Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 21 281
  • 316
  •   3
Отговори
# 300
  • Мнения: 147
Здравейте, доктор Въндева. Може ли коментар на моите изследвания?

На 37 години съм. Гинекологът ми каза, че този месец няма да имам овулация.
Прилагам и резултатите от изследванията на щитовидната жлеза.

Според Вас трябва ли да изследвам още неща предвид високия пролактин и трябва ли да приемам нещо като терапия?
Добре е да има още едно изследване на пролактин. Ако пробата е взета правилно (покой поне 20 мин. преди взимането на кръв) и е нарушена овулацията, трябва да се направи ЯМР на хипофиза с контраст.

# 301
  • Мнения: 147
Здравейте, д-р Въндева!
Бихте ли коментирала приложените резултати. Те са от март месец, на дъщеря ми - 23 г.  Преди няколко год. имаше повишено ТСХ, но в крайна сметка ендокриноложката каза, че няма нужда да пие нищо. ПослеТСХ-то влезе в норма.  В последната 1-2 г. е качила килограми, а напоследък има проблем с терморегулацията. Става й изключително горещо или пък й е студено. Чувства се изморена, сънлива. Има тревожност, депресивни периоди, смяна на настроенията. Беше ок. 2 год на лекарства за тревожност и депресия, без особен резултат, а и не много редовен прием. Но са спрени доста време преди тези изследвания. Ако това има отношение.
Благодаря предварително Simple Smile

Здравейте, Fran! При тези резултати не се налага заместващо лечение за щитовидната жлеза. Има данни за лека инсулинова резистентност и предвид покачването на килограми аз бих препоръчала лечение с Метформинов препарат.
Благодаря Ви много за отговора! А тези моменти,когато й е много горещо, предполагам нещо като топли вълни, понякога и студено, от инсулиновата резистентност ли може да са? Или да търсим друга причина?
Ако се изръсва повече инсулин, основно след прием на бързи въглехидрати, може да има подобни усещания.

# 302
  • Мнения: 147
Здравейте, доктор Въндева. Може ли коментар на моите изследвания?

На 37 години съм. Гинекологът ми каза, че този месец няма да имам овулация.
Прилагам и резултатите от изследванията на щитовидната жлеза.

Според Вас трябва ли да изследвам още неща предвид високия пролактин и трябва ли да приемам нещо като терапия?
Добре е да има още едно изследване на пролактин. Ако пробата е взета правилно (покой поне 20 мин. преди взимането на кръв) и е нарушена овулацията, трябва да се направи ЯМР на хипофиза с контраст. Според резултатат се определя и терапията. Ако има данни за микропролактином се започва лечение с допаминов агонист под лекарско наблюдение.

# 303
  • Мнения: 147
Здравейте, може ли да погледнете моите изследвания, правя ги защото ми идва доста нередовно( през 9 месеца) имам PCOS и наддавам килограми ( на 22г съм) 3г пиех елтикокс за щитовидната жлеза тъй като ми откриха хипофункция, но спрях преди 2 месеца тъй като се възпали отново.
Въпроса ми е какво да правя от тук насам, как да си нормализирам цикъла

Здравейте, Марина! Подходът е комплексен и включва хранителен и двигателен режим, има и  медикаменти, изборът на които се обсъжда с пациента.  Личната комуникация и редовното проследяване дават по-добри резултати. В рамките на една консултация се обсъждат и допълнителни въпроси, цели и самото проследяване е по-продължително. Най-общо препоръчваме хранителен режим с ограничаване на бързите въглехидрати, лечение с метформин или орален контрацептив. Необходима е и ехография на малък таз.  Как е установено възпалението на щитовидната жлеза?

# 304
  • Мнения: 87
Здравейте, д-р Въндева! На майка ми скоро й откриха диабет тип 2. Беше с много висока захар 28. Но я стабилизираха. Ендокриноложката й изписа Пизона. Възможно ли е от него да получава кръвохрак. Дидимера е в норма, както и рентгеновата снимка на бял дроб.
Здравейте, mnegrevska! На каква възраст е майка Ви, от колко време Пизона,  приема ли и други медикаменти, проследявани ли са чернодробните ензими? По международните препоръки метформин е първо средство на избор при новооктрит захарен диабет, а според профила на пациента, още от самото начало могат да се включат и други медикаменти с допълнителни ползи по отношение на тегло, сърце, бъбреци. Пизона обикновено се  изписва в по-редки случаи, обикновена при наличие на противопоказания за метформин.

На 71, пие го от около месец. Директно й го изписаха, без преди това да е предлаган метформин..

# 305
  • Мнения: 1
Здравейте д-р Въндева. Моят случай е следният: Имам Инсулинова резистентност и Поликистозни яйчници.Правим Инвитро с 1 неуспех.Преди 3-4г. Съм изследвала DHEA-S който беше завишен, но не помня стойността му в момента.Инвитро специалиста каза че заради този завишен мъжки хормон маткана ми била със мътна структура, какно и че прогестерона ми бил също нисък и затова не съм забременяла.Каза още че декапептила който слагах по време на яйчниковата стимулация ще го държи под контрол.Въпросът ми е има ли лечение на този висок хормон или поне медикаментозен начин да се държи в норми? Приемам метформин за инсулиновата резистентност, също така Бромокриптин понеже пролактина ми също беше висок,предстой да го изследвам отново.Трябва ли да пусна за изследване DHEA-S и 17ОН Прогестерон за да се види дали имам надбъбречна дисфункция (тази информация я намерих в друга група и реших да попитам).Просно не знам дали хормоните ми ми пречат да забременея.
Извинете ме за дългия пост,Благодаря Ви предварително и Ви желая лек и спокоен ден.

# 306
  • Мнения: 35
Здравейте, д-р Въндева! Дали ще е възможно да помоля за Вашето мнение по тези мои изследвания. Жена на почти 32 г.съм, правени са на 5 ден от цикъла.
Назначени са ми от ендокринолог, при когото направих посещение във връзка с оскъден цикъл и акне в дните преди цикъла.
Уточнявам, че изследванията направих на гладно, но при вземането на първата епруветка венозна кръв ми прилоша и колабирах. Когато се събудих, лаборантките ми бяха изсипали определено количество бяла захар на кристали в устата (определено не много малко), за да ме свестят. Затова и не знам доколко са достоверни в частта отн. ОГТТ.
Имам записан час за преглед при ендокринолог за 22.05., като моля за мнение дали преди прегледа трябва да повторя някои изследвания или да оставя това на преценката на ендокринолога.
Благодаря Ви предварително!


# 307
  • Мнения: 16
Здравейте, д-р Въндева. Първо благодаря за това, което правите. Може ли да вашето мнение относно моите изследвания, със съмнение за инсулинова резистентност

# 308
  • Мнения: 5
Здравейте,
От 8 години съм диагностицирана с тиреотоксикоза. В момента пия по 2 таблетки тирозол на ден. Поради поликистозни яйчници се налага да пия хормонални таблетки - белара. Дали е възможно това лекарство да повлия лечението на щитовидната жлеза?
Благодаря предварително!

# 309
  • Мнения: 2
Здравейте ,д-р Въндева въпроса ми е може ли Еутирокс да се пие съвместно с Levofloxacin антибиотик?

# 310
  • Мнения: 1
Здравейте д-р Въндева, аз съм с поликистоза и наскоро ми поставиха диагнозата инсулинова резистентност. Но моя лекар не ми обясни какъв хранителен режим трябва да спазвам. Дали можете да ми дадете насоки за това какви храни трябва да прекратя консумацията или да намаля? Благодаря предварително за отделеното време!

# 311
  • Мнения: 877
Здравейте, д-р Въндева!
Може ли коментар на следните изследвания на майка ми (53 г, ранна менопауза, остеопороза, лекувана с пролиа):

Благодаря!

# 312
  • Мнения: 147
Здравейте д-р Въндева. Моят случай е следният: Имам Инсулинова резистентност и Поликистозни яйчници.Правим Инвитро с 1 неуспех.Преди 3-4г. Съм изследвала DHEA-S който беше завишен, но не помня стойността му в момента.Инвитро специалиста каза че заради този завишен мъжки хормон маткана ми била със мътна структура, какно и че прогестерона ми бил също нисък и затова не съм забременяла.Каза още че декапептила който слагах по време на яйчниковата стимулация ще го държи под контрол.Въпросът ми е има ли лечение на този висок хормон или поне медикаментозен начин да се държи в норми? Приемам метформин за инсулиновата резистентност, също така Бромокриптин понеже пролактина ми също беше висок,предстой да го изследвам отново.Трябва ли да пусна за изследване DHEA-S и 17ОН Прогестерон за да се види дали имам надбъбречна дисфункция (тази информация я намерих в друга група и реших да попитам).Просно не знам дали хормоните ми ми пречат да забременея.
Извинете ме за дългия пост,Благодаря Ви предварително и Ви желая лек и спокоен ден.
Здравейте, Пламена! В рамките на поликистозен овариален синдром сравнително често може да има и висок ДНEAS. С овладяване на състоянието и нивата на ДHEAS могат да спаднат. Няма препарат, който да сваля нивата само на този хормон. Ако никога не е изследван 17-OH прогестерон, трябва са се направи между 3-5-ти ден на цикъла. При стойности над 6 nmol/l се прави един допълнителен тест, за да се потвърди или отхвърли ензимен дефект в надбъбреците. Ако е в норма, не е нужно да се повтаря. В случай на ензимен дефект лечение с кортикостероид може да подобри фертилитета. Диагнозата и поведението след това се определят от ендокринолог съвместно с гинеколог. Продължете с приема на медикаментите, както са Ви предписали репродуктивните специалисти.

Последна редакция: пн, 20 май 2024, 10:21 от Рaдост

# 313
  • Мнения: 147
Здравейте, д-р Въндева! Дали ще е възможно да помоля за Вашето мнение по тези мои изследвания. Жена на почти 32 г.съм, правени са на 5 ден от цикъла.
Назначени са ми от ендокринолог, при когото направих посещение във връзка с оскъден цикъл и акне в дните преди цикъла.
Уточнявам, че изследванията направих на гладно, но при вземането на първата епруветка венозна кръв ми прилоша и колабирах. Когато се събудих, лаборантките ми бяха изсипали определено количество бяла захар на кристали в устата (определено не много малко), за да ме свестят. Затова и не знам доколко са достоверни в частта отн. ОГТТ.
Имам записан час за преглед при ендокринолог за 22.05., като моля за мнение дали преди прегледа трябва да повторя някои изследвания или да оставя това на преценката на ендокринолога.
Благодаря Ви предварително!



Здравейте, Полина! Лаборантите са Ви дали захар след взимането на кръвта и това няма да се отрази на изходните резултати. Но може да се отрази на стойностите на кръвна захар на 60’ и 120’, тъй като количеството на глюкоза вече не е стандартизирано.

Последна редакция: пн, 20 май 2024, 10:22 от Рaдост

# 314
  • Мнения: 35
Здравейте, д-р Въндева! Дали ще е възможно да помоля за Вашето мнение по тези мои изследвания. Жена на почти 32 г.съм, правени са на 5 ден от цикъла.
Назначени са ми от ендокринолог, при когото направих посещение във връзка с оскъден цикъл и акне в дните преди цикъла.
Уточнявам, че изследванията направих на гладно, но при вземането на първата епруветка венозна кръв ми прилоша и колабирах. Когато се събудих, лаборантките ми бяха изсипали определено количество бяла захар на кристали в устата (определено не много малко), за да ме свестят. Затова и не знам доколко са достоверни в частта отн. ОГТТ.
Имам записан час за преглед при ендокринолог за 22.05., като моля за мнение дали преди прегледа трябва да повторя някои изследвания или да оставя това на преценката на ендокринолога.
Благодаря Ви предварително!



Здравейте, Полина! Лаборантите са Ви дали захар след взимането кръвта и това няма да се отрази на изходните резултати. Но може да се отрази на стойностите на кръвна захар на 60’ и 120’, тъй като количеството на глюкоза вече не е стандартизирано.
Благодаря Ви много за отделеното време и внимание! С най - добри пожелания!

Общи условия

Активация на акаунт