен мозък, там му откриха карцинома и му поставиха диагнозата.Когато го изписаха кръвните му показатели бяха добри.
Къде има метастази не ни обясниха, има една подутина над гърдите, от която са взели проба и са казали на брат ми че е разсейка.
4. Не знам да са му правени такива изследвания...
5.За пътуване извън Варна не съм сигурна..

# 729 15 апр. 2021, 09:11 ч.

Мнения: 813

Според мен е добре да се потърси още едно мнение,както ви казаха ,може да си съберете епикризите досега и да отидете без него и да се консултирате.И на мен ми прави впечатление,изказвания например "трябва да му правим ХТ и ИТ "без готова имунохостохимия(или хистология беше,аз забравих термина ,когато се пуска Pdl1 и за мутациите),та мисля,че и други нови потребители да споменавали такива думи.А и.щом изследванията му са добре 🤔

# 730 15 апр. 2021, 10:17 ч.

Пловдив
Мнения: 2 093

1.При плоскоклетъчен са изключително редки таргетируемите мутации - EGFR,ALK/ROS . Но може да да се пусне генетично изледване и за тях, както задължително и имунохистихимия за PD-L1 ,както вече е писал Хоъп фор Кюър ,ако е над 50% дори може да се спести химията. Щом като онколага е казал ,че може да се лекува само по изледванията ,значи не са толкова лоши ,но трябва да стабилизирате хемоглобина.
2.Не сте писала дали има и какви придружаващи заболявания - ендокринни и/или автоимунни са противопоказни за имунотерапия принципно ,но според конкретния случай може и да се пренебрегнат.
3.Трябва да направите скенер на цяло тяло -за предпочитане е ПЕТ ,но и CAT върши работа, както и ЯМР на мозък - за евентуални мозъчни метастази.След като има ясна картина на метастазите ,може да се назначи лечение. (Ако имате епикриза ,снимайте и качете,като заличите личните данни ,ще е от полза). Къде всъщност е основния тумор и къде има метастази не е ясно?! Но щом е определен случая ,като 4-ти ст. ,се предполага ,че има метастази в отдалечени органи,засега само предполагам ,че има засегнати и лимфни възли(топчето на гърдите,което са биопсирали)?!

Последна редакция: чт, 15 апр 2021, 10:24 от whitefang

# 731 15 апр. 2021, 10:56 ч.

Мнения: 813

4-5 дена след Xgeva възможно ли е задухът и кашлицата да се увеличат,май го бях чела някъде,мама от няколко дни доста кашля.Преди 5 вливки някъде пак няколко дни след вливка й беше станало така за около 4 дена,но сега май е повече, възможно е и да е от преумора,миналия ден цял ден беше на работа и мн телефонни разговори води,после пръскала на село някакви треви и беше много изморена и задъхана.Скенерът все пак беше стабилен ,може би от преумора...

Някой (Таня мисля ,не се сещам Ника),беше споменала ,че дори след края на лечението мъжът й вечер мн кашля от някаква слуз в дроба ако помня добре и се е оправил с бирена мая,но дали е подходяща при ИТ 🤔

# 732 15 апр. 2021, 11:29 ч.

Пловдив
Мнения: 2 093

Не пречи на ИТ ,даже и на ХТ бирената мая,но на Таня мъжа от някаква смес с джинджифил се е оправил.
Майка ти не трябва да си има работа с каквито и да било химикали.
Да забрави да работи с каквито и да е химикали,камо ли да пръска в градината. Даже на работата да се занимава само с бумащина и поръчки,доставки,договори и т.н. канцеларска работа ,а останалото да остави на подчинените,нали има агро-аптека.
Иначе задуха може да е и както от ИТ ,така и пеметрексед-а. Ти беше писала ,че все още има малък излив,може и да се увеличил и от него да е,но е малко вероятно да е така.
Цитирам листовката на XGEVA:

Много чести нежелани реакции (може да засегнат повече от 1 на 10 души):
болка в костите, ставите и/или мускулите, която понякога е силна,
задух,
диария

Принципно и от нея може да е,но мен ме съмнява, и ще заложа на ИТ и/или ХТ и/или Пръскането с отрови.

Последна редакция: чт, 15 апр 2021, 11:38 от whitefang

# 733 15 апр. 2021, 11:55 ч.

Мнения: 813

О,withefang,отново о огромни благодарности,дано да й поомине и мен ме съмнява за няколко седмици да има увеличение 😌

# 734 15 апр. 2021, 17:20 ч.

Мнения: 36

За съжаление болките в крака на мама и бучките по тялото се оказаха множество метастази. Не мога да си обясня как при последния ПЕТ скенер от януари всичко бе наред, ЯМР на крака и кръста не показа наличието на какъвто и да било процес, а лекарите изобщо не се усъмниха...
Тъй като заболяването е прогресирало, Имфинзи вече е неприложимо, онколога каза, че ще продължи с Опдиво. Имате ли мнения за въпросното лекарство? Все още сме в шок от информацията и не знам как ще се справим... Вярвам, че има надежда въпреки състоянието ѝ...
Тя се чувства добре, храни се, след лъчетерапията дишането ѝ доста се стабилизира, няма ги хриповете...
Ще съм благодарна на всякакви съвети за това как да продължим.. Disappointed

Препоръчани теми

Рак на белия дроб - тема 7

Рак на белия дроб - тема 11

Рак на белия дроб - тема 9

Рак на белия дроб - тема 8

Причина:

Причина: