Делеция на дългото рамо на 22 хромозома, синдром на Ди Джордж, 22q11.2 deletion

  • 2 769
  • 5
  •   1
Отговори
  • Мнения: 275
Здравейте, разказът ми ще бъде дълъг. След известна борба с българското здравеопазване и много голям инат и непукизъм от моя страна, дъщеря ми беше диагностицирана с делеция в 22 хромозома. Ще разкажа историята й досега, защото за тази генетична мутация трябва да се говори и е крайно време тя да започне да се диагностицира и в България.
В 22 г.с. при феталната морфология д-р Елена Павлова от Марковс откри, че дъщеря ми има ARSA - аберантна дясна подключична артерия, аномалия в анатомията на сърцето, при която дясната артерия на аортата не излиза от правилното място. Тя ме увери, че това не е маркер за нищо, ако е изолирана находка, както беше и при нас - имаше си носна кост дъщеря ми и нормална нухална транслуценция. След което ме прати при д-р Маринов в болница Надежда за щателен преглед на сърцето. Той също ме увери, че сърцето е функционално и че това е вариация на нормата. Норма, ама друг път. До края на бременността нямаше проблеми, малката се роди с доста по-ниско тегло, отколкото очаквах, но това не ме притесни толкова. Проблемите започнаха веднага - тя не можеше да се храни, задавяше се и на втория ден около 40 мин след хранене докато лежеше по гръб се задави и посиня. Плачеше тихо и леко носово. Интуицията ми просто крещеше - нещо не е наред с бебето. Помня, че плаках през цялото време в болницата дори след като ме увериха, че задавянето е от рефлукс, който е физиологичен и ще мине. Казаха ми да я слагам да спи на една страна. Прибрахме се вкъщи. След месец спокойствие и много трудно хранене в полуизправено положение, малката започна да плаче много дори през деня и около устата й се образуваха мехурчета, разбрах, че това е рефлукс, който е станал киселинен. Тя започна да отказва млякото. Започнахме да сгъстяваме млякото с оризова каша и посетихме гастроентеролог - д-р Мила Байчева от Надежда. Отговор - физиологичен рефлукс, ще мине. Изпросих рецепта за фамотидин, ако спре да яде. През това време аз се питах защо дъщеря ми се дави така, защо има киселини и тн, четях много и не се примирявах с липсата на обяснение, после изведнъж ми светна - проблемът със сърцето. Ами, ако нещата са свързани? Пишех на английски нейните проблеми и попадах на различни синдроми. Оказа се, че ARSA има само 1% от населението на земята и че сред тях голям брой са хора с делеция на 22 хромозома. Така започнах да се замислям, а междувременно дъщеря ми растеше и се променяше, а лицето й се оформяше. Един ден играехме пред огледалото и аз я погледнах и видях, че всъщност не прилича на никого от семейството и че ушите й са щръкнали, а никой няма такива уши от нас. Мъжът ми каза, че съм луда. Това щях да го чуя много пъти след това. Дойде третият месец, дъщеря ми не следеше с поглед играчки и не посягаше към тях, не можеше да държи главата си стабилно. Заведохме я на невролог - д-р Янков, отговор - още е малка, има лко изоставане в горни крайници, но нищо страшно. Все пак препоръча трансфонтанелна ехография. Аз вече бях убедена, че проблемът е генетичен. След това бяхме при проф. Слънчева за ТЕ - единственият лекар, който спомена генетика! Невероятна жена! Просто погледна дъщеря ми, която има съвсем леки дисморфични белези и ме попита пуснали ли сте генетични изследвания. Отговорих, че сме пускали стандартния скрининг през бременността. Тогава тя препоръча д-р Авджиева в генетиката в педиатрията. Последва преглед при д-р Маринов, за да видим дали все още сърцето е ок. Той ме увери отново, че всичко е наред и че детето няма нищо, но ако се притеснявам за генетична аномалия да я заведа в генетиката в педиатрията при д-р Авджиева. Ако беше толкова лесно! Мъжът ми опита да запише час и имаше свободен за след месец и половина!! Трагедия. Междувременно Лили спря да яде. Три дни поред ядеше по 300 мл на ден. Фонтанелата й хлътна. Грабнах  я и в Пирогов в разгара на пандемията. Не ми дремеше. "Какво да ви правим?" Каквото искате - детето ми не яде и няма да си тръгна оттук. Пратиха ни в ...да, педиатрията. Приеха ни и се започнаха разправиите. Гастроентерологът Петьо Хаджийски направи адски много за нас. Останалите - цинизъм, надменност и непукизъм. Шефката на отделението ми обясняваше като на идиот, че не е възможно дъщеря ми да има киселини, че няма как да има езофагит и че не е нужно да пие лекарства. Пуснаха ни кръвни изследвания, ехографии правиха и какво ли не, причината за мен беше очевидна - болката от рефлукса! Натисках и за връзка с генетиката защото така или иначе имахме час за приемане за след месец, викнаха д-р Авджиева и тя почти в прав текст ми каза, че едва ли й има нещо на малката. Аз споделих, че смятам, че вероятно е нещо малко - някаква микроделеция. О, каква грешка, аз простосмъртната да използвам подобни термини. "Ама вие май сте чела." Ами чела съм, да. "А в коя хромозома е според вас?" - с насмешка. В 22, на дългото рамо. Отново подсмихване. Само на мен не ми беше смешно. Все пак взеха кръв от вената и пуснаха изследвания за микроделеции в НГЛ. Ще продължа утре.

# 1
  • When you are not fed love on a silver spoon, you learn to lick it off knives...
  • Мнения: 3 671
Силно Ви прегръщам и чакам с нетърпение продължението на разказът Ви.

Аз, явно наистина съм родена със страхотен късмет...
Забременях трудно - 2г ми отне, със СПКЯ съм. Никой в родовете няма сърдечни проблеми.
 В 15-16 ГС ДОКТОР Вангелия Атанасова - съвсем обикновен АГ, следящ бременности в Инвитро АГ център д-р. Димитров, в Младост, София, видя, че дъщеря ми е с дясна аортна дъга. Това момиче - едва ли беше много по-възрастна от мен тогава, пребледня, позеленя, притесни се, гласът ѝ се разтрепери и очите ѝ се напълниха с влага. Тогава това мило ми каза, че състоянието на нероденото ми бебе може да значи, че тя е със Синдром на ДиДжордж.
Разказа ми какво мога да очаквам, направи ми амниоцентеза - изследвахме за ДидЖорд, както и за тризомиите, и ... Както споменах съм голяма късметлийка - резултатът беше отрицателен. Износих бременността си спокойно. Родих голямо бебе, под зоркият надзор на д-р. Румен Маринов! Благодаря му всеки ден!
После дойде трудното, но то не е по тази важна и значима тема!
Сега имам здрава дъщеря на 5г и половина, която е страхотна, умна, красива и невероятна!

За съжаление, доктор Атанасова вече отдавна не работи и не живее в България... Огромна загуба за нашите неродени деца!

Спокойна вечер!

# 2
  • Мнения: 275
Продължавам с разказа си от вчера. След като от педиатрията в София ни изписаха с епикриза "Синдроми с предимно засягане на лицевата област" и ни изпратиха вкъщи без лечение и с обяснението, че малката отказва да се храни заради "генетичния проблем", взех решение за самолечение. Да, доста рисковано, но в общи линии нямах избор, хранех я само докато спи и то денонощно - по 40-50 мл на хранене. Това си беше работа на пълен работен ден. Освен това с баща й бяхме в най-мрачния възможен период - детето не се хранеше, не се развиваше добре и не знаехме какво й е. Аз лично пиех вино от обяд.
Имах вече рецепта за Фамотидин, взех също Мотилиум и Рефалгин. Започнах да давам сутрин и вечер Фамотидин и Мотилиум, а Рефалгин слагах в шишето с млякото. И, о, чудо! След една седмица детето прояде. Може би Рефалгина оправи "генетичния проблем", знам ли? Междувременно чакахме резултати от Националната генетична лаборатория, където бяха изпратили кръвта на Лили за изследване за микроделеционни синдроми, а през това време аз се поразтърсих за детски центрове за проблеми с развитието и тя започна комплексна терапия в болницата на доц. Чавдаров за лечение на детска церебрална парализа. Процедурите включваха физиотерапия по Войта и хранителна терапия с "бебешки" логопед. Резултати дойдоха почти веднага и думите няма да ми стигнат да изразя благодарността си към д-р Бенова, кака Наталия и нашата любима физиотерапевтка, която вкъщи (с много любов) наричаме леля Мечка (Дани). 
Така мина един месец и получихме резултатите от НГЛ. Не излезе нищо, абсолютно НИЩО. Колкото и странно да звучи, аз се разочаровах. Всичкото рода ме питаше защо не се радвам, че на детето нищо му няма? Аххх, тая фраза "нищо й няма", като я чуех вече и вдигах кръвното (да живее виното). И на мен, и на мъжа ми беше ясно, че това не значи, че й няма нищо, а че не са открили какво й има. Решихме да пробваме с частна лаборатория и се свързах с Геника. Д-р Тодоров откликна и ме посъветва да направим изследване ChromoSeq, което търси точно микроделеции, но е доста по-разширен панел от този в НГЛ и използва по-различен метод на тестване. Хайде пак за взимане на кръв, добре, че моята Лили вече беше свикнала с лекари и игли. Изследването струваше 1400 лв. Така мина и и следващият месец, а Лили показа чудесни резултати от терапиите, захраних я на 4.5 месеца и започна да се обръща от гръб по корем и обратно. Разбрахме, че каквито и проблеми да има, те не са непреодолими и просто сякаш небето над нас се изясни. Сякаш си върнахме обратно живота. Малко след това дойдоха и резултатите. Когато д-р Тодоров ме извика беше съвсем честен с мен и ми каза "Не очаквах да се намери нещо" - е как, и той като всички останали е смятал, че "нищо му няма на детето". Вече дори не се засягах. Откри се микроделеция на 22 хромозома - 4 гена, от които обаче един патологичен - PRODH и един със значение от di george critical region - DGCR6. DGCR6 е виновникът за аномалията в сърцето на Лили и за неправилно формираната й носоглътка, както и някои други проблеми. Мутация в PRODH гена може да доведе до хиперпролинемия и се свързва със завишен риск от шизофрения в по-късна възраст. Но, като цяло, Лили има късмет, защото делецията е малка!  Тя има и късмета да си има луда майка и вече точна диагноза. Казвам го с цялата възможна нескромност, защото смятам, че ако разчитах на лекарите, тя нямаше да има диагноза.
Оттук нататък ни очаква още едно изследване на PRODH гена и някои други кръвни изследвания, но вече имаме отправна точка и знаем как да си лекуваме детето.
Защо ми е важно да разкажа това - точно тази микроделеция е най-често срещаната в света. Хиляди хора я носят, но не всички са диагностицирани. Тя е сред "невидимите" увреждания, затова и много лекари смятат, че всъщност честотата й е по-скоро с тази на синдрома на Даун (1:1000 - 1:200), а не 1:4000 раждания. Генетиката е напреднала изключително и ние разполагаме с прекрасната възможност да ЗНАЕМ, а знанието е сила да дадем най-добрия възможен старт на дечицата си.
Има група във Facebook за 22q - https://www.facebook.com/groups/9947888894/, в нея има над 9000 члена от цял свят, досега в България знам за още два случая на диагностицирани деца.
 
А това са чести проблеми (маркери) свързани с делецията, като не всички деца имат всичко изброено:

- сърдечни малформации (понякога диагностицирани пренатално)
- проблеми с имунната система (т-лимфоцити, IgM)
- проблеми с мускулния тонус - бебето не може да държи главата след 3, 4 месец, отпуснато е
- цепка на небцето/устната/високо небце/велофарингеална инсуфициенция - проблеми с преглъщането, задавяне, аспириране на течности, повръщане през носа
- рефлукс (често тежък, киселинен) - ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
- забавяне в психомоторното развитие 
- трудно проговаряне, носово звукоизвличане
- дискретни дисмофрични белези - малка долна челюст, щръкнали или ниско разположени уши, коси клепачи
- хипокалцемия - много голяма фонтанела при раждането
- проблеми със зъбния емайл

и др.

Моля, споделяйте с бременни приятелки, родители, които не знаят какво им е на детето и т.н. Благодаря!

Желая ви здраве

Последна редакция: ср, 26 май 2021, 13:46 от sylph_sis

# 3
  • Мнения: 394
Благодаря, че споделихте! Вие сте силна жена! Все повече се възхищавам на майки като Вас, който се борят и все повече се разочаровам от здравната ни система. Сами си поставяме диагнози, изследвания... Човек може да научи много от форуми, групи и интернет (които биват заклеймявани от лекарите)...

# 4
  • Пловдив
  • Мнения: 14 434
В интерес на истината, и тук насочват след ФМ и диагностицират тази микроделеция - не е нещо непознато, точно защото е честа. Срещала съм разкази на други бременни дори и тук, във форума. Явно е въпрос на късмет на кого ще попаднеш и на какво ще обърне внимание. Успех ви пожелавам.

Между другото, във форума пишеше жена, чието дете беше диагностицирано с хиперпролинемия, но не синдром на Ди Джордж, а мутация само в конкретния ген PRODH. Симптомите бяха трудно проговаряне, леко изоставане в развитието и епилепсия, засичала съм я в темата за трудното проговаряне и оттам я помня. За тази потребителка става дума, но виждам, че скоро не е писала (последно декември 2020), а и случаят е различен от вашия все пак:
https://www.bg-mamma.com/?topic=949198

Последна редакция: ср, 02 юни 2021, 12:54 от Магдена

# 5
  • Мнения: 2
Здравейте! Бременна съм в  22 г.с .
Проблема  започва след 1вата фетална морфология. Забелязаха снеснение  на аортата  , след това  ме изпратиха при др.Маринов  н болница  Надежда.Потмърди се Проблема голям междукамерен дефект  и стеснение  на аортата.
Правихме  генетично  изследване  в Геника,   и  ми потвърдиха, че бебка  има синдром на  диджордж.
Казаха ми  че е  много тежко  пли мен  и по добре да  не  я раждам.
Много  ни е е тежко  с таткото,  но решихме  да  прекъснем  бременността.Cry
Интересува ме дали   след доказания  синдром  ,сте  си правили  някакви  изследвания  ?
От Генома  лаборатория  ни казаха  че  трябва  да се  изследваме  и двамата  с таткото,  за да не се повтори

Общи условия

Активация на акаунт