Операция на перианална фистула

Тъй като от хирурзи срещнах противоречиви мнения - моля преминалите през това да споделят опита си.
Фистулата винаги ли има видима външна изява?
Хирургът, който ми прави операция на абсцеса преди година се молеше раната да зарастне добре и да съм от пациентите с късмет - без фистула. Да, но този месец в Бургас д-р Петко Димов ми каза нещо съвсем различно - “моли се по-скоро да образуваш фистула, защото без нея има шанс да правиш често абсцеси”. По това, което успях да разбера от него - не само, че фистула винаги избива, но и е хубаво да се случи.
Та сега съм още по-объркана.
Аз уж към момента нямам абсцес, но съм с болки и подутина по разреза… възможно ли е това да е фистула, която още не е избила?

Лично аз и още една потребителка ви посъветвахме на предната страница да направите ЯМР и да потърсите мнение чак тогава. Ние как да гадаем имате или нямате фистула? Не чакайте да ви боли!
Фистулата не винаги избива повърхностно. Когато се запуши прави абсцес. Може да има няколко хода, така че без да се види на образно изследване няма как да знаете ще се запуши или ще избие.

Помня съветите ви, но ЯМР в града, в който съм - нямаме.
В Бургас при препоръчван тук специалист, не беше назначено такова изследване. Дори предположенията бяха по-скоро за нерв, отколкото абсцес/фистула.
Д-р Петко Димов мисля ми спомена, че ако има фистула, то тя ще е повърхностно видима.
Но чета вече толкова много неща, че се обърквам.
Затова докато скитайки по специалисти, черпя и от личното мнение и преживяване на всеки от вас.
Следващата ми дестинация вероятно е ВМА София, където чета, че действат с повече образни изследвания.
ЯМР сама мога ли да си назнача?

Не знам може ли човек сам да си назначи ЯМР, това е работа на хирурга.
А какво ви казват за подутината и болката? Раната ви зараснала ли е напълно?

Раната според трима хирурзи е зарастнала перфектно, опериращият си е свършил работата чудесно. Възстановителният период мина леко и тн
За подутината - възпалителен процес, без гной, предпоставка за развитие на нов абсцес…
Интересното е, че този път подутината мени формата си, беше като орех онзи ден, а сега е разлята по протежението на стария разрез. Нямам идея дали двете обождания онзи ден и изтеглянето на течност със спринцовка имат касателство към промяната на формата на подутината.
Утре пак съм на лекар, ще видим новото становище какво ще е.
Благодаря Ви за отговорите.

Срещу заплащане всичко може да си назначите сама.Така или иначе ЯМР-то по  здравна каса го стискат .Ако имате възможност за лично заплащане, го направете

Влизам с питане. Къде в София има хирурзи, които назначават ямр за установяване на фистула? От прочетеното разбирам, че обикновено ровичкат на сляпо и чакат да е нещо голямо, за да го видят с просто око или да е избило навън, а явно и това не винаги се случва. Аз съм оперирана от фисура, но болките още от преди операцията и след нея са много дълбоки и неприятни в някой дни, чак до кръста си ги усещам, вървят някак си по нерва, не се оправям и имам страх да не тлее отдолу фистула някаква. Абсцес не съм имала.
П. П. Виждам споменава се Токуда и д-р Пенчев! Цялото име може ли да кажете защото виждам двама с такава фамилия там? Благодаря. Ако и други лекари препоръчате ще съм благодарна. Търся хора, които работят с ямр, а не да гадаят и да хвърляме боб

Здравейте отново!
Включвам се с развитието при мен, защото информацията може да се окаже полезна за някого.
От края на януари се опитва да се заформи нов абсцес при мен. Тогава го спряхме с два антибиотика. 10 дни по-късно обаче симптомите се върнаха. Отново антибиотик, но вероятно се оказа слаб и не замаза симптомите.
Отново операция (вчера, точно година след първата) разрезът си е стария, него са отворили. След като ме пусна упойката този път болка мога да кажа нямаше, а миналата година болките бяха ужасяващи. Прекарах нощта без болкоуспокояващи. Днес на смяна на превръзка обаче разбрах, че абсцесът отново е бил дълбок (не колкото предния), с големина “около шепа”.
В момента съм със зашит гофриран дрен и ми правят промивки в раната със спринцовки кислородна вода и риванол или йодасепт (не съм сигурна). Хирургът твърди, че няма фистула към момента, но естествено имаме едно наум, че новата операция може да оформи фистула.
В неформален разговор с хирурга си говорихме, че веднъж цепена, тази зона става уязвима за развитието на микроорганизми и при спад на имунитета може да се задейства нов процес.
Това, което научих от опита си този път е че и туширането не е абсолютен диагностичен маркер за наличие на гнойна колекция. Миналата година само с туширане стана ясно, че съм със сериозен абсцес, който налага спешна операция.
Този път с туширане не се намери огнище. CRP също не индикира този абсцес, докато с предния бе над 40.
Според мен е добре обаче при такива рецидивиращи състояния да се направят основни излседвания - колоноскопия (за Крон и улцерозен колит), захарен профил (за диабет). Имам едно наум, че трябва все пак да направя след въстановяване и ЯМР да съм сигурна, че някъде не дреме някоя пропусната фистула.

Колоноскопията е задължителна при наличие на такъв проблем/абцес или фистула/

Двама хирурзи питахме, и двамата отрекоха да е задължителна! Явно ще трябва да питаме пак…

Мисля да си я самоназнача, както и ЯМР…
Все трябва да се намери причина з тези ужасни състояния

На мен хирург от ВМА ми го е казвал и съответно настоя за нея след като се успокои абцеса.

Две колоноскопии не показаха наличие на фистула,при мен.Зависи къде се е позиционирала фистулата.
CRP е показател за възпаление в тялото,да,и аз се надявах той да събуди "любопитството" на лекарите.След успешно лечение на друго заболяване CRP-то ми обаче рязко спадна, до почти нормални граници...

Аз лично,бих настоявала за ЯМР и обстоен преглед от гинеколог,уролог и проктолог.
Преди 2-3 години,ЯМР в БГ струваше 250лв. без направление,сега не знам колко е.

Благодаря за споделеното. Аз бих направила колоноскопията за да се види имам ли Крон/колит или не. Надявам се на ЯМР, ако имам фистула, то тя да лъсне.
Мен надявам се да ме изпишат днес вече, според всички раната се затваря добре и е наред.
Това, което ме зачуди мн този път е, че хирургът ми се скара, че удома - като си правя сама превръзка (почистване на мястото с кисл вода и йодасепт, после налагане върху раната на стерилна марля с йодасепт и затваряне с по-голяма чиста марля и левкопласт) в никакъв случай не трябва да си пипам марлите с ръце, всичко трябвало да е стерилно.
Ест миналата година превръзките си ги правех при идеална хигиена, но не съм ползвала стерилен инструмен (каза ми че мога да ползвам обикн пинсета, предварително накистана в спирт).
Та при вас как точно се случваха превръзките удома - при абсолютна стерилност или не?

ЯМР лятото платихме 460 лв в Токуда. Аз правех превръзките на ММ с еднократни ръкавици. В провинциалната ни болница сестрата ми се изсмя като я питах стерилни марли ли да взема. Пък ММ каза, че видял единият път марлята да пада на пода, вдигнала я и му я сложила, явно за това ми се е изсмяла 😡