Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 18 983
  • 296
  •   1
Отговори
# 210 30 март 2024, 13:37 ч.
  • Мнения: 23
Здравейте, д-р Въндева

Бихте ли дали мнението си за тези изследвания на дъщеря ми, която е на 19 години. Изследванията са направени на 4-тия ден от цикъла. Главните ѝ симптоми са прекомерно окосмяване в андрогенните зони и хормонално акне, което не е минавало с каквито и да е лечения. Правили сме изследвания и преди години поради същите симптоми, като TSH-то и Testosterone-а винаги са били на горната граница. Общо взето проблемите започват от влизането в пубертета. Последната една година пие антидепресанти, които са в процес на спиране (есцитил), които разбрахме, че са повлияли на пролактина. От тях тя качи около 10 килограма. Менструацията е била сравнително редовна, като само няколко пъти през годините се е случвало да закъснее или подрани. Други симптоми, които има са суха кожа, подуто лице, кожни раздразнения по тялото, умора, болезнена менструация.

Благодаря Ви!

# 211 30 март 2024, 14:34 ч.
  • Мнения: 424
Уважаема Д-р Силвия Въндева,
Моля за професионален съвет относно прием на Достинекс по повод Микроаденом на хипофизната жлеза. Макар да провеждам редовно лечение и редовно да правя ЯМР, ендокринологът ми не може да ми каже трябва ли да има промяна в приема на Достинекс при евентуална бременност - трябва ли да се спира, да се намаля дозата,  както и дали има някакъв риск за бременността от приемът на Достинекс. След раждане при кърмене спира ли се лекарството и дали това повлиява на размерите на Микроаденома.
Другите ми притеснения са след време при менопауза и в периодът преди нея, как се процедира с приемат на Достинекс. Намаля ли се дозата? При положение, че лекарството спомага цикълът да е редовен, ще се удължи ли настъпването на менопауза , при постоянен прием на лекарството.
Съжалявам за може би наивните въпроси, но моят лекар, когато започна да питам, ми отговаря само с : "Пий го за сега, пък ще видим." Или " Пие се цял живот" , което смятам за недостатъчно информативно.
Все пак аз съм човекът с аденома , трябва да знам , какво ме очаква и как да реагирам.
Благодаря Ви предварително за вниманието!

# 212 30 март 2024, 18:04 ч.
  • Мнения: 5
Здравейте,бихте ли ми дали мнение за тези изследвания.Като уточнение на случая ни.Аз съм на 43 години,имаме одобрение от фонда за асистирана репродукция и ще правя посещение при доктора ни за започване на инвитро.Доктора ни каза миналия месец на чист ден да пусна хормони и след това на втори ден от цикъла да отидем на преглед.Това са резултатите от хормоните.

Последна редакция: сб, 30 мар 2024, 18:11 от Recaro811

    # 213 2 апр. 2024, 19:00 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: alina22 в сб, 23 мар 2024, 23:10
    Здравейте, др Въндева,
    Аз съм жена на 27 години и се опитвам да забременея отново след един мисед аборт в 7г.с преди една година.
     Днес за първи път си пуснах изследване на женски полови хормони на 3 ден от МЦ, тъй като цикълът ми напоследък е нередовен и установих, че имам завишен пролактин.

    Като може би трябва да спомена, че имам допълнителна млечна жлеза с мамила и ареола под мишницата и си го следя при мамолог, който дори ме предупреди, че заради наличие и на мамила най-вероятно един ден когато кърмя, може би ще тече и малко кърма от там. Но като цяло ме успокои, че това е нормално и не би трябвало да ми пречи за нищо.

    Прикачам изследването ми от днес, като  моля за вашия коментар за повишен пролактин при наличие на допълнителна млечна жлеза на необичайно място. Дали повишените нива имат връзка с това?


    Здравейте, Alina22! Имате ли някога изследван пролактин преди аборта? Пролактинът е стресов хормон и най-честата причина за високи стойности е неправилното взимане на пробата (трябва да сте в покой, поне седнала, за минимум 20 мин. и да се вземе кръв, без да ставате). Наличието на допълнителна мамила е предпоставка за постоянно дразнене и покачване на пролактина, но наличието на бременност говори, че дори и да е бил повишен в миналото, това не е имало клинична значимост. Ако приемем, че сега за първи път има покачване в стойностите на пролактина, трябва да се изследва още веднъж, да се изследва и макропролактин, и ако отново е повишен, да се направи ЯМР на хипофиза с контраст.

    Последна редакция: чт, 04 апр 2024, 10:05 от Рaдост

    # 214 2 апр. 2024, 19:06 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: Unknown* в нд, 24 мар 2024, 10:01
    Здравейте! От известно време забелязвам поява на няколко по-тъмни косъмчета в областта на гърдите, корема, брадичката и бузите. Какви изследвания е необходимо да бъдат направени, за да се установи причината?
    Здравейте! Трябва да се знае дали има нарушения в цикъла, дали с появата на косъмчетата има акне, дали има изтичане на секрет от гърдите, дали има някаква динамика в теглото. Трябва  да ви види гинеколог и да се опише състоянието на яйчниците. Необходима е и консултация с ендокринолог, който след разговор и преглед да прецени дали има основания за притеснение. Ако да, трябва да се изследва функцията на щитовидната жлеза, нивата на гонадотропините, андрогените, пролактина, инсулина.

    # 215 2 апр. 2024, 19:15 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: KKuncheva в нд, 24 мар 2024, 12:00
    Здравейте, доктор Въндева! Наскоро си пуснах тези изследвания, тъй като напоследък чувствах замайване и  пулсът ми беше ускорен. Имам СПКЯ, диагностицирана съм на база хормонално изследване и преглед с УЗ. След консултация с личен лекар ме насочиха да пусна тези изследвания. Моля за мнение и благодаря предварително!
    Здравейте, Катрин! Изследванията са в норма. Зимните месеци имаше доста вирусни инфекции, след които, особено след Ковид, често има подобни оплаквания, отшумяващи спонтанно. Ако ускореният пулс продължава, може да се приема временно ниска доза бета-блокер след консултация с кардиолог. Може да се изследват антитела срещу вируса на Ковид-19 и да се разбере дали в рамките на последните няколко месеца сте преболедувала леко без да сте разбрала.

    # 216 2 апр. 2024, 19:25 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: мамма_Б в нд, 24 мар 2024, 15:57
    Здравейте, д-р Въндева! В началото на 2023г ми беше направена десностранна лобектомия на щитовидна жлеза с резултат от хистология онкоцитарен аденом.
    Приемам само еутирокс 3 дни по 75 и 4 дни по 100.
    Как бихте коментирали следните резултати от ОГКТ:
    инсулин 0мин - 0.98, 60 мин - 35.3, 120 мин - 3.89
    кр. захар 0мин - 4.58, 60 мин - 10.96, 120мин - 3.89.
    Резултати от деня преди обременяване:
    инсулин 2.46
    глюкоза серум 4.8
    триглицериди 0.51
    холестерол 6.3
    HDL хол. 2.38
    LDL хол. 3.64
    TSH 2.491
    FT4 10.82
    FT3 5.4
    Anti Tg 0.5
    Anti TPO 1.3
    Благодаря предварително1
    Здравейте! След лобектомията сте добре заместена на фона на настоящата терапия с еутирокс и това не би трябвало да има отражения върху въглехидратната обмяна. На 60-тата минута кръвната захар отскача повече (норма до 8.9 ммол/л), като стойностите на инсулина в стандартните часове са в норма. Ако сте с нормално телесно тегло, препоръката е да се ограничи приема на бързи въглехидрати, за да няма подобни отскачания на захарта.

    Последна редакция: чт, 04 апр 2024, 10:07 от Рaдост

    # 217 2 апр. 2024, 19:35 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: Pipi- в пн, 25 мар 2024, 23:02
    Здравейте,
    В 29 г.с. от бременността съм и преди 1 седмица на третата фетална морфология се осъмниха,че съм с гестационна диабет, тъй като детето върви с две седмици напред и имам повече околоплодни води. Направих обременяване с глюкоза и прилагам резултатите


    Здравейте, Пипи! Нормите за бременност са различават и за съжаление наистина има данни за гестационен диабет - кръвната захар на гладно трябва да е под 5.1 ммол/л. Стойносите на 60' и 120' не са извън норма. Трябва да се свържете с ендокринолог и да започнете много стриктен хранителен режим с ограничаване на бързите захари, както и да следите със собствен глюкомер стойностите на захарта преди хранене, на 1-ви и 2-ри час, за да сте сигурна, че се поддържат в норма (до 5.3 изходхо, до 7.8 ммол/л на 1-ви час и до 6.7 ммол/л на 2-ри час от храненето). Поддържането на нормални нива на кръвната захар ще намали риска от усложнения както за плода, така и за Вас.

    Последна редакция: чт, 04 апр 2024, 10:07 от Рaдост

    # 218 2 апр. 2024, 19:38 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: mona11 в вт, 26 мар 2024, 10:23
    Здравейте, д-р Въндева. При профилактичен преглед с ехограф, личният ми лекар забеляза образувание на щитовидната жлеза-киста с размер 2/2 мм. На 43 г. съм. Пуснахме изследвания с цел да се прецени дали е необходимо лечение. Изпращам резултатите с молба за мнение относно последващо лечение. Благодаря!

    Здравейте, Мона! Кистите на щитовидната жлеза, особено когато са толкова малки, не подлежат на никакво лечение. Те не се отразяват върху функцията на щитовидната жлеза, както е и при вас. Имате единствено данни за латентнен дефицит на витВ12. Има таблетки, както и течни форми на пазара. Трябва да се започне заместване и да се проследи нивото на витВ12 след около 2 месеца.

    # 219 2 апр. 2024, 19:41 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: bur02 в вт, 26 мар 2024, 10:38
    -----------------------------------2024г.            -2022г.      реф.
    TAT/anti-Tg/            0.6  IU/ml         0.85        /< 4.11/   
    fT3                            2.510  pg/ml     2.740      /1.580 - 3.910/   
    TSH                        0.620 uIU/ml      1.310      /0.350 - 4.940/   
    fT4                            0.910  ng/dl      0.920      /0.700 - 1.480/   
    MAT/anti -Tpo/       0.9   IU/ml        4.08        /0 - 5.61/   
    Здравейте, това са ми изследванията 2024г. и 2022г., досега не съм пила лекарства, притесняват ме ниските стойности на fT3  и fT4, има ли нужда от лечение
    Здравейте, bur02! Стойностите на периферните хормони не са ниски и не налагат лечение. Ако имате някакви оплаквания, е добре да се обърнете към лекар, за да се прецени дали има нужда от други изследвания.

    # 220 2 апр. 2024, 19:54 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: 🐟 Дори 🐟 в вт, 26 мар 2024, 17:34
    Здравейте, трябва да правя полови и щитовидни хормонални кръвни изследвания на 3/5 ден от цикъл + обременяване с глюкоза. Съмнения имаме за ИР. За съжаление за втори месец ми пропуска цикъл и няма как да ги направя. С нередовен МЦ съм. Нямам директен контакт с ендокринолога който ми ги назначи, а само с регистратура и няма как да попитам дали мога нещо да пия за предизвикване, което няма да рефлектира на изследванията или просто трябва да чакам да дойде по естествен начин. Бих желала консултация по въпроса. Благодаря ви!
    Здравейте, Дори! За щитовидните хормони и ОГТТ не е нужно да чакате ден от цикъла. При положение че имате ендокринолог, който ви следи, е редно той/тя да прецени дали да даде медикамент за предизвикване на цикъла. Обикновено 2 месеца се изчаква и след това може да се даде гестаген (Дуфастон, Примолут-Нор спорде предишен опит).

    Последна редакция: чт, 04 апр 2024, 10:12 от Рaдост

    # 221 2 апр. 2024, 20:10 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: Пролетно цвете в вт, 26 мар 2024, 20:07
    Доктор Въндева, моля за коментара Ви. Нужни ли са някакви различни от хранителен режим мерки?

    Здравейте! Кръвната захар спада повече на 2-ия час, което е белег за отделяне на повече инсулин. Нивото на добрия холестерол е ниско, което също може да е във връзка с инсулинова резистентност. Може да се започне с ограничаване на бързите захари и прием на повече фибри.

    Последна редакция: чт, 04 апр 2024, 10:12 от Рaдост

    # 222 2 апр. 2024, 20:13 ч.
    • Мнения: 139
    Цитат на: Petrof в ср, 27 мар 2024, 23:43
    Благодаря за отговора, такива консултации са в ход и е взето решение за спиране на валпроата по схема. Може ли да се очаква нормализиране на симптомите и хормоналния баланс след периода на изчистване от валпроата?
    Здравейте, отново! Може да се очаква нормализиране на хормоните. По отношение на поликистозата безобидно средство, което може да подпомогне възстановяването на яйчниковата функция, е миоинозитол под форма на прахчета или таблетки.

    # 223 3 апр. 2024, 12:34 ч.
    • Мнения: 408
    Здравейте д-р Въндева,
    Майка ми е в инвалидна количка , след счупване на бедрена кост, затова не мога да я заведа сега на ендокринолог.
    Прави изследвания на Вит. D и калций и резултатите са :
    Вит D-  42 реф. /50-120/  и калций - 2,35 реф./2,12-2,67/.
    Личната лекарка е изписала Вигантол 20 000 IU  /30 капки наведнъж един път  седмично.
    Това не е ли много и правилна ли е да се вземат наведнъж ? Същевременно пие и Калцикинон / през ден по 1 хапче/. Да не предозираме нещо? Моля за съдействие. Благодаря Ви

    # 224 3 апр. 2024, 16:29 ч.
    • Мнения: 21
    Здравейте, д-р Въндева,

    аз съм на 32 години и цял живот съм имала TSH около 3.5, като многократно през годините е изследвана ехографски щитовидна жлеза, FT3 i FT4, винаги са били над средните стойности на интервала, ТАТ и МАТ не се откриват. Заключенията на вашите колеги досега са били, че всичко е в норма. Планирам бременност и попаднах на информация, че задължително ТСХ трябва да е под 2, което в случая би означавало да приемам хормон при положение, че уж нямам проблем? Това абсолютно правило ли е? За съжаление получих усложнения от ковид под формата на идиопатична камерна тахикардия и екстрасистоли, които според листовката биха се повлияли зле от него. Много съм объркана какво е най-удачно в тази ситуация ? Благодаря!

    Препоръчани теми

    Започнете да пишете...

    0 резултати за

    Добави филтри

    Групи

    Теми

    Автори

    Период

    -

        Facebook login функцията е временно ограничена.

        Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

        Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

        Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

        Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

        Молим да ни извините за неудобството!

        Забравена парола? Вход

        Общи условия

        Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


        НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


        НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


        НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


        НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


        Затвори

        Активация на акаунт

        Здравейте,

        Включете се в проучването на Frosch относно вашите предпочитания за почистващи препарати за дома. Попълнете анкетата сега – отнема само 2 минути.
        Благодарим ви предварително!

        Към анкетата

        Здравейте,
        Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

        Към анкетата