Фраксипарин, клексан, аспирин - Тема #20

Защото аз до момента съм ходила при нея само, за да се запознаем преди раждането, тя каза да пусна Анти-ха и поиска да й изпращам тоновете и всички изследвания междувременно, докато се следя другаде. А аз естествено, че като отида на тонове ще покажа изследванията на др Сигридов. Аз пък наистина не разбирам Вашата нападка точно по този въпрос?
Благодаря все пак. Относно аптт, фибриноген и димер, израждащият лекар беше казала да пускам вече само Анти-ха, но днес Сигридов ми предаде и лист с изследвания, на които си пише и тях,така че до края на седмицата ще ги пусна.
Въпросът ми е по-скоро насочен за самата терапия спрямо вашия опит, такава стойност толкова ли сериозно сгъстяване означава.

Сгъстяване се показва от факторите на коагулацията, антиХа показва активност на лекарството.

Не съм фен на Сигридов и съм привърженик на идеята всяка жаба да си знае гьола. Т.е АГ да си следи бременността, хематолозите да следят коагулацията, а двете страни да са наясно за провежданите терапии.
Ако минеш на по-високата доза и ти е прекалено разредена кръвта, Сигридов ли ще те консултира (или някаква негова мед сестра) и той ли ще поеме отговорност за кръвозагуба и риска за майката при раждането?

Ей такива работи са важни при проследяване на терапията и АГ и хематолог да работят заедно или израждащия АГ сам да следи от начало до край.

Това е по въпроса за “нападките”. Много жени се объркват от ходене при Х на брой лекари, а не е редно, паникьосват се, а накрая е важен израждащия наистина, стига да е добър.

Имаш варианти:

1) да пуснеш коагулация утре и в зависимост от стойностите да прецениш - ако се движат стойностите на сгъстяване вдигаш на 0,6; ако са ок минаваш на 0,4
2) да избереш едната терапия, да биеш седмица и да пуснеш коагулация И антиХа и да видиш как ти действа, ако е ок продължаваш; ако е прекалено разредена или пък недостатъчно, минаваш на другата доза
3) да се обадиш на израждата АГ и да ѝ кажеш какво е препоръчал Сигридов и тя да прецени

Инжекциите мини сутрин, наистина най-често почват вечерно време ражданията.
Стяганията и болките са от подготвителни контракции, нормално и редно е да ги имаш след 30гс, стига да не са силни, нямат общо с дозата и инжекциите.
Пускай си до края коагулация задължително, примерно на 2 седмици. АнтиХа принципно се пуска по веднъж на триместър, освен ако не си със много рискови мутации.

Можеш да проследиш референтните стойности по триместри за изследванията тук: http://www.perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/Referen … 20for%20Serum.htm

Много благодаря отново!
Излиза, че дори завеждащ отделението на Токуда не е достатъчно наясно с коагулацията и терапиите... Относно консултацията с хематолог, точно това объркване от следене при прекалено много лекари се опитах да избегна, доверявайки се от самото начало този път на др Сигридов, с който докарахме нещата до тук, ходя при него от 1 година след 2 неуспешни бременности преди това (едната, от които- комбинирана с консултация с хематолог). Дозата и въобще цялостната терапия винаги до сега я е определял само и единствено той, акушерките там не определят дози и терапии, но когато нямам записан час при него, нещата минават от него през тях като информация. В конкретния случай не ставаше дума за въпроси, свързани с дозата, а с начина на преминаване от биене сутрин към биене вечер, което тя не успя да ми препредаде. Сигридов определено следи изкъсо нещата при мен от самото начало и не мога да се оплача в това отношение.
Мисля да избера опция 2, но как мислите - дали 4 дни с новата доза и включен Натаспин ще са достатъчни, за да е адекватно изследването или трябва да изчакам 1 седмица?
А за биенето на инжекцията, дали все пак да не продължа още няколко седмици с биенето ѝ вечер и например след 35,36 г.с. да мина на сутрин? И в случай, че инжекцията се прилага сутрин, Натаспин вечер ли се приема отново на гладно?

Момичета....Натаспина на гладно ли се пие? Аз в момента го пия към 23:00,тъй като в 11:00 бия Клексана. Вечерям към 19:00.. дали е проблем?

Проблема е в това, че протоколите, по които работят АГтата и хематолозите са различни. Аз си се следях при Паскалева и казвах на АГ всичко - и кога съм на преглед, и какво са ми назначили, до кога и т.н. Никога нищо не е казал на въпреки, само сподели, че неговия протокол принципно е различен. Т.е. ако при него има пациент, който не се следи другаде може да има по-различна терапия.

АГ-та най-често работят по един американски протокол, който не винаги е адекватен и релевантен за всички мутации, хематолозите често ги коригират съответно. Включително и често се стига до конфликти на мнения между двама различни АГ-та. Видно..

П.п. За антиХа изследването, за да е релевантно и вярно трябва да се поставя поне 7 дни новата доза в един и същи час.

За Натаспина не знам аз, какво пише на листовката? За аспирин знам че след хранене, че дразни лигавицата на стомаха.

За аспирина и аз си мислех, че е след хранене, за да не дразни стомаха. Но онзи ден се зачетох в листовката и пише 'преди прием на храна'

Таблетките са филмирани и се пият минимум половин час преди храна, за да могат по-бързо да минат през стомаха и да стигнат тънките черва, където се резорбират. Реално храната забавя преминаването им към червата, за това се пият на гладно. 😊

На няколко пъти съм срещала препоръки от доктори, да се пие АП към 22ч вечер което е логично след вечеря обичайно, но явно информацията е била подвеждаща.
Благодаря за разяснението, Кактусче!

Няма за какво ❤️ Иначе е хубаво вечерята да е по-рано, примерно към 19ч. До 22ч има 3 часа, което е достатъчно да се изпразни стомахът. 😊

Да, именно

Здравейте, аз днес май бих Клексана грешно.. В болницата ми показаха, че се бие като хвана леко кожата, почистя мястото и вкарам иглата под 45 градусов наклон. И с дясната ръка бавно изтисквам лекарството. Обаче днес нещо се заблях и май беше по - малко от 45 градуса. Според вас дали всичко ще е наред, много съм се разтревожила сега. Пия и Натаспин.. той дали ще ме спаси, ако не съм била правилно инжекцията...

Никой не мери с транспортир не се шашкай излишно

Блогодаря, дано всичко да е наред... с два спонтанни аборта съм и съм по - изплашена от нормалното. Знам това, но не успявам да го контролирам за момента. Дано, когато напреднат малко нещата да се успокоя..

Под всякакъв ъгъл съм била, стига да не си стигнала мускула (там ще боли много; едит: при биенето в мускул не е проблем болката, а ме ще стане кръвоизлив там и лекарството няма да се усвои за целта си) всичко е 6. Просто на 45 градуса е упътването защото е най-лесно да се ориентира някой неспециалист като нас за подкожното биене.