COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 10

  • 315 745
  • 5 224
  •   1
Отговори
# 5 175 9 ян. 2024, 22:44 ч.
  • Мнения: 884
„Силно мутиралият вариант на COVID „Pirola“ JN.1 подхранва втората най-голяма вълна на пандемията в САЩ – и продължава да расте“ https://fortune.com/well/2024/01/05/us-reachest-second-highest-c … 1-omicron-pi-rho/

Две нови проучвания показват, че силно мутиралият вариант BA.2.86 Pirola може да причини по-тежко заболяване от Omicron. JN.1 е потомък на BA.2.86. Ако бъде потвърдено, това ще помогне да се обясни нарастването на хоспитализациите/смъртните случаи (в допълнение към проблемите с имунитета) https://fortune.com/well/2024/01/08/covid-omicron-variants-pirol … i-tract-symptoms/

Пет испански региона въведоха отново правила, които правят маските за лице задължителни в здравните заведения след скока на случаите на грип и COVID-19 през празничния сезон. https://news.yahoo.com/spanish-regions-reintroduce-masks-flu-142 … V0iiF_zs_upQburYZ

Лаборатория Путрино (част от дейността им е изследвания във връзка с Long COVID, хроничен Lyme, MECFS, увреждане от ваксини и други сложни хронични заболявания): https://threadreaderapp.com/thread/1740356301115580871.html?s=09
"Къде сме точно в този момент. Тази тема в никакъв случай не е нашата "крайна игра" по отношение на стратегията, а само къде се намираме в момента и как мислим за нещата. Това със сигурност може да се промени, когато научим повече и, както винаги, гледни точки, различни от нашата, са валидни."
Скрит текст:
"Нека да започнем. Интересуваме се от изучаване на състояния, които могат да бъдат оформени като пост-остра инфекция (LongCOVID, хронична Lyme, MECFS, предизвикана от инфекция) ИЛИ синдроми на експозиция (вакс нараняване, ME/CFS, предизвикана от излагане на мухъл, травма и т.н.). Когато инфекция или събитие на експозиция предизвика болестно състояние като Long COVID, хроничен Лайм, MECFS или друго свързано с инфекция/излагане комплексно хронично заболяване, ние вярваме, че това се дължи на 1 от 2 основни причини: 1. първоначалният патоген продължава да съществува в тялото и причинява продължаващо заболяване, 2. имунната система на тялото е била заключена в състояние на свръхактивност от първоначалното задействащо събитие и тази продължителна имунна реакция сега причинява увреждане на тялото. Тъй като никога нищо не е просто, ние също трябва да направим място за 3: някои хора ще имат и двете – устойчивост на вируса ПЛЮС продължителен, свръхактивен имунен отговор.
Тази година видяхме множество рецензии и публикувания на оригинални изследвания, показващи, че има достатъчно, преки доказателства и за двата механизма, но когато става въпрос за пренасяне на това изследване в клиничната практика, имаме проблем: повечето от нашите лабораторни тестове не тестват адекватно за вирусна устойчивост: те тестват за антителата, които вашата имунна система произвежда, за да се бори с патогените. Това може да се случва, защото или имате патогена, или свръхактивната ви имунна система произвежда антитела за всичко, сякаш имате патогена. Това може да е вярно и за тези, чието заболяване е било предизвикано от неинфекциозни причини: когато имунната ви система е била свръхактивна за дълъг период от време, това може да доведе до изтощение на Т-клетките и изтощената имунна система може след това да доведе до повторно активиране на вируси, които преди са били латентни като EBV, HHV и други често срещани патогени. В какво ще положим изследователски усилия през 2024 г. и след това? Създаване на тестове за персистиращи патогени, които надхвърлят простото търсене на антитела и търсят протеини, произведени от активни патогени или доказателства за самите патогени. Надяваме се, че това ще доведе до по-добри процедури за тестване, които ни позволяват да разберем кой има патогени, кой има свръхактивна имунна система и кой има и двете.
Правенето на тези разграничения по отношение на първопричините за комплексно заболяване е от решаващо значение. Вероятно всички сте чели една и съща поредица от случаи, която имаме за хора, преживели пълна ремисия от Long COVID, MECFS или хроничен Lyme от прилагане на различни антибиотици, антивирусни средства, моноклонални (насочени към персистиращи патогени) или IVIG, JAK инхибитори или други имунотерапии (насочени към имунната свръхактивност). Много хора с сложни хронични заболявания четат тези статии и реагират по същия начин: Опитах тези лекарства и те не ми помогнаха (или ме влошиха!). Това, разбира се, има смисъл, тъй като клиницистите не могат да кажат със сигурност дали страдате от тези заболявания поради постоянни патогени или свръхактивност на имунната система. Ако дадете на някой, чиято имунна система е силно активна поради устойчиви патогени, лекарство, което потиска необходимия отговор, който имунната му система има, той ще се разболее. Ако дадете на някого без персистиращи патогени, но със свръхактивна имунна система, която произвежда антитела за определен вирус, антивирусно средство, което засилва имунната функция, той ще се разболее, защото последното нещо, от което се нуждае, е повече имунна активност. Така че основната празнина тук е, че дори и да намерите клиницист, който е готов да опита някои от тези лекарства, той няма адекватни тестове, които да им позволят да идентифицират „кой кой е“, когато става въпрос за предписване на тези лекарства. Имаме нужда от насоки и за това се нуждаем от проучване. Следователно, в допълнение към изучаването на по-добри начини за тестване, ние също така ще проучим някои от тези антивирусни и имунотерапии през следващите няколко години заедно с дълбоко имунно профилиране, за да можем да разберем имунните характеристики на реагиращите и неотговарящите на тези лекарства. Смятаме, че комбинираните терапии също ще имат голяма полза, но за нас е много трудно да получим етично одобрение за тестване на комбинирани терапии в клинични изпитвания, без първо да сме провели изпитвания за монотерапия, особено когато пренасочваме съществуващите лекарства. Следователно нашата работа през следващите няколко години ще бъде първо да разберем какво правят някои от тези обещаващи лекарства за тези пациенти и след това да преминем към по-сложни клинични изпитвания, които комбинират лекарства.
И накрая, искам да завърша тази тема с потвърждение за дисавтономия, MCAS, ендотелна дисфункция (хиперактивиране на тромбоцитите и микросъсиреци), невропатична болка, чревна дисбиоза, свръхрастеж на бактерии в тънките черва, митохондриална дисфункция и много други проблеми, които виждаме да се появяват при хора с Long COVID, MECFS, хронична Lyme и други сложни хронични заболявания. Нашата клиника тества всички тези проблеми и лекуваме с помощта на съществуващи насоки, но считаме, че те са надолу по веригата след основните причини, които тази нишка е разгледала. Има някои страхотни публикации, показващи как имунната свръхактивност и персистиращите патогени могат да причинят всички тези проблеми. За да бъде ясно: все още е ВАЖНО тези проблеми да бъдат разгледани - ако мога да щракна с пръсти и да разреша имунната свръхактивност или персистиращата инфекция, ако тези проблеми вече са предизвикали POTS/дисавтономия или MCAS, няма да се почувствате по-добре, докато не разрешим и тези проблеми."

Последна редакция: вт, 09 яну 2024, 22:50 от pril

# 5 176 9 ян. 2024, 23:00 ч.
  • При семейството си
  • Мнения: 6 589
Цитат на: DeVa® в чт, 04 яну 2024, 04:22
Днес пак 4 починали?!
Излезе статистиката на НСИ за починалите.
Починалите по седмици за периода 2015 - 2023 година:
https://www.nsi.bg/sites/default/files/files/pages/covid/Deaths_ … 015-2023_W52.xlsx

# 5 177 10 ян. 2024, 21:02 ч.
  • Мнения: 884
Смъртта не е единственият резултат, който трябва да се брои от тази нова болест, наречена Covid-19. Рядкост ли е Long Covid? - “Представете си следното: ако не са докладвани и разкрити престъпленията в един "район", ще изглежда, че разпространението на престъпността е ниско дори в район с висока престъпност. По същия начин повечето пациенти с продължителен (Long) Covid или продължават живота си с увреждането или тези, които имат средства, може да отидат в клиника, за да видят лекар, само за да се върнат с уверение, че „всички рутинни изследвания са нормални. Те не влизат в никакви записи на long covid пациенти или публикации в списания и много хора страдат мълчаливо.”

Непоносимостта към упражнения или невъзможността за извършване на физическа активност на очакваното или желаното ниво е един от многото симптоми, свързани с Long Covid. Когато пациент съобщи за недостиг на въздух или непоносимост към упражнения, лекарите обикновено провеждат тестове - като компютърна томография, ехокардиограми, изследване на белодробната функция, тест за сърдечно-белодробно натоварване, при който пациентът кара стационарен велосипед или тича на бягаща пътека, докато сензорите проследяват физиологичната активност(наблюдават се колко добре функционират сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове и мускулите) - за да определят дали симптомът е причинен от ограничения в белите дробове или сърцето, тъй като при някои паценти след ковид се случва да е едното или другото. В някои случаи обаче функцията нито на белите дробове, нито на сърцето изглежда са затруднени.

Изследователи от Amsterdam UMC и Vrije Universiteit Amsterdam (VU) са открили, че постоянната умора при пациенти с продължителен COVID има биологична причина, а именно митохондриите в мускулните клетки, които произвеждат по-малко енергия, отколкото при здрави пациенти. „Видяхме различни аномалии в мускулната тъкан на пациентите. На клетъчно ниво видяхме, че митохондриите на мускулите, известни също като енергийните фабрики на клетката, функционират по-зле и че произвеждат по-малко енергия“, казва Роб Вюст, асистент в катедрата по науки за човешкото движение в университета VU. „Така че причината за умората е наистина биологична. Мозъкът се нуждае от енергия, за да мисли. Мускулите се нуждаят от енергия, за да се движат. Oткритието (в проучването) означава, че вече можем да започнем да изследваме подходящо лечение за тези с продължителен COVID“

Митохондриална дисфункция, дисбаланс на редокс състояние, нарушен енергиен метаболизъм и хронична имунна дисрегулация вероятно са едни от отличителните белези на Long Covid.

Страхотна статия, с връзки в нея към различните изследвания - „Откритие в мускулите на пациенти с продължителен COVID може да обясни проблемите с упражненията” https://www.npr.org/sections/health-shots/2024/01/09/1223077307/ … aise-mitochondria „Митохондриите са компрометирани и тъканите изпитват глад за енергия“ „Тъканните проби от пациенти с Long Covid също разкриха тежки мускулни увреждания, нарушен имунен отговор и натрупване на микросъсиреци“ „Те успяха да свържат симптомите с тези органични промени“
цялата статия
Скрит текст:
„Ходи на фитнес. Върнете се във форма.”
Това се казва на много пациенти с дълъг COVID, когато говорят за смазващата умора, която ги обгръща дори след лек пристъп на физическа активност.
Тези симптоми на изтощение или неразположение след усилие (РЕМ), както се нарича, са отличителен белег на дълъг COVID и подобни сложни заболявания като синдром на хроничната умора или ME/CFS.
Идеята, че упражненията могат да помогнат на пациентите, се оказа трудна за разклащане - въпреки доказателствата, които сочат, че това не е просто случай на декондициониране, което пациентите могат да преодолеят, като прокарат болката.
„Не мисля, че посланието беше достатъчно силно“, казва Дейвид Путрино , директор на рехабилитационните иновации за Mount Sinai Health System. „Много ясно е, че това не е типичен отговор на упражненията.“
Сега изследване, публикувано този месец в Nature Communications, придава нова тежест на тази оценка.
Чрез вземане на биопсии от продължителни пациенти с COVID преди и след тренировка, учени от Холандия изградиха изумителна картина на широко разпространени аномалии в мускулната тъкан, които могат да обяснят тази тежка реакция към физическата активност.
Сред най-удивителните констатации бяха ясни признаци, че клетъчните електроцентрали, митохондриите , са компрометирани и тъканта изпитва глад за енергия.
„Видяхме това веднага и то е много дълбоко“, казва Брейдън Чарлтън , един от авторите на изследването от университета Врие в Амстердам.
Тъканните проби от продължителни пациенти с COVID също разкриват тежки мускулни увреждания, нарушен имунен отговор и натрупване на микросъсиреци.
„Това е много реална болест“, казва Чарлтън. „Виждаме това при почти всеки параметър, който измерваме.“
Тестовете за упражнения разкриват, че клетъчната енергийна система се е объркала
Повечето хора ще получат мускулна болка със забавено начало след тежка тренировка, но неразположението след усилие е съвсем различно животно.
„Това не е просто болезненост“, казва Чарлтън. „За много хора това е напълно изтощително за дни до седмици.“
Въпреки че симптомите варират, най-често срещаните са мускулни болки, повишена умора и когнитивни проблеми, обикновено наричани „мозъчна мъгла“, които продължават до една седмица след физическо усилие.
Проучването , базирано в здравния център Vrije and Amsterdam UMC, сравнява 25 души с дълъг COVID със здрави контроли, които са се възстановили напълно от COVID-19 и нямат постоянни симптоми. И двете групи бяха помолени да тренират около 10-15 минути на стационарен велосипед, докато постепенно достигнат максималния си аеробен капацитет.
Изследователите са взели множество кръвни проби и са събрали две мускулни биопсии от бедрата им, седмица преди тренировка и ден след това.
„Базовата им линия вече беше нарушена и това спадна още по-ниско с максималното упражнение“, казва Чарлтън.
Както се вижда от други дълги проучвания на COVID , проблемът не е свързан с това как функционират белите дробове или сърцето им. Вместо това нещо затрудняваше мускулите да поемат кислорода в кръвта.
Използвайки техника, наречена респирометрия , холандските изследователи снабдиха мускулната тъкан с повече кислород и откриха доказателства, че митохондриите не функционират правилно
Допълнителни тестове разкриха още улики
Метаболитите в кръвта, свързани с производството на енергия, също бяха силно намалени при продължителни пациенти с COVID. И те започнаха да произвеждат лактат, гориво от „последна инстанция“ за клетките, много по-рано по време на тренировка, отколкото тези, които бяха здрави, още един знак, че тяхната клетъчна енергийна система се е объркала.
„Митохондриите работят със силно намален капацитет в сравнение със здрави хора“, казва Чарлтън.
Взети заедно, резултатите подкрепят хипотезата, че митохондриалната дисфункция играе роля в дългите симптоми на COVID като умора и неразположение след усилие, казва д-р Дейвид Систром , лекар в Медицинското училище в Харвард и Болницата за жени Brigham.
„Те успяха да свържат симптомите с тези органични промени“, казва той. — Това ме впечатли.
В собственото си изследване Systrom е открил доказателства за необичайно поглъщане на кислород от скелетните мускули по време на пиково натоварване както при продължителни пациенти с COVID, така и при пациенти с ME/CFS, което показва, че има проблем с доставянето на кислород до митохондриите.
Междувременно холандското проучване предполага, че може да има "присъща дисфункция" на способността на митохондриите да произвеждат енергия, казва той.
Systrom казва, че е възможно и двете да се случват при продължителни пациенти с COVID. „Може да има два края на този спектър“, казва той. „Това наистина е нещо, което бъдещата работа ще трябва да разгледа.“
Биопсиите носят ясни признаци на мускулно увреждане
Историята също не свършва с митохондриите.
Мускулните биопсии, взети след теста с натоварване, разкриха други тревожни събития.
„В крайна сметка те имат много повече мускулни увреждания, отколкото би имал здрав човек“, казва Чарлтън. „И тъй като максималният им капацитет сега също е по-нисък, тези щети се случват в по-ранен момент .“
Близък поглед върху мускулната тъкан показа, че пациентите с продължителен COVID имат повече атрофия - свиване на влакната - отколкото здравите контроли. Имаше и "огромни количества" клетъчна смърт или "некроза", което се случва, когато имунните клетки инфилтрират и разграждат тъканта, казва той.
Данните загатват за някакъв вид променен имунен отговор към упражнения при неразположение след физическо натоварване.
„Не става въпрос само за функционалността на техните мускули, но и за начина, по който имунната им система получава този сигнал за упражнения“, казва Чарлтън.
Анализът на тъканно ниво на дефектите в мускулите е "поразителен" и може да помогне да се обяснят болката, умората и слабостта, които изпитват пациентите, казва Акико Ивазаки, професор по имунобиология в университета Йейл, който не е участвал в изследването.
Допълнителното откритие, че Т-клетките — част от арсенала на имунната система — са проникнали в мускулите на пациенти с продължителен COVID също привлече вниманието на Ивазаки, което вероятно показва „автоимунен отговор в мускулните клетки“.
„В здравия мускул те намират много малко, ако изобщо има Т-клетки“, казва тя.
Микросъсиреците предвещават големи проблеми с кръвоносните съдове
Дълбокото гмуркане в мускулната тъкан също откри друг все по-познат характер в дългата COVID патология – микросъсиреци.
Изследователите откриха, че те са силно повишени при тези със симптоми - характеристика, която се влошава само след упражнения.
Изследователи в Южна Африка са се фокусирали върху тези микросъсиреци, които носят "уловени възпалителни молекули" като индикация за компрометирана васкулатура на пациентите.
В холандското проучване нямаше доказателства, че микросъсиреците блокират малките кръвоносни съдове, което беше една от хипотезите. Вместо това те бяха заседнали в тъканта.
Последствията от това откритие са потенциално огромни, казва Ресия Преториус , професор по физиологични науки в университета Стеленбош в Южна Африка, който не е участвал в настоящото проучване.
„Това означава, че микросъсиреците всъщност може да са преминали през увредената васкулатура в мускула“, казва тя. "Това, което е страшно, но вероятно много важно, е, че това може да се случва и в други тъкани."
При този сценарий микросъсиреците биха могли да отразяват степента на увреждане на лигавицата на кръвоносните съдове, което също би нарушило доставянето на кислород до мускулната тъкан.
Ако васкулатурата е „напълно простреляна“, Преториус казва, че „митохондриите ще бъдат силно засегнати“, въпреки че трябва да се направи още работа, преди да се направят окончателни заключения.
Основните причини за дългия COVID остават неуловими; въпреки това, една водеща теория е, че продължаваща хронична инфекция може да доведе до последствията надолу по веригата.
Изследователите изследваха тази хипотеза. Те откриха доказателства за вирусни протеини от SARS-CoV-2 в мускулната тъкан, но не се появи разлика между групата с дълъг COVID и контролите, което ги накара да заключат, че това са вирусни остатъци, които не са непременно фигура в неразположение след усилие.
Експертите предупреждават, че упражненията могат да „навредят“ и са необходими други подходи
Ролята на упражненията при лечението на неразположение след усилие остава „силно противоречива“, казва Systrom от Харвард, който е изучавал упражненията в контекста на други сложни хронични заболявания като ME/CFS.
„Неразположението след физическо натоварване е уникален симптом при тези разстройства и не е характеристика на декондиционирането“, казва той. "Не можете просто да помолите тези пациенти да отидат на фитнес и да решат проблема."
Дългият COVID сам по себе си е общ термин, който обхваща широк набор от симптоми, които може да имат различни основни причини.
Systrom казва, че е възможно част от тези пациенти да се възползват повече от други от постепенното упражнение, особено след като за първи път е установено успешно медицинско лечение.
В своето проучване Чарлтън казва, че са разгледали други изследвания, за да потвърдят, че това, което са наблюдавали, не произтича от физическо бездействие. Той също така отбелязва, че пациентите с продължителен COVID, които са били записани, не са били приковани на легло и са имали средно по 4000 крачки на ден.
Putrino от Mount Sinai смята проучването за много необходим сигнал за събуждане за по-широката медицинска област - ясно доказателство за биологична основа за енергийния срив и атаката на симптомите, които изпитват пациенти с дълъг COVID и подобни състояния.
„За разлика от това, което се продава на пациентите през последните няколко десетилетия, че симптоми като крайна умора и неразположение при усилие са психологически или физически проблеми“, казва той. „Физическото натоварване вреди на телата на хората с тези заболявания. “
Неговото общо ръководство е да избягвате упражнения, ако имате неразположение след усилие и вместо това да практикувате „пестене на енергия“.
В своята клиника Путрино предписва това, което се нарича " автономна рехабилитация " за тези пациенти.
Докато целта на упражненията е да подобрят сърдечно-съдовата форма - нещо, което той може да препоръча на пациенти, които се възстановяват след тежка пневмония - този тип рехабилитация се извършва с много по-ниска интензивност и продължителност и взема предвид неразположението след усилие.
„Трябва да излезем от това погрешно мислене, че няма болка, няма печалба“, казва той.

статия „Какво представляват митохондриите?” https://www.news-medical.net/life-sciences/What-are-Mitochondria.aspx

Производството на енергия от митохондриите е свързано с метаболизма, a устойчивостта на вируса, причиняваща митохондриална дисфункция в различните органи на тялото, е основата за имунодефицит и хронични симптоми на вируса. Mитохондриите са и регулатори на възпалителните реакции. Въпросът с митохондриалната дисфункция (клетките не могат да преобразуват храната и кислорода в енергия, така че тялото е принудено да влезе в режим на консервиране)  се е разглеждал и по-рано - изследвания показват как вирусът SARS-CoV-2 може да увреди митохондриите, електроцентралите във всички наши клетки. Степента на увреждането, обхващащо белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, мозъка, ЦНС, потенциално може да бъде едно от обясненията за дългия списък от симптоми на продължителен Covid , от умора до мозъчна мъгла.

Статия „SARS-CoV-2 може да причини трайно увреждане на производството на енергия от клетките” https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/sars-cov-2- … energy-production

Ерик Топол за Long Covid  и Митохондриите https://erictopol.substack.com/p/long-covid-mitochondria-the-big-miss

Индуцирано от COVID-19 чернодробно увреждане от нова гледна точка: митохондрии https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1567724923000338 „Пациентите с COVID-19 са изложени на висок риск от увреждане на черния дроб. Основният механизъм все още не е дефиниран. SARS-CoV-2 може да увреди митохондриите директно или чрез системно възпаление. Индуцираното от COVID увреждане на черния дроб е по-често при пациенти с по-слаби митохондрии. Увеличаването на митохондриите може да защити черния дроб от увреждане, предизвикано от COVID.... Скорошни доказателства показват, че SARS-CoV-2 навлиза в генома си в митохондриите на хепатоцитите, което води до митохондриална неизправност. С други думи, SARS-CoV-2 използва митохондриите на клетките гостоприемници за своята репликация.”

статия „Митохондрии: Всичко е свързано с енергия” https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2023.1114231/full

и една още по-дълга статия „Патофизиологично участие на митохондриите на гостоприемника в инфекцията SARS-CoV-2, която причинява COVID-19: изчерпателна доказателствена представа” https://link.springer.com/article/10.1007/s11010-022-04593-z

Въпрос към AI chatbot - „Как би се проявила митохондриалната дисфункция при едно бебе?“ Отговор от ChatGPT4:
Скрит текст:
„Митохондриалната дисфункция при кърмачета може да се прояви с набор от симптоми, които могат да варират в широки граници в зависимост от конкретното заболяване и неговата тежест. Честите признаци и симптоми включват: Мускулна слабост и хипотония: Бебетата могат да проявят нисък мускулен тонус (хипотония) и мускулна слабост, което може да доведе до забавяне в достигането на основни етапи на развитие като сядане или ходене. Забавяния в развитието: Може да има общи забавяния в развитието, включително когнитивни и двигателни умения. Стомашно-чревни проблеми: Проблеми с храненето, слаб растеж и стомашно-чревни разстройства като рефлукс или запек могат да бъдат симптоми. Респираторни проблеми: Затруднения в дишането, включително дихателна недостатъчност в тежки случаи, могат да възникнат поради мускулна слабост. Неврологични проблеми: Може да има гърчове, анормална мозъчна функция и други неврологични симптоми. Сърдечни проблеми: Може да възникнат кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул) или нарушения на сърдечния ритъм. Лактатна ацидоза: Натрупване на млечна киселина в тялото, което води до симптоми като учестено дишане, гадене и повръщане. Проблеми със слуха и зрението: Възможна е сензорна загуба на слуха и проблеми със зрението, включително аномалии на ретината. Умора и ниска енергия: Бебетата могат да се уморят лесно и да имат по-малко енергия в сравнение с други бебета на същата възраст. Засягане на множество органи: В тежки случаи могат да бъдат засегнати множество системи от органи, включително черен дроб, бъбреци и мозък. Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат показателни и за други медицински състояния. Ако се подозира митохондриална дисфункция, изключително важно е бебето да бъде оценено от медицински специалист за точна диагноза и подходящо лечение. Генетичните тестове и метаболитните изследвания често се използват при диагностицирането на митохондриални нарушения.”
Друг AI отговаря подобно:
Скрит текст:
1) Митохондриалната дисфункция при кърмачета може да се прояви по различни начини. - Честите симптоми включват изоставане в развитието, слаб растеж, мускулна слабост и гърчове. - Респираторни затруднения, неврологични симптоми и метаболитни проблеми също са възможни признаци. 2) Митохондриите са отговорни за генерирането на енергия във всички клетки на тялото. - Дисфункцията може да засегне различни органи и тъкани. - Например може да се появи чернодробна дисфункция, кардиомиопатия и хипотония. 3) Диагностицирането на митохондриална дисфункция при кърмачета може да бъде предизвикателство. - Често са необходими генетични изследвания и метаболитни изследвания. - Лечението е насочено към овладяване на симптомите и подобряване на качеството на живот. - Ранната диагностика и намеса могат да бъдат от решаващо значение

# 5 178 12 ян. 2024, 21:49 ч.
  • Мнения: 884
Мария Ван Керхов (СЗО) в туитър:
"COVID все още е глобална заплаха за здравето
Скрит текст:
и причинява твърде много тежест, когато можем да го предотвратим. След пет, десет години какво ще видим по отношение на сърдечно увреждане, на белодробно увреждане или неврологично увреждане? Не знаем."
“За съжаление в края на 2023 г. преминахме границата от 7 милиона за броя на смъртните случаи от COVID19 , съобщени на СЗО. 7 010 586, за да бъдем точни. Истинският брой на смъртните случаи е по-висок, като оценките са над 3 пъти повече смъртни случаи в световен мащаб. 7 милиона… опустошително…Системите за наблюдение на отпадъчните води предполагат, че действителните случаи са 2-19 пъти по-високи от това, което се съобщава на СЗО. Притеснително е, че COVID19 хоспитализациите и хоспитализациите в интензивно отделение са се увеличили съответно с 42% и 62%… въпреки че данните са достъпни съответно само от 29 и 21 държави (от 234 държави/територии). Очакваме тези тенденции да продължат след празниците, но имаме ограничена видимост. Докладваните смъртни случаи са средно около 2400 на седмица до Q4 на 2023 г., което е неприемливо, когато НИЕ МОЖЕМ да ги ПРЕДОТВРАТИМ. През декември бяха докладвани около 10 000 смъртни случая в световен мащаб, повече от половината само от САЩ. Има повече смъртни случаи по света, но те не се съобщават. Това, което движи циркулацията, е развиващ се вирус (сега JN.1 представлява >50% от последователностите, споделени за глобален анализ), който повторно заразява хората във всички страни, ограничени или никакви обществени здравни и социални мерки, използвани за ограничаване на експозицията, и много други фактори. COVID19 все още е глобална заплаха и не можем да я пожелаем. Какво да направите: Ограничете излагането си колкото можете повече. Тествайте, маскирайте, проветрете, подсилете/ваксинирайте... Ако се (повторно) заразите: ограничете контакта с други, маскирайте, проветрете, за да предотвратите по-нататъшното разпространение; потърсете медицинска помощ... Правителства: поддържайте наблюдението, последователността и докладването и предоставяйте добра информация, направете достъпни надеждни и достъпни ЛПС, тестове, лечения, ваксини за вашето население. Бъдете умни, живи, бъдете добри, животът ви е ценен.”

Aris Katzourakis (професор по еволюция и геномика) в туитър: "Едно нещо, на което ни научи изучаването на еволюцията на SARS-CoV-2, е колко малко знаем за неговите настоящи и бъдещи еволюционни траектории. Това е вирус, който е пълен с изненади и вече много пъти е оспорвал популярните предположения." https://threadreaderapp.com/thread/1745548732488192258.html
Скрит текст:
"Често се чуват твърдения в медийни репортажи, които рядко се оспорват, за това как този вирус неизбежно ще се установи и ще стане лек, като някои други коронавируси. 2/н
Често цитиран пример е „руският грип“, за който някои предполагат, че е коронавирус. И все пак това е само предположение. Такива твърдения са напълно лишени от доказателства и следват няколко заблуди в разбирането на еволюцията на вируса. 3/н
За съжаление вирусите не еволюират неизбежно, за да станат леки, и няма никакви доказателства, че смъртността и заболеваемостта от covid показват някакви признаци за доближаване до тези причини от коронавирусите на обикновената настинка. 4/н
Остава много еволюционно пространство, което този вирус да изследва, и бих препоръчал здравословна доза предпазливост, когато чуете някой да казва, че може да предскаже посоката, в която това ще поеме. Междувременно, докато нивата на циркулация остават високи, за хората остава разумно да упражняват каква преценка и предпазни мерки могат да предприемат, като същевременно са наясно с рисковете от този вирус."

Long Covid е сложно заболяване, което едва започваме да разбираме. Повече инфекции увеличават риска от развитие на Long Covid. При някои хора Long Covid се проявява с Т-клетъчна дисрегулация, възпаление и некоординиран имунен отговор към SARS-CoV-2.
Важно ново проучване, публикувано в списание Nature https://www.nature.com/articles/s41590-023-01724-6 , което изследва защо някои хора развиват Long Covid, показва, че при хора, които страдат от постоянни симптоми на Covid, това може да се дължи на имунна дисрегулация, при която голямата липса на връзка между функцията на В и Т клетките води до постоянно възпалително състояние (има огромно прекъсване на връзката между хуморалния (В-клетъчен) и клетъчния (Т-клетъчен) имунен отговор при пациенти с Long Covid). В обобщение, тези две системи трябва да работят заедно, за да се „погрижат” за вируса: В-клетките произвеждат антитела, които се свързват с вирусните частици, за да блокират навлизането на вируса в клетката, докато Т-клетките убиват клетки, които се заразяват. Тези две системи са координирани при оздравелите пациенти с COVID, но не и при пациенти с Long Covid в проучването. Половината от пациентите с Long Covid, които произвеждат специфични за коронавирус Т-клетки, не произвеждат антитела срещу вируса. И така събирайки всички части заедно, пациентите с Long Covid показват силно възпалително състояние, вероятно водено от имунна дисрегулация.
Може да се появи дефект в нашата имунна система, когато има персистираща вирусна инфекция, при която клетката не умира. Активните Т-клетки могат да „научат“ или „да се отучат“ от опасността и да се променят в неактивни Т-клетки. Те все още присъстват, но няма да реагират.
Проучването показа и постоянно стимулиране на имунната система, което причинява прекомерно възпаление (имунен отговор), както и изтощение на имунните клетки. Постоянната имунна реакция показва вирусна персистенция/резервоар след остра фаза, което води до дълъг Covid.

Страхотна холандска статия, която обяснява добре някои термини, обобщава възможните причини за Long Covid и обсъжда текущи холандски изследвания, тестове за Long Covid и възможни лечения, които на едни могат да помогнат, на други временно, на трети - не (с лекарството К-н, не мога да се съглася все още): https://www-nrc-nl.translate.goog/nieuws/2024/01/10/speuren-naar … mp;_x_tr_pto=wapp  ако ви отвори че е платена статията използвайте онлайн програмата за четене от архив, но мисля че този формат е „ОК”.

# 5 179 18 ян. 2024, 20:55 ч.
  • Мнения: 884
Две практически статии от учени проследяващи развитието на Sars-Cov-2 (в статиите има връзки към различни проучвания). Поствам текста от написаното.

„Не е нужно да хващате тази вълна“ Повтарящите се инфекции не са нито желателни, нито неизбежни, това, което правите, има значение и не е „всичко” или „нищо”. https://typingmonkeys.substack.com/p/you-dont-need-to-catch-that-wave
Скрит текст:
Може да има много SARS-CoV-2, циркулиращи по време на вълна, но вие и вашето семейство не сте оставени на милостта на неизбежните инфекции
Ако четете това в момента, има голям шанс вашата част от света да претърпи нов значителен прилив на COVID инфекции. Може би това е шестата, седмата, осмата, деветата или дори десетата вълна, на която се намирате. Липсата на усилия от страна на правителствата и служителите в общественото здравеопазване за смекчаване на вируса може да създаде усещането, че всеки е обречен да бъде заразен един или повече пъти годишно завинаги. И отново, ако четете това, със сигурност знаете, че това не е нещо, което искате за вашето собствено здраве, това на вашите близки или това на хората във вашата общност. Все още научаваме за дългосрочните въздействия на (повтарящите се) инфекции с COVID-19, но картината вече не е хубава. Противно на много съобщения за общественото здраве, инфекцията с COVID-19 не е просто „като обикновена настинка“ или „не е по-лоша от грип“, но също така инфекцията не е неизбежна, дори по време на вълна.
Първото нещо е да се откажете от мисленето „всичко или нищо“. Ето защо:
Има значение колко пъти ще се заразите. SARS-CoV-2 е способен да ни заразява целогодишно, потенциално няколко пъти годишно. Не е сезонна и не е „веднъж и никога повече“ инфекция, към която придобиваме имунитет за цял живот. Точно обратното, всъщност, тъй като има все повече доказателства, че всяко повторно заразяване е още едно хвърляне на зара за преживяване на тежко остро заболяване и/или продължителен COVID. Идеалният брой пъти за заразяване с вируса е нула, но веднъж е много по-добре от два пъти, което е по-добре от три пъти и т.н. С други думи, определено е в интерес на вашето здраве и това на вашите близки да сведете до минимум броя на случаите да се заразите.
Намаляването на общия брой инфекции е добро нещо и на ниво население. Широко разпространените инфекции могат да осигурят известна степен на частичен, временен имунитет на ниво популация (поне срещу тежък остър COVID), но имунитетът отслабва и SARS-CoV-2 продължава да развива способността си да избягва предишния имунитет. Повече вирус означава повече репликация, повече мутация означава повече вариантна еволюция. Нашата така наречена „имунитетна стена“ беше пробивана многократно от нови варианти и тъй като имунитетът ни отслабна и с ужасно ниски нива на ваксинация, разчитането на стимулиране на имунитета, базирано на инфекции, наистина е проблематична стратегия.
Инфекцията с COVID не е обикновена настинка и има все повече доказателства за кумулативни ефекти върху тялото от повтарящи се инфекции, вместо всяка една да става по-доброкачествена. Също така няма причина , основана на еволюционната теория, да се очаква всеки нов вариант да бъде „по-мек“ от предишния. Мислете за инфекцията като за автомобилни катастрофи: най-добре е да ги избягвате напълно, ако изобщо е възможно (и да използвате мерки като предпазни колани и въздушни възглавници, за да сведете до минимум нараняванията, ако се случат), но попадането в една е по-добре, отколкото в две, което е много по-добре от попадането в пет или десет.
Има значение кой вариант циркулира и дали имате съществуващ имунитет. Научихме чрез труден опит, че разчитането на „стадния имунитет“ или стратегията „вакс и релакс“ няма да осигури бягство от блатото на COVID. Имунитетът, постигнат чрез ваксинация или - много по-малко желателно - минали инфекции е частичен и временен, тъй като имунитетът отслабва и вирусът продължава да се развива. Въпреки това ваксинацията остава важен инструмент за предотвратяване на най-тежките остри изходи от инфекция и може значително да намали шансовете за развитие на дълъг COVID, дори ако сама по себе си не прекратява веригите на предаване. Голямо проучване, базирано на населението, което беше публикувано наскоро, показва, че бустерите също могат значително да намалят риска от продължителен COVID. Работата, извършена от един от нас (AC), предполага, че  бустерите също могат да намалят риска от инфекция. Към момента на писане на тази статия ние сме на третата итерация на ваксини срещу COVID-19, като най-новата е насочена към варианта XBB.1.5 („Kraken“). Този вариант вече не циркулира в големи количества, но досега изглежда, че подсилването с тази актуализирана ваксина осигурява защита срещу тежко остро заболяване с инфекция от по-нови варианти. Накратко, подсилете се – но не спирайте дотук. Можете да мислите за ваксините като за въздушни възглавници – те намаляват шанса да изпитате най-лошия резултат, когато нещата се объркат, но избягването на такава ситуация е много за предпочитане.
Има значение колко дълго и колко често сте изложени на вируса . Първоначалният брой частици, необходими за иницииране на инфекция, е много малък — от порядъка на десетки до стотици (в зависимост от начина, по който това се оценява). На практика това означава, че може да отнеме само минути , за да се вдиша достатъчно вирус, за да бъдете заразени. Излагането обаче не е същото като заразяването. Ключът е да се намали рискът чрез намаляване както на честотата, така и на продължителността на експозициите. (Като еволюционно настрана, малкият брой вирусни копия, необходими за заразяване, създава тясна генетична пречка за вируса, което означава, че от огромния брой вирусни копия, присъстващи в заразен гостоприемник, само малка част от тях го превръщат в нов хост, за да започне следващата нова инфекция.)
Има значение колко вирус вдишвате, когато сте изложени. Вирусът SARS-CoV-2 се предава по въздуха, но не се носи във въздуха като голи вириони. Вместо това той се носи наоколо в много малки частици слюнка и слуз – това е една от причините маските да блокират вируса, но не и респираторните газове (и ако това е респиратор в стил N95, има много страхотна физика ). Ние знаем от клинична характеристика , подкрепена от изследвания на обратната генетика и изчислителната динамика на флуидите (CFD), че първоначалното място на инфекцията са клетките на носната кухина (назофаринкса) в повечето случаи - изчислителните изследвания на динамиката на флуидите сочат, че 2-5 μm капчици са размера, който се отлага в назофаринкса.
Има значение какво правите, ако сте били изложени(на вируса). Може да не са необходими много вируси, за да започнат нещата, но също така не е така, че излагането винаги означава инфекция. Не е достатъчно вирусът да навлезе във вашите дихателни пътища – той също трябва да се задържи, като навлезе в клетките ви, репликира се и се разпространи в нови клетки и да нарасне от първоначално (надявам се много малка) инокулираща популация до пълноценна инфекция, включваща милиарди копия. Така че, ако смятате, че сте настинали, направете си изследвания. Дори ако тестът ви е отрицателен първия път, тествайте още няколко пъти , тъй като хората често са отрицателни, въпреки че имат COVID.
Има значение какво правите, ако сте заразени. Хващането на COVID означава ли, че просто трябва да се надявате на най-доброто, или че всички в домакинството ви сега ще бъдат заразени? Не! COVID не е настинка - това е автомобилна катастрофа. Всеки пристъп на COVID е хазарт с вашето здраве. Има неща, които можете да направите конкретно, за да намалите риска от негативен резултат и затова е важно да знаете, че имате COVID. Ще обсъдим това повече в следващата ни публикация, идваща следващата седмица.
И така, какво можете да направите?
Има няколко прости мерки, които можете да предприемете, за да увеличите максимално шансовете си да се справите с COVID вълна, без да се заразите. Основната идея е да се намали цялостната експозиция, да се сведе до минимум количеството вирус във въздуха, да се намали количеството вирус, който вдишвате, да се прекъсне способността на вируса да се задържа, ако го вдишате, и да се ограничи вирусното натоварване и шансовете за по-нататъшно предаване, ако се заразите. Отново, наличните инструменти не са опции „всичко или нищо“ – става въпрос за наслояване на възможно най-голяма защита, за да се минимизира рискът, доколкото е възможно.
1.   Избягване на излагане. Това по-специално означава избягване на големи тълпи на закрито в лошо проветрени помещения и места, където преминават голям брой хора през целия ден. Това може да е трудно да се направи, когато събиранията или пътуванията са неизбежни, но всяко намаляване на високорисковото излагане е добро нещо. Един от нас (AC) и сътрудниците зададоха въпроса „колко трябва да се предпазите, за да намалите риска от инфекция?“ Ако сте ваксинирани, всеки път, когато намалите процента на контакти до под 50% от средния процент на контакт в популацията, ще започнете да виждате ясни ползи в намаляването на риска от инфекция. 50% намаление на процента на контакт може да звучи много, но всъщност не е. Разбира се, коефициентите за контакт варират според държавата, така че нека първо се съсредоточим върху Северна Америка. Симулационно проучване от 2007 г., базирано на град Портланд, Орегон, предполага около 10-20 близки контакта на човек на ден. Повечето хора, които живеят в градове, също споделят въздух със стотици други хора в различни условия. Тези мимолетни взаимодействия също носят известна степен на риск от инфекция, въпреки че се оказва, че рискът наистина намалява , когато не сте в контакт с тях толкова дълго (или поради по-ниската доза инфекциозни частици, или защото имунитетът ви върши част от тежката работа). Другият начин за намаляване на експозицията е – познахте – носенето на маска.
2.   Носете маска колкото е възможно повече, когато сте на закрито. Това наистина е единственото практично и просто нещо, което можете да направите, за да намалите драстично риска си. За някои хора социалният или работен натиск може да затрудни това във всички ситуации - но отново, не е всичко или нищо. Носенето на маска в повечето (не всички) обществени места все още драстично намалява честотата ви на контакт, както при близки, така и при мимолетни контакти. Ако по време на вълна ограничите ситуациите, в които сте демаскирани на закрито, така че да правите това само в присъствието на членове на собственото си домакинство, можете да очаквате да намалите този процент на контакт още повече. Добре поставената маска n95 е идеалът - тя е също толкова достъпна и малко по-скъпа от алтернативите в наши дни. Въпреки това, не е всичко или нищо - проучвания, които не правят разлика между различните степени на маска, все още показват , че това маскиране води до силно намаляване на риска от инфекция.
3.   Излезте навън . Предаването може и се случва на открито, но рискът е драстично намален в сравнение с това на закрито. Възможно е да се заразите при преминаване на някого на открито, но рискът е преходен (пикова е в рамките на 1-2 секунди на открито). Задържането на дъха ви за 15 секунди, когато минавате покрай някого по пътека, може да е достатъчно , според изчислителните изследвания на динамиката на течностите. Вятърът , влажността и слънчевата светлина също представляват фактори, които влияят върху устойчивостта на вируса във въздуха, както можете да изследвате с този калкулатор . Тоест има значение дали е ветровито, слънчево и влажно и дали сте срещу вятъра или надолу. Отново не е всичко или нищо.
4.   Подобрете качеството на въздуха в затворени помещения : SARS-CoV-2 се разпространява в аерозоли, подобно на цигарен дим. Стая със заразен човек може да има вирусни частици във въздуха, които се задържат с часове, след като човекът е напуснал стаята, така че е важно да има начини за филтриране на въздуха. Редица проучвания показват, че подобряването на качеството на въздуха в помещенията може да окаже влияние върху намаляването на предаването . Това може да бъде постигнато чрез вентилация (просто като отваряне на прозорците), филтриране (използване на HEPA филтър на вашата HVAC система (система за отопление, вентилация и климатизация) или добавяне на преносими HEPA филтри в целия ви дом) или система за обработка на въздуха. Накратко, полезно правило е, че имате нужда от поне пет промени на въздуха на час, за да намалите значително риска от предаване. Подобреното качество на въздуха работи най-добре с други многослойни стратегии за смекчаване, както е показано в този документ от зимата на 2021 г. Аспектите „как да“ на тази тема могат да станат доста технически, така че ето някои полезни онлайн ресурси , за да започнете, ако искате да подобрите качеството на въздуха в дома или работното си място.
5.   Използвайте преносим монитор за CO2 : Когато сте навън, обмислете използването на преносим монитор за CO2, за да оцените риска. Най-общо казано, нивото на CO2 е разумен показател за това колко добре е вентилирано дадено пространство и ви дава индикация за това колко от въздуха, който дишате, наскоро е присъствал в белите дробове на някой друг. Има много преносими CO2 монитори на пазара на различни ценови точки, така че ето някои отправни точки, които можете да проучите допълнително, ако се интересувате. Стойността на използването на преносим CO2 монитор се увеличава, когато го използвате за информиране на вашите протоколи за намаляване на риска след високорискова ситуация.
6.   Потърсете спрейове за нос и води за уста. Какви протоколи за намаляване на риска ще кажете? При многопластова стратегия за смекчаване е полезно да имате допълнителни слоеве на защита, които се простират отвъд маскирането и избягването на претъпкани пространства на закрито, особено по време на вълна. Редица in vitro и in vivo проучвания показват, че водите за уста могат да намалят вирусния товар, например, въпреки че клиничните данни по този въпрос все още са малко ограничени . Има редица налични спрейове за нос, които обикновено се основават на съставки, които обикновено се считат за безопасни (GRAS). Йота-карагенанът е често срещана съставка в няколко от спрейовете - проучване, проведено в Аржентина, показва 80% намаление на относителния риск от инфекция (незначително статистически значимо при p=0,03). Друга често срещана съставка в някои от спрейовете за нос е азотният оксид - две клинични проучвания ( Англия и Индия ), тестващи спрей за нос с азотен оксид при пациенти с COVID, установиха, че употребата на спрея води до по-бързо намаляване на нивата на вируса в сравнение с плацебо. Ясно е, че са необходими повече клинични данни и изпитванията в някои случаи продължават. (Като цяло, това ще отнеме малко гугъл и ровене в хипервръзките вместо вас, но ние създадохме наши собствени профилактични процедури и имате ресурсите тук, за да оцените възможностите си, надяваме се.)
Посланието за вкъщи тук е: не е неизбежно да отнесете COVID у дома, дори по време на голяма вълна. Вие не сте безсилни и инфекцията не е неизбежна, дори ако по-широките усилия на общественото здравеопазване за смекчаване на предаването са отпаднали. Важното е, че инструментите, от които се нуждаете, са достъпни и не са всичко или нищо. Всеки слой на защита помага и трябва да се използва колкото е възможно повече, за да увеличите максимално шансовете си да преминете през вълната незаразени.

"Какво да направите, ако се разболеете от COVID. Практически съвети, за да се предпазите от "дългата опашка на риска" " https://typingmonkeys.substack.com/p/what-to-do-if-you-get-covid
Скрит текст:
Този момент, от който сте се страхували, настъпи (може би не за първи път). Вие или някой от вашето домакинство сте се събудили може би с възпалено гърло или натрапчива кашлица и сте направили тампона(тест). Двойна червена линия. По дяволите.
Какво да правим сега? „Помири се и се отпусни“? Да седнете и да се надявате на най-доброто? Занимавайте се с обичайния си бизнес (тъй като все по-обезпокоителен брой „експерти“ изглежда съветват)? Наистина ли всичко се свежда до късмет, добри гени и добро здраве? Не точно. Наличната наука казва, че има разлики в резултатите за хората въз основа на изборите, които правят, след като се разболеят от COVID, при условие че се „движат бързо”.
В тази публикация ще споделим с вас нещата, които бихме направили в тази ситуация. Като учени, които са мислили много за SARS-CoV-2 (вирусът, който причинява COVID) от началото на пандемията, ние използвахме нашите собствени изследвания и академичен опит, за да информираме мисленето си за това как да подготвим себе си и нашите близки за да се избегнат най-лошите сценарии. Нашето мислене се ръководи от проста евристика - колкото по-продължителна е инфекцията и колкото по-голям е вирусният товар, толкова по-голям е рискът от лоши резултати, толкова по-голям е рискът от предаване на болестта на други хора и толкова по-голям е шансът за принос към по-нататъшна вариантна еволюция. Въпреки че споменаваме много различни неща, които могат да бъдат направени, важно е да се отбележи, че не е всичко или нищо. Колкото повече можете да приложите, толкова по-добри са шансовете ви.
От само себе си се разбира, че това не е медицински съвет (никой от нас не е медицински специалист). Това е покана за вас да щракнете върху хипервръзките, да научите за рисковете, да претеглите възможностите си и да направите план за себе си. Да се надяваме, че като ви преведе през мисленето, което използваме в ежедневието си, това ви вдъхновява да измислите сценария в собствения си ум и да изложите свой собствен план за това, ако още не сте го направили!
Какво се случва в тялото ви, когато се заразите с COVID
Когато SARS-CoV-2 се установи в тялото, той започва с локализирана инфекция. Необходим е изненадващо малък брой вирусни частици (или вириони), за да започне инфекцията — десетки до стотици . Вирусът се разпространява във въздуха като цигарен дим, не като голи частици, а в малки аерозолни частици от слюнка и слуз. Когато попадне в носната кухина, той се свързва и навлиза в епителните клетки там. Интересното е, че процесът на заразяване отнема доста време — очевидно от порядъка на часове . Докато първоначално се смяташе, че мястото на първоначалната инфекция е носната кухина , скорошни изследвания са замесили и клетките на устната кухина ( устата ), по-специално слюнчените жлези.
В ранните часове на инфекцията вирусът колонизира клетките на първата тъкан, където се е установил. Тъй като вирусният товар в тази тъкан се натрупва, шансовете той да се разпространи в други тъкани се увеличават. За инфекция, която се установява в назофаринкса, вирусът има относително очевиден път към белите дробове. В хода на нашето ежедневие се оказва, че аспирираме (вдишваме) малко количество слюнка и мукозни течности в белите дробове, около два до четири пъти на час (това се случва по-често, когато спим). Изчислихме този механизъм и се оказа, че тази аспирация на слюнка и мукозни течности е достатъчна, за да предизвика инфекция в белите ни дробове. Сега знаем, че епителните клетки на устата и слюнчените жлези също са заразени много рано, което осигурява втори потенциален източник за натоварени с вируси аспирати.
Вирусната колонизация на белите дробове е лоша новина сама по себе си по очевидни причини . Белите дробове също са врата към кръвта - те осигуряват широка повърхност от добре кръвоснабдена тъкан - някои го сравняват с размера на тенис корт. Този лесен достъп до кръвоносните съдове позволява на вируса да си проправи път в кръвта. Това не се случва често, но когато се случи, това са много лоши новини , причиняващи увреждане на сърцето , черния дроб , бъбреците и други органи и значително увеличаващи риска от смърт. След като си проправи път в кръвоносните съдове, вирусът също така причинява малки кръвни съсиреци в цялото тяло, което увеличава риска от белодробни емболии, инфаркти и инсулти.
Инфектираната с вирус слюнка също се поглъща и вирусът често се установява в червата . Тази чревна колонизация е друго потенциално усложнение, тъй като веднъж попаднал в червата, вирусът може да персистира там месеци или дори години.
В някои случаи първоначалната вирусна инфекция в носната кухина води до инфекция на мозъка чрез тригеминалния нерв. Вирусната колонизация на мозъка е особено тревожна, тъй като мозъкът е имунологично привилегирован. (Въпреки че това звучи като нещо добро, всъщност не е!) Това означава, че имунните клетки по-трудно навлизат в мозъка. В резултат на това вирусът може свободно да се разпространява в мозъка, а аутопсиите на пациенти, починали с тежка форма на COVID, показват наличието на репликиращ се вирус в целия мозък. Обезпокоително е, че дори леки (нехоспитализирани) случаи на COVID могат да доведат до физически промени в мозъка, които се виждат на ЯМР, придружени от трайно когнитивно увреждане , намален обхват на вниманието, дефицит на паметта и други неврологични усложнения . Тези промени обикновено преминават с течение на времето, но в някои случаи е доказано, че са прогресивни.
Другото нещо, което трябва да имате предвид е, че вирусът се развива в някой, който е заразен. Тази еволюция в рамките на гостоприемника е лоша новина за пациента, защото накланя баланса на силите в полза на вируса, правейки изчистването на инфекцията по -трудно , колкото по-дълго продължава. Това също е лоша новина за нас на популационно ниво, защото улеснява вируса да избягва ваксините. Всъщност все повече доказателства сочат еволюцията в рамките на гостоприемника по време на дългосрочни инфекции като основен двигател на еволюцията на вируса в този момент.
Сега е напълно възможно да има други механизми на разпространение - например вирусът може да навлезе в кръвта директно от устната кухина или може да се разпространи чрез образуване на синцитии , тунелиращи между тъканите, докато се разпространява. Точната последователност от събития и механизми нямат толкова голямо значение по време на ранните етапи на заболяването - логично е, че колкото по-голяма е вирусната популация в тялото, толкова по-голям е рискът от разпространение.
И ето нещо – колкото по-широко се разпространява вирусът, толкова повече възможности има да нанесе щети и толкова по-голяма е вероятността вирусът да не бъде унищожен от имунната система. Устойчивите инфекции със SARS-CoV-2 са често срещани, могат да продължат с месеци , могат да възникнат дори след лек или асимптоматичен случай на COVID, самите те могат да бъдат почти асимптоматични и не изискват имунокомпрометиране . Ето защо е важно да се разбере, че лекотата на остър случай на COVID не е мярка за това какви щети нанася.
COVID не е настинка, това е автомобилна катастрофа. Разпространява се безшумно в тялото, оставяйки следа от щети след себе си - вредата, причинена на тялото ви, може да не се вижда веднага в началото. Повечето хора се измъкват от автомобилни катастрофи с една драскотина, но попаднете в достатъчно катастрофи и късметът ви може да изчезне. Ако знаете, че сте заразени, важно е незабавно да предприемете стъпки за справяне с инфекцията.
Какво бихме направили, ако имахме COVID
Добре, връщайки се към сценария, нека кажем, че един от нас се е събудил с възпалено гърло и тестът е положителен (или дори преди това, като се има предвид рискът от фалшиви отрицателни резултати при бързите антигенни тестове). Какво бихме направили?
1.   Намаляване на вирусния товар на мястото на инфекцията. На практика, когато сте заразени с COVID, най-добрият залог е да се опитате да предотвратите разпространението му от първоначалното място. Колкото по-нисък е общият вирусен товар, толкова по-малка е вероятността вирусът да се разпространи широко. Също така, колкото по-нисък е вирусният товар, толкова по-малки са шансовете вирусът да еволюира. Тъй като местата на първоначалната инфекция са достъпни от външната страна на тялото (топологично казано), те са податливи на „къпане” в течности, които осигуряват враждебна среда за растеж на вируса. Например, проучванията показват, че водите за уста могат да намалят вирусния товар, с някои ограничени клинични данни. Назалните спрейове, базирани на обикновено считани за безопасни (GRAS) съставки, също заслужават внимание. Въпреки че клиничните одобрения за тези агенти варират според страната, йота-карагенанът показа първоначално обещание за намаляване на риска от инфекция. Доказано е също, че спрейовете с азотен оксид намаляват нивата на вируса по-бързо при пациенти (както е показано в клинични проучвания от Англия и Индия ). Някои проучвания също показват ефект от изплакванията с физиологичен разтвор за намаляване на вирусния товар на мястото на инфекцията. Очевидно клиничните данни за тези агенти са ограничени и те не са одобрени във всяка държава, но се надяваме, че връзките тук могат да ви помогнат да започнете да разглеждате вашите възможности.
2.   Намалете потенциалния риск от разпространение в други органи. Има доста клинични данни, подкрепящи идеята, че пробиотиците могат да доведат до по-добри клинични резултати при инфекции с COVID . Метформин, широко разпространено и добре поносимо перорално лекарство за диабет, е доказано в някои клинични изпитвания (но не и в други ), че намалява вирусния товар , подобрява преживяемостта и умерено намалява риска от Long COVID. Някои клинични резултати (но не и други ) предполагат, че Paxlovid може също да намали риска от Long COVID. Съществуват и други агенти и ключовете при оценката на тяхната пригодност са тяхната ефикасност и токсичност при многократна употреба. Говорейки за себе си, в ситуации, в които членове на семейството са били заразени, те са използвали комбинация от нискотоксични агенти, многократно през целия ден, за да намалят вирусния товар възможно най-бързо.
3.   Почивайте си много. Инфекциите с COVID драстично увеличават риска от забавени инфаркти , инсулти и емболии по време и след инфекция (дори лека), потенциално поради микросъсиреци в тялото. Уверете се, че го приемате възможно най-леко по време на инфекцията и бавно започвайте да тренирате (изчакайте няколко месеца, ако е възможно). Почивката също изглежда намалява риска от Long COVID.
4.   Вземете мерки за намаляване на разпространението на COVID в домакинството. Движете се бързо след положителен тест, за да ограничите разпространението в домакинството от пациент нула. Може да се направи! (Сами сме го правили повече от веднъж). Рискът от заразяване се увеличава почти линейно с времето и близостта, така че не е всичко или нищо. Всяко малко нещо помага!
a.   Подобрете качеството на въздуха в помещенията : Редица проучвания свързват качеството на въздуха в помещенията с риска от разпространение в домакинството. Вирусът се разпространява като цигарен дим, така че правилото от шест фута не важи. Ако имате инфекция в къщата, когато е възможно, опитайте се да изолирате всеки човек в различна спалня. Ако е възможно, прикрепете вентилатор във всеки прозорец, така че въздухът да излиза навън. Отворете прозорци и/или използвайте преносими HEPA филтри, за да се опитате да постигнете около пет промени на въздуха на час в общите пространства. Помислете дали да не използвате предпазни ленти, за да изолирате въздуха в спалните една от друга.
b.   Тествайте и изолирайте всички. Ако един човек в къщата е заразен, най-добре е да приемете, че всички са потенциално заразени. Поради това е важно да изолирате всички един от друг, докато изчистят излагането си на последния заразен човек. (Обикновено една седмица след последния положителен тест от последното лице в домакинството, което е било заразено). Ако имате симптоми, важно е да запомните, че симптомите могат да присъстват няколко дни, преди тестовете да покажат положителни резултати. Бързите антигенни тестове са лесно достъпни, но имат проблем с фалшиво отрицателни резултати. По-новите PCR тестове , базирани на технологията LAMP , са много по-точни, но могат да бъдат скъпи ($20-65/тест, четците обикновено струват допълнително) .
c.   Носете маска . Използвайте маски в общите пространства - това води до силно намаляване на риска от инфекция .
Каква е логиката тук?
Няма вселена, в която приютяването на по-малко активно възпроизвеждащи се вирусни частици в тялото ви да доведе до по-лош резултат за нечие здраве, отколкото наличието на повече. Като „атакуваме”  силно тялото с множество различни „агенти за премахване на обема” от вирусите, ние постигаме четири резултата:
•   Намаляване на вероятността от разпространение на вируса в тялото – можем да предположим, че разпространението чрез дифузия в тялото е по-малко ефективно, когато общият брой на вирионите е по-малък.
•   Намаляване на скоростта, с която вирусът се развива в тялото – повече вирус означава повече еволюция.
•   Дайте време на имунната система да навакса. Необходими са няколко дни на В-клетките, за да активират производството на антитела, докато вирусната инфекция е на пълна скорост през първите няколко дни. Забавянето на скоростта на производство на вируси може да спечели време на имунната ви система.
•   Намаляване на риска от разпространение на вируса към други членове в домакинството. По-малко вирус при нулев пациент означава по-малко вирус за разпространение.
Това е много информация за усвояване наведнъж, но ние я пускаме там с надеждата да ви помогнем да планирате практически курс на действие. Надяваме се, никога да не ви се налага да използвате информацията тук, разбира се! Но ако лошият момент настъпи, помнете, че не е „всичко или нищо” — колкото повече стъпки предприемете, толкова по-добри са шансовете ви да избегнете лоши резултати с COVID.
Епилог: няколко полезни съвета
Ето някои други малки съвети, които да обмислите, докато формулирате плановете си:
•   Обмислете използването на CO2 монитор, за да оцените качеството на вашата вентилация у дома.
•   Дръжте O2 метър (пулсоксиметър) под ръка — белодробните усложнения остават заплаха за острия COVID, особено при възрастните хора.
•   Напишете своята „противопожарна тренировка“ за COVID предварително и се уверете, че всички в семейството я разбират. Това спестява време и намалява стреса в случай на положителен резултат.
•   Имайте „предварително опакована чанта”, ако планът е хората да се изолират на друго място. Отново спестява време и намалява стреса.

„Колко време отнема да се заразите с COVID-19? Ето какво казва ново проучване”
(Написаното в статията НЕ означава, че е необходим час, за да се заразите. Това НАИСТИНА означава, че вземането на предпазни мерки не е всичко или нищо.)
https://time-com.translate.goog/6556455/covid-19-transmission-af … p&_x_tr_hist=true

Последна редакция: чт, 18 яну 2024, 22:24 от pril

# 5 180 30 ян. 2024, 20:56 ч.
  • Мнения: 884
Япония вероятно преживява 10-та вълна на COVID-19 (някои казваха в началото да се заразим и ей го свършило и ще сме имунизирани години наред, но може би 10 ще е щастливото число за вълната) https://www.japantimes.co.jp/news/2024/01/29/japan/science-healt … -covid-10th-wave/ Разпространението се движи от силно заразния вариант JN.1.
Вариантът HK.3 също се повишава в Япония.
JN.1 (Клан Пирола) = BA.2.86.1.1
HK.3 (Ерис + FLip) = EG.5.1.1.3
В Южна Африка е забелязана дълга нова последователност на мутитирал омикрон BA.2, а в Индия подвариант на JN.1 - JN.1.11 е довел в някои части на страната до скок в случаите.
Дали някои от изброените варианти ще се развие в "нещо" повече никой не знае.

Преживелите COVID може да са изложени на по-голям риск от развитие на симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, предупреждават изследователите. https://fortune.com/well/2024/01/24/covid-survivors-risk-parkins … se-like-symptoms/ 

Случай на Long Covid на 4-та инфекция. Тази балерина се чувстваше добре през първите си 3 Covid инфекции. Тогава 4-тата я „деактивира”. „Продължаващата деветмесечна битка на изгряващата австралийска балетна звезда с Long COVID” https://archive.ph/EScvx  (архивна версия на статията) цялата статия в
Скрит текст:
В началото на миналата година, родената в Уолонгонг танцьорка Райли Лафам беше една от изгряващите звезди на австралийския балет.
Една от петимата млади танцьори, които се борят за награда от 25 000 долара в Telstra Ballet Dancer на the Year Award, 23-годишна направи интервюта и фотосесии, показващи бляскавия ден от живота на танцьор на пълен работен ден.
„Бях млада, здрава, спортистка“, каза тя.
„Седем до осем часа на ден репетиции и уроци, един час пилатес, силови тренировки и представяне на осем представления седмично през две трети от годината.“
Беше номинирана за упорита работа, усъвършенстване и потенциал в Австралийската балетна трупа и с нетърпение очакваше една година да изпълнява първата си главна роля, да танцува в любимия си балет Лебедово езеро и да пътува до Лондон с компанията за първите си задгранични представления .
Но след това пристъп на COVID я нокаутира.
И никога не си отиде.
След девет месеца Райли е един от стотиците хиляди австралийци, за които се смята, че имат дълъг COVID.
Тя иска хората да знаят през какво е преминала, за да повишат осведомеността за новото и малко разбрано състояние.
„Защо имам дълга COIVD?“
Райли започва да танцува на 6-годишна възраст в училището за танци Beverley Rowles на Corrimal, посещава уроци след училище и се изявява в местните Eisteddfods (музикални състезания в Австралия).
На 11 нейният учител й предлага да се яви на прослушване за междущатската програма за обучение на Австралийското балетно училище, а на 14 се присъединява към училището на пълен работен ден и се премества в Мелбърн, където получава годишната награда за отлични постижения всяка година от своето обучение.
Четири години по-късно е приета в Австралийската балетна компания като професионална танцьорка, където е сред водещите танцьори в кордебалета.
Когато се разболя от COVID за четвърти път през април(2023), тя беше млада и здрава, а кариерата й изискваше отдаденост в грижата за тялото си.
„Ако има някой, който се грижи за себе си най-добре, това са балетистите“, каза тя.
„Храним се добре, спим добре, защото трябва за работа, а аз съм само на 23 – тогава защо имам дълъг COVID?“
Тя каза, че първоначалните й симптоми са били по-тежки, отколкото е имала при предишни инфекции с COVID, като всички симптоми - кашлица, синузит, умора, възпалено гърло, подути жлези, главоболие, хрипове в гърдите - я нокаутират.
„Тогава бях остро болна с тези симптоми в продължение на шест месеца наистина“, каза тя.
„Чувствах се така, сякаш ще бъда болнa завинаги. Все още се чувствам така понякога – сякаш кариерата ми е приключила, балетната ми кариера е приключила и животът ми, както го познавам, е свършен и просто ще остана в това състояние на страдание до края на живота ми."
До края на септември е ималa постепенно намаляване на някои от нейните респираторни симптоми, но тя остава твърде болна, за да работи или - в някои дни - да живее нормален живот.
„Никога не съм готова или способна да се върна на работа, особено защото работата ми е толкова физически натоварваща“, каза тя.
„Мога да бъда на краката си, но трябва да се движа и да се уверя, че ще завърша деня с нещо в резервоара.
„Мога да готвя, да пазарувам хранителни стоки, да взема душ – много основни неща, които толкова дълго време бяха трудности. Това е много, много дълъг път.“
Година на постоянни попарени надежди
Тъй като дългият COVID все още не е добре разпознат или разбран, отне няколко месеца на Райли да се свърже със здравен екип, специализиран в болестта.
В крайна сметка тя беше диагностицирана с POTS или „синдром на постурална ортостатична тахикардия“, който стана добре известен след появата на Long COVID.
„За мен всеки път, когато се изправях, след като лежах за определен период от време, зрението ми беше тунелно и ми притъмняваше и след това се отравяше след около 10 секунди и сърцето ми „препускаше” и ми се гадеше през целия ден.“
Тя също беше насочена към клиника за Long Covid, наречена Clinic 19, национална телездравна служба с шестмесечен списък на чакащи.
„През ноември най-накрая ги видях и те са границата на най-новите лечения, защото няма официално лечение за това“, каза тя.
„Всъщност не знаем физиологично защо се случва Long Covid. Има много теории и има различни подходи за лечение за всяка теория, но дори много от тези лечения са все още експериментални.“
Тя каза, че понякога това се е чувствало разочароващо и безнадеждно и описва „постоянни попарени надежди“, тъй като тя продължава да не се подобрява.
През цялата миналата година тя се оказа, че пропуска крайъгълен камък след етап - първата й роля като главна танцьорка, пътуването до Лондон и изпълнението на Лебедово езеро, за което мечтаеше, откакто беше шестгодишна танцьорка в Коримал.
„Миналата година беше като огромна загуба, с която трябва да се примирим“, каза тя.
„Все още обработвам тази скръб, като загубата на нещо, което си си мислила, че ще имаш освен здравето, кариерата си, приятелите си, независимостта и автономията си.“
„Чувствам се някак заседнала в пространството и времето, но научих, че единственото полезно сравнение е да гледам напред с „включени мигачи” и да гледам какво е възможно за мен и моята собствена траектория и просто да се вълнувам от онзи ден, в който се връщам на работа и от онзи ден, в който ще мога да играя отново."
Шокиращо самодоволство
С последната бушуваща „вълна след вълна“ на COVID г-жа Лафам казва, че е зашеметена от самодоволството по отношение на вируса предвид опустошителните последици, които е имал върху нейното здраве.
„Изглежда никой не се интересува – никой не носи маски и имаше нова ваксинация, пусната през декември, за която изглежда никой не знае“, каза тя.
„Мисля, че сега има много самодоволство от COVID и не искам да всявам страх, но хората трябва да знаят, че има по-големи опасности относно това.
„Толкова дълго посланието беше избягване на хоспитализация и всеки, който не е бил изложен на висок риск, казваше „О, добре съм“, но аз бях този човек и сега животът ми е напълно разкъсан и ще бъде променен завинаги от това ."
Тя казва, че нейният медицински екип оттогава я е информирал, че има някои рискови фактори за дълъг COVID - като това, че е жена, спортист и има хипермобилни стави.
„Аз съм в изгодната ситуация да съм 3 или 4 години на пандемията“, каза тя.
„Има все още страдащи хора с COVID, които са го получили през март 2020 г.
„Ако хората не знаят нищо сега, хората наистина не знаеха нищо тогава и имаше толкова много газлайтинг.“
Малко светло петно след изпълнена с предизвикателства година, майката на г-жа Lapham, която все още живее в Уолонгонг, я номинира за наградите на град Уолонгонг за 2024 г., след като организаторите се обърнаха към нея.
Райли казва, че наградата е затвърдила това, което Уолонгонг означаваше за нея като дом.
„Прекарах 14 години, израствайки там и наистина се гордея, че мога да кажа, че съм от Уолонгонг“, каза тя.
„Това ми помогна да разсъждавам върху ролята, която Уолонгонг изигра в моя живот и в моята кариера, и все пак специалността, която притежава. Това е място, което просто никога не те напуска наистина.“

Прочетете повече за реалния житейски опит на д-р Дженифър Хълм, спешен лекар на UHN в Торонто, която страда от Long COVID (как преминава през това „състояние”, какво и помага и т.н.)
„Дългият COVID превзе живота ми. Симптомите ми изглеждаха безкрайни.” https://www.uhn.ca/corporate/News/Pages/Long_COVID_took_over_my_ … emed_endless.aspx
Скрит текст:
Спешният лекар на UHN д-р Дженифър Хълм беше диагностициран с COVID-19 през пролетта на 2022 г. Това беше началото на продължително, болезнено и разочароващо преживяване с дълъг COVID, което продължава и до днес. На фона на четвъртата годишнина миналата седмица от първия потвърден случай на COVID в Северна Америка, д-р Хълм пише есе за UHN News за своя опит и наблюдения през последните две години.
През април 2022 г. друга COVID вълна заля Торонто. Това беше шестата вълна след обявяването на пандемия през март 2020 г. поради разпространението на коронавируса.
Ограниченията и задължителните маски в училищата бяха премахнати след определено непопулярно забавяне на връщането в училище по време на предишната вълна на COVID през януари. Деца под пет години все още не са имали достъп до ваксини срещу COVID, а класните стаи остават лошо вентилирани в по-старите училища.
По това време работех на предната линия на потенциално излагане на COVID – в отдела за спешна помощ (ED) на UHN и в центъра за възстановяване на COVID за хора, останали без дом, където всеки един жител на хотела беше изолиран с болестта.
Но като мнозина, аз не получих COVID на работа. Получих го от моя млад син, който беше в детска градина, след като го целунах за лека нощ между перилата на стълбището.
Синът ми и аз послушно се изолирахме заедно на горния етаж, далеч от съпруга ми, който работеше дълги часове всеки ден в болницата, грижейки се за пациенти с COVID. Имахме обичайните грипоподобни симптоми на редуване на температура, втрисане, запушен нос и силна умора; единственият тревожен симптом за мен беше мигрираща болка в ставите, която обикаляше тялото ми няколко дни, преди да изчезне на заден план.
Не след дълго разбрах какъв късмет сме имали, че съпругът ми е избегнал инфекцията, защото скоро той ще трябва да прави абсолютно всичко.
По това време си спомням, че се чувствах късметлийка, че съм напълно ваксинирана, и очаквах пълно възстановяване. Върнах се на работа на 11-ия ден след положителен тест за COVID, уморена, но иначе добре. Тренирах бягане на 10 километра и на 16-ия ден се опитах да отида на джогинг. Не можех да мина по улицата. Прибрах се пеша.
"Това е странно." Мислех си, вярвайки, че това е просто преждевременно завръщане към спорта. Работих две нощни смени в спешна помощ този уикенд. До 21-ия ден внезапно, ужасяващо, се разболях от нещо, което чувствах съвсем ново. Тогава животът ми се промени завинаги.
След това дългият COVID превзе живота ми. Симптомите ми изглеждаха безкрайни.
Бях предимно прикована към леглото с постоянно неразположение след физическо усилие, умора, когнитивно увреждане, загуба на памет, главоболие, пулсиращ шум в ушите – което е постоянно свистене в ухото, и обезпокоителна чувствителност към звук, наречена хиперакузис. Загубих слуха в едното ухо и развих постоянно звънене в него.
Бях без дъх в покой. Не можах да си спомня адреса си. Напуснах работа и станах инвалид. Тайно си мечтаех да загубя крайник – поне тогава някой можеше да ми каже какво не е наред и да се опита да ми помогне. Вместо това изглеждах бледа, но „добре“, докато едва ходех.
Симптомите засегнаха всеки аспект от моята идентичност – майка, активна и социална личност, лекар, изследовател. Впуснах се в отчаяно търсене на отговори; потопен в морето от анекдоти и научни статии в Reddit, проучих всяка хипотеза и всяко лекарство и добавка на пазара от чисто отчаяние.
В началото си пробих път в дългата клиника за COVID в UHN, водена от д-р Анджела Чеунг . Просто наличието на известно утвърждаване и диагноза беше полезно. Научих, че имам комбинация от Long COVID фенотипове.
Първият е бруталния коктейл от тежка умора, мозъчна мъгла и неразположение след физическо усилие – което е влошаване на симптомите след физическо, умствено или емоционално усилие. Това е известно като миалгичен енцефаломиелит или погрешното наименование синдром на хроничната умора, наречено накратко "ME/CFS".
Това е смущение в енергийния метаболизъм на клетъчно ниво, което е подобно на смартфон, който се изтощава много по-бързо от най-новия модел. Да остана в моята „енергийна обвивка“ се превърна в център на моето същество.
Вторият фенотип е свързан с автономна дисфункция, с повишен сърдечен ритъм, замаяност, замаяност при изправяне, задух, главоболие, гадене и други стомашно-чревни симптоми. Канадските насоки за синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS) са полезни и изпробването на лекарства може да промени играта. Иска ми се да бях започнал ивабрадин по-рано.
Третият фенотип е доминиран от симптоми от алергичен тип, включително обриви, главоболие, влошаваща се астма, болки в ставите или болки в корема, гадене или диария, влошени от специфични видове храни. Смята се, че това групиране е свързано с активирането на мастоцитите.
Данните от наблюдения показват, че антихистамините могат да бъдат полезни за повечето   болни с Long COVID, вероятно тъй като могат да модулират Т-клетките, които са много абнормни при продължителен COVID. Неврологичните симптоми и депресията също са причинени отчасти от възпаление на мозъка и увреждане на глиални клетки, особено в областите на мозъка, отговорни за удоволствието.
Микроглиите са имунните клетки на мозъка и ще бъдат постоянно активирани от устойчивия COVID вирус, предизвиквайки невровъзпаление и мозъчна мъгла. Антидепресантите могат да помогнат за намаляване на невровъзпалението и знам за някои с Long COVID, които са получили известно облекчение със SSRIs.
Бавно се появиха малки победи. Чувствах се много щастливa да получа достъп до хипербарна кислородна терапия (HBOT). Тъй като страдах от внезапна загуба на слуха, се класирах за HBOT, финансиран от провинциалното здравно осигуряване.
В рамките на пет сесии слухът ми се възстанови в лявото ми ухо, шумът в ушите и пулсиращият шум в ушите – изключително тревожни симптоми – напълно изчезнаха. И има ранни доказателства, че HBOT може да помогне на хората с Long COVID с умора, когнитивнo разтройство и функциониране на мозъка.
Също така имах късмет да участвам в ръководеното от UHN Reclaim Trial на д-р Cheung , където се възползвах от предлаганото лекарство.
След дълъг и труден път сега съм благодарен, че мога да работя отново и за добрите часове и добрите дни, които са по-чести.
Много хора ме питат какво искам обществото и лекарите да знаят за дългия COVID. Мисля, че първият е, че „тестовете не са нормални“ – ние просто не поръчваме правилните тестове. Всяко изследване на хора с Long COVID показва невероятна патология: имунна дисрегулация, митохондриална дисфункция, невровъзпаление, увреждане на мозъка, съдово увреждане, чревна дисбиоза, лоша перфузия на мозъка, белите дробове и други органи. Просто все още нямаме лесно достъпен биомаркер.
Второто нещо е, че въпреки че все още няма одобрени лечения за продължителен COVID, ИМА надежда и има лечения, които помагат! Антихистамини, антидепресанти за невровъзпаления, агресивно лечение на автономна дисфункция или POTS, почивка и темп за неразположение след усилие – тези неща могат да помогнат.
Третото е, че най-добрият начин за предотвратяване на дълъг COVID е да се избегне получаването на COVID. Използвам маски Can95, спрейове за нос и HEPA филтри. И ако се разболеете от COVID, имайте план да се запишете в CanTreatCOVID , за да допринесете за науката за продължителната вторична превенция на COVID.
И накрая, имаме нужда от бързо ускоряване на двойно-слепи, плацебо-контролирани, рандомизирани клинични изпитвания. От изпитванията, които се провеждат в момента, само 12 от тях разглеждат фармацевтично лечение на продължителен COVID. Това отчасти се дължи на факта, че не разбираме напълно първопричината за следвирусно заболяване – дали това е персистиращ вирус, вирусни остатъци, реактивиране на латентни вируси, чревна дисбиоза – и какво движи всички последващи ефекти на крайните органи, съдово увреждане и микросъсирване.
Дотогава се надявам всички с дълъг COVID да бъдат видени, подкрепени и чути.

Последна редакция: вт, 30 яну 2024, 21:41 от pril

# 5 181 7 фев. 2024, 21:03 ч.
  • Мнения: 884
До 75% от възрастните са скрили инфекциозно заболяване от другите, за да не пропуснат работа, пътуване или социални събития. Проучванията са проведени след началото на пандемията. Авторите казват, че техните открития „разкриват нечувствителност сред повечето участници“ https://www.cidrap.umn.edu/misc-emerging-topics/three-fourths-ad … avel-or-socialize „Тематичното качествено кодиране разкрива, че участниците често прикриват болестта си, защото болестта им би била в конфликт с другите им социални цели (напр. ходене на среща); много рядко те цитират натиск от институционални политики (напр. липса на платен отпуск) като мотивация за укриване“, пишат авторите.... „Здравите хора прогнозираха, че е малко вероятно да скрият опасни заболявания – тези, които се разпространяват лесно и имат тежки симптоми – но активно болните хора съобщават за високи нива на укриване, независимо от това колко вредно е тяхното заболяване за другите“

Консултантът по кардиология, д-р Рей Дънкан, беше интервюирана в неделното шоу на BBC от Мартин Гайслер, относно Long Covid.


Някои от ключовите акценти:
Скрит текст:
Д-р Рей Дънкан започва, като обяснява, че Covid не е „просто настинка“.
Тя обяснява, че ако мислим за Covid просто от гледна точка на острия стадий на инфекцията, ние разглеждаме само върха на айсберга, но по-голямата част от айсберга лежи под повърхността.

Мартин: „В Канада откриват, че ако сте имали 3 или повече инфекции с Covid, имате 38% шанс да получите Long Covid. Може ли това да е правилно?“
Д-р Рей Дънкан обяснява колко много проучвания показват, че колкото повече пъти се заразявате, толкова по-голям е рискът от развитие на Long Covid.

Мартин: „Можете ли също толкова лесно да получите увреждане на органи, мозъчни проблеми, сърдечни проблеми от Long Covid, ако сте млади и здрави?“
Д-р Рей Дънкан обяснява как ВСИЧКИ са изложени на риск. Много от нейните пациенти с Long Covid преди са били млади, във форма и здрави; някои дори са били любители спортисти.

Д-р Рей Дънкан обяснява как тази зима е била опустошителна за някои от нейните пациенти, тъй като толкова много са били повторно заразени с Covid и цялата упорита работа, положена, за да се опита да подобри състоянието им, да ги върне на работа или на училище, всичко е напълно отменено отново.

Мартин: „Приемаме ли това достатъчно сериозно като държава?“
Д-р Рей Дънкан обяснява как нашето правителство трябва да започне да се вслушва в съветите на СЗО.
Ако не се справим с високите нива на предаване на Covid, стотици милиони ще се нуждаят от по-дългосрочни грижи.

Д-р Рей Дънкан обяснява как проучванията многократно показват, че почистването на въздуха (чрез подобряване на вентилацията и филтрирането на въздуха) може значително да намали огнищата на Covid в училищата и да подобри нивата на посещаемост в училище и предпазва и от други въздушно-капкови патогени.

Мартин: „Прекалено ли сме laissez faire относно Covid в момента?“
(laissez faire - политика на минимална правителствена намеса в делата на индивидите и обществото - „Нека (хората) правят (както решат).“ или накратко - „всеки сам си преценя” относно Covid)
Д-р Рей Дънкан обяснява как е много загрижена за дългосрочните последици от Long Covid.
Икономическото моделиране вече показва, че Long Covid може да струва на икономиката на Обединеното кралство милиарди лири ВСЯКА ГОДИНА.

Д-р Рей Дънкан завършва, като обяснява, че трябва да се научим да живеем БЕЗОПАСНО с Covid и това трябва да започне с основни мерки като чист въздух в училищата и болниците.

Накрая Мартин разказва за човек от снимачния му екип, който страда от Long Covid.

Статия за живота и борбата с Long Covid:
“В ДРУГ СВЯТ” ,Елизабет Гамперл
 https://archive.ph/I6zsR#selection-207.0-219.178 (архивна версия на статията) цялата статия в скрития текст
"Докато за повечето пандемията отмина, нашият автор се превърна в хронично болен човек поради постковид. Какво означава да живееш с болест, която все още никой не разбира напълно.”
Скрит текст:
“В банята ми има чаша с четири четки за зъби, две светлосини, една тъмносиня и една розова. Обозначих ги с черен маркер. Те принадлежат на приятели и моите братя и сестри, които са ме посещавали отново и отново през месеците, за да ми помагат в ежедневието ми. Те са моите мълчаливи съквартиранти.
Преди заразяването ми с Covid точно преди две години бях здрава жена в началото на 30-те. Никога не съм била толкова болна, че някой да трябва да се грижи толкова много за мен. Но след инфекцията тялото ми беше толкова слабо, сякаш бях облечена в оловен костюм. Няколко дни не знаех дали тялото ми ще има сили да стане от леглото, дали ще мога да се мия и да се грижа за себе си. Оттогава имам това, което е известно като постковид синдром.
За мен тези две години бяха не само ужасен сблъсък с темата за болестта и собствената ми смъртност. Имаше и години с хора, които бяха до мен и с хора, които не можеха. Ето защо тази история не е само за болестта и болката, но и за приятелството и самотата, за страха и солидарността и четките за зъби. И това е историята на дълго търсене на обяснения какво се е случило с тялото ми и какво може да се направи за него. Стартира през януари 2022 г.
Годината току-що беше започнала и имах толкова много планове: пътуване до Хелзинки, Мексико, настаняване в новия апартамент и имаше този огромен проект в процес на работа, който беше на път да бъде финализиран. Колко лесно ми беше да си представя всичко това.
Разболях се няколко дни преди третата си бустер инжекция. Инфекцията ми беше стресираща, но не опасна. След това исках бързо да се върна към ежедневието си. Но по време на видеоконференции внезапно започнах да изпитвам треска. Когато отидох при семейния лекар, продължавах да припадам слабо на станцията на S-Bahn. Беше ми трудно да ходя на дълги разходки и невероятна слабост ми попречи да си взема душ права.
Най-много да си болен само две седмици - така си мислех. Преди често ходех на работа, въпреки че не бях напълно излекувана от инфекция. Просто го преживявах, както се казва. Само че този път не се получи. За първи път в живота си възприемах тялото си като нещо чуждо. Нещо беше счупено.
Всеки човек има две гражданства - това пише авторката Сюзън Зонтаг в есето си "Болестта като метафора" през 1977 г. Едното е в света на здравите, а другото - в света на болните - и дори всички да го предпочитаме, само "За да използваме добрата репутация, рано или късно всеки от нас ще бъде принуден, поне за известно време, да се идентифицира като гражданин на това друго място."
Била съм хронично болна от почти точно 24 месеца и следователно съм част от този свят, от който не искате да бъдете част. Диагноза: Постковид синдром. Лекарите говорят за дълъг Covid, когато симптомите на корона продължават повече от четири седмици; след дванадесет седмици е след Covid. Но как го наричате, когато все още страдате от последствията две години след инфекцията? Не се знае точно колко хора не се изправят на крака след корона инфекция. Има данни от Великобритания, където според проучване през пролетта на 2023 г. 2,9 на сто от населението съобщава за постоянни симптоми след корона инфекция – всеки пети от тях, 0,58 на сто, се оплаква от тежки ограничения в ежедневието. Преобразувани в Германия, това биха били почти половин милион души. Проучванията обаче многократно показват, че дори хора, които никога не са били заразени, понякога съобщават за симптоми, подобни на постковид, като изтощение или затруднена концентрация. Това затруднява точното определяне на броя на случаите.
Безспорно е, че Post Covid е истинска болест, която засяга много хора, за които все още няма лечебно лечение и чието положение с грижи все още е несигурно. Това е пандемия след пандемията.
НЕПОНОСИМО СЪСТОЯНИЕ
Именно връзките ме държаха на повърхността в най-лошите моменти. Приятелите ми донесоха спагети Болонезе в найлонови торбички, сестрите ми пътуваха от Виена и почистиха кухнята и банята, брат ми ми направи кнедли. Някои ме прибраха в домовете си за няколко дни и ме сложиха във ваната, когато едва се движих. И един приятел ме караше 500 километра по специалисти и ме буташе от отделение в отделение в инвалидна количка.
Трябваше да се науча да моля за помощ. Не бих могла да го направя сама. Други ме виждаха с мазна коса, бледи и уморени очи; във време, когато често бях твърде слаба за лична хигиена. Чувствах се дехуманизирана. Състоянието ми не винаги беше поносимо. Нито за мен, нито за хората около мен.
Постковид може да приеме много форми. В медицината сега все повече се разглежда като част от спектъра на поствирусни или постинфекциозни синдроми. Световната здравна организация изброява около 200 симптома - от загуба на обоняние и вкус до инконтиненция и постоянна треска, състоянието може да приеме различни форми. Докато някои хора почти не усещат никакви ограничения в ежедневието, други се нуждаят от грижи.
Най-лошата проява на постковид е все още слабо разбраната клинична картина ME/CFS: миалгичен енцефаломиелит със синдром на хроничната умора. Възпалително заболяване на нервната система, което обикновено се причинява от вирусна инфекция и причинява силна умора и отпадналост - като моята.
Според оценка на Института за качество и ефикасност в здравеопазването от април 2023 г., 140 000 до 310 000 души живеят с ME/CFS в Германия. Колко са добавени в резултат на постковид – това също е трудно да се каже.
СИМПТОМЪТ ОТ АДА
В допълнение към умората, основният симптом на заболяването ME/CFS е непоносимостта към физическо натоварване. Наричам го: симптомът от ада. Защото това означава, че не мога да се пренатоварвам, иначе ще бъда парализирана за дни или седмици. Пренапрежението може да бъде толкова просто, колкото изкачването на няколко стълби, измиването на косата или чуването на силни шумове. Така наречените катастрофи ми се случваха през цялото време: ако отида до супермаркета, ще лежа дни наред след това. Тялото ми се чувстваше отровено, тежко, пълно с болка, по-лошо от всеки грип.
Проявих нови симптоми дори седмици след инфекцията. Пулсът ми се ускори, докато се изправях; Когато си измих зъбите беше 140, когато се качих на асансьора беше 120. В ушите ми бучеше шум, имах невероятни болки в мускулите и нервите, особено в краката, и изведнъж вече не можех да понасям някои храни. И тази мизерна умора се чувствах сякаш съм кацнал на планета с брутална гравитация.
Все още не е ясно какво отключва подобни симптоми. Има само хипотези, като тези от Акико Ивазаки, водещ професор по имунобиология в Йейлския университет. В статия за инициативата Long Covid на Федералното министерство на здравеопазването тя назовава четири основни причини , които могат да бъдат отговорни едновременно или една след друга: Острата инфекция може трайно да увреди различни тъкани и органи . Вирусите или вирусните остатъци могат да останат в тялото след острата инфекция. Също така е възможно коронавирусите да предизвикат прекомерна имунна реакция, която е насочена срещу собственото тяло като автоимунно заболяване. Четвъртата хипотеза е, че вирусите на Епщайн-Бар или други херпесни вируси, които са латентни в тялото, се активират отново от Covid. Други експерти също са подозирали нарушение на кръвосъсирването .
Нищо от това не може да бъде ясно потвърдено или опровергано досега, също и защото все още няма ясни биомаркери или радиологични находки. Това също затруднява диагнозата: всички стандартни кръвни изследвания за мен бяха нормални, както и при повечето от засегнатите.
ВЪПРОСЪТ ЗА ПСИХИКАТА
Това е и причината някои лекари все още да питат засегнатите дали постковид може да има нещо общо с тяхната психология. Никой не би причинил това на оцелял от инфаркт, дори ако заболяването може да има психологически компоненти. Въпросът за психиката може да е разбираем от медицинска гледна точка, но се почувствах все ми се присмиват. Например, когато казах на представителя на моя семеен лекар за изтощението и тя ме попита дали може да е прегаряне. Или когато физиотерапевт ми препоръча просто да изляза на чист въздух и всичко ще бъде наред.
Вече почти три години учените обсъждат влиянието на психиката върху Long Covid и Post Covid. Не е новост, че стресът и психологическото напрежение могат да окажат влияние върху заболяванията. Те са свързани с по-висок риск от болестта на Алцхаймер, диабет и сърдечни заболявания, наред с други неща. Дългосрочните последици от Covid, от друга страна, често имат различни конотации в обществения дебат. „Повече психика, отколкото вирус?“ е заглавието на статия в местен вестник; На конгрес по неврология в Германия беше изнесена лекция „Пост Ковид – факт или измислица?“
Майкъл Стингъл, невролог и експерт по ME/CFS във Виена казва: „Всяко хронично заболяване има психологически компонент, няма съмнение за това, защото не е хубаво някой да е болен дълго време и да трябва да търпи тези симптоми“, казва Стингъл . Казва, че досега се е грижил за 1000 пациенти след Ковид. Той също така многократно изпраща хора за допълнително психиатрично лечение, ако е необходимо. Но това не означава, че само психологията отключва симптомите. „Мнението, че е психосоматично, не означава, че имаме терапия от тази област, която наистина помага и лекува хората“, казва Стингъл.
НИСКАТА ТОЧКА
Друг проблем е, че активирането, т.е. упражненията и спорта, помага при много психосоматични заболявания. Степента, до която това работи в някои случаи след Covid, все още се обсъжда сред лекарите, но при ME/CFS е контрапродуктивно. Прекрачването на собствените граници може сериозно да влоши състоянието на страдащите от непоносимост към упражнения и дори да ги прикове към леглото. „Пациентите често седят в часовете ни за консултация и плачат, защото са били принудени да участват в програми за упражнения по време на рехабилитация. Прибират се вкъщи в инвалидната количка. „Това е непоносимо“, каза Кармен Шайбебоген, ръководител на амбулаторната клиника след Covid в Charité Berlin, на Long Covid конгрес в Йена.
Достигнах най-ниската си точка през лятото на 2022 г., когато вече не можех да стана след ден и половина в амбулаторната рехабилитация. Тази дневна клиника също смяташе, че тренировката с уреди, дихателните упражнения и водната аеробика могат да помогнат на всички пациенти след Covid. През повечето време бях толкова слаба, че можех само да гледам. Самото ходене от едно място за тренировка до друго, изкачването на стълбите и тридесетминутното пътуване бяха твърде тежки за тялото ми.
Няколко дни след това можех да ставам от леглото само за да отида до тоалетната. Чувствах че се връщам назад. Докато преди да можех да се разхождам из блока, сега бях ограничен в апартамента си.
Това проникване може също да бъде проследено с помощта на данните за стъпките на моя смартфон. През юли 2022 г. имаше средно само 304 стъпки на ден.
Болестта ми направи и хората около мен безпомощни. Някои избухваха в сълзи пред мен. На някои от тях не отговорих, защото нямах сили или не исках да се показвам като болен човек. Поисках твърде много от някои хора. Например, когато я попитах, докато плачеше: „Мислиш ли, че ще се оправя отново някой ден?“ Как трябва да отговорите на това?
През това време също имаше спорове и прекъсвания. Отне ми много време, за да приема, че някои хора едва успяват да протегнат ръка. Животът продължава, дори моят да стои неподвижен. Поддържате приятелства, като прекарвате време заедно, ходите на почивка, ходите на кино. Пропуснах рождени дни, празненства за бебета, погребения, летни партита, коледни партита и абитуриентския бал на най-малката ми сестра в Австрия. Мястото ми беше винаги празно. Това често ме нараняваше. Изведнъж изчезнах и всеки, който искаше да ме види, трябваше да дойде при мен. Тази еднопосочна улица ме ядосва и натъжава.
Поканите и съобщенията вече са по-малко и се чудя дали „преценката” има срок на годност, дали в някакъв момент „Сега трябва да е добре“ – ще настъпи.

Месец след месец отивах при семейния си лекар, за да взема все повече и повече болнични листове. Месец след месец се казваше: Търпение, това е просто нещо упорито.
Когато разговарях със специалисти за моите симптоми, те обикновено ме гледаха с недоумение. Насочиха ме към постковид клиники. В повечето амбулаторни клиники обаче ви е позволено да се явите при някого само след три месеца заболяване и често чакате месеци за среща. Амбулаторната клиника в Марбург в момента работи със списък на чакащи от почти 4000 засегнати хора. „Получаваме осем до десет нови запитвания на ден и ще бъдем пълни до следващото лято“, казва Бернхард Шифер, директор на кардиологичната клиника в Университетската болница в Марбург.
Но това е фаталното: „Всъщност трябва да видите пациентите много по-рано, около четири до шест седмици след корона инфекцията, за да можете да им осигурите добра грижа“, казва Шифер. Въпреки че все още няма лекарства за пост-Covid синдром, отделни симптоми като проблеми с дишането или нарушения в регулирането на пулса могат да бъдат лекувани, например с бета-блокери. Освен това трябва да обясните на пациентите отрано, че трябва да се справят спокойно, защото прекомерните изисквания могат да влошат състоянието, казва Шифер.
Не всички амбулаторни клиники са интердисциплинарни; понякога се намират в инфекциозни болести, понякога в пулмология, понякога в неврология и т.н. Ходих в две амбулаторни клиники. Един ми предписа експериментално лекарство и ме постави на специална диета, в която избягвах хистамин. Дали това в крайна сметка ми помогна, не мога да кажа в ретроспекция. Спрях да приемам лекарството, предписано от моя лекар, след шест месеца - без промяна в състоянието ми. Поне диетата с ниско съдържание на хистамин ми се стори достатъчно добра, за да се придържам към нея.
ОСОБЕНО ГОРЧИВ ГНЯВ
От другата амбулатория на свой ред ми дадоха информационна брошура за „хигиена на съня“, защото нито заспивах, нито спях добре, и рецепта за болкоуспокояващи. В единия случай прегледът и обсъждането отнеха цяла сутрин, в другия свърших за час. И двамата написаха писмо до лекаря ми и ме изпратиха обратно при семейния ми лекар. Тя продължи да вдига рамене. И отново любимото й изречение: „Трябва да бъдаш търпелива, всичко ще се оправи”. Когато имах въпроси относно лекарствата, предписани от амбулаторията, тя не помогна много. Тя не знае нищо за това. А аз? Как да знам?
Това е особено горчив гняв, когато се чувстваш толкова сама. В разговор с моята здравноосигурителна компания изкрещях в телефона, когато гласът на жената ме попита, какво правя, за да оздравея отново: „Какво правите, за да оздравея отново?“
Отношенията ми с лекарите се промениха. Като хронично болен, вие неизбежно ставате експерт по собствения си случай. Подготвих се щателно за срещи, записах въпроси и разпечатах информационни материали и проучвания. Започнах да избирам лекари като мениджър, който трябва да сглоби екип. Преди неволно да емигрирам в света на болните, бях журналист. Така че започнах да проучвам. Изгубих се в проучвания и статистики, надявайки се да намеря лека в редовете и таблиците или поне да не загубя увереност.
Свързах се и с други засегнати хора. В дигиталните групи за самопомощ всеки имаше подобни истории за разказване: променящи живота симптоми, деморализиращи посещения при лекар, страх за работата и семейството си, загуба на себе си. Във форумите и групите в WhatsApp споделяхме статии, пишехме кратки доклади за посещения при лекар и когато някой се оправеше, той или тя оставяше обнадеждаващо прощално съобщение. Създадох приятелства с някои от засегнатите през месеците. Чуваме се почти всеки ден.

Като много страдащи, опитах различни лекарства върху собственото си тяло. Едноседмични курсове с антибиотици, антихистамини, бета-блокери, кортизон, много хранителни добавки и лекарства, които всъщност са одобрени за друга цел, но също така се изпробват експериментално - „не по предназначение“ - върху страдащи от COVID-19. Бях собственото си морско свинче.

Това имаше своята цена: плащах много лабораторни изследвания от собствения си джоб. Получавах повечето хапчета по лични рецепти и понякога страничните ефекти бяха трудни за понасяне.

Това ми помогна да се справя с парализиращото усещане да бъда оставен на милостта. Аз обаче не съм лекар. Проучвателните изследвания не заместват медицинските изследвания, а самоекспериментирането не замества сериозните клинични проучвания. Но чакането на резултатите от изследването и разумното поведение е привилегия на здравите хора. Ние, болните хора, се придържаме към всичко, което обещава шанс за изцеление.
В ретроспекция не мога да кажа със сигурност дали, как и кои лекарства и хранителни добавки са помогнали. В крайна сметка това, което изглеждаше, че работи най-добре за мен, беше това, което се препоръчва на всички, страдащи от непоносимост към упражнения: управление на енергията, известно още като „темповане“. Това означава да управлявате собствените си сили, за да предотвратите катастрофа, доколкото е възможно. Написах си дневни планове и тествах какво ми изисква и колко енергия. Ако имах насрочен преглед при лекар за една седмица, тогава - първите дванадесет месеца от това заболяване ми беше ясно, че няма да мога да напусна къщата през останалата част от седмицата, освен да хвърля боклука в кофата или или да взема пощата от пощенската кутия.
След известно време се опитах малко по малко да разширя обхвата си на движение.
Отначало ходех на двора веднъж на ден и по някое време праавех няколко обиколки там. Седмици по-късно стигнах до пейката срещу апартамента ми. Тренирах, докато стигнах до малък парк наблизо.

В началото всеки нов етап се чувстваше труден и беше свързан с изтощение. Ако превиша целта, отново щях да лежа в леглото с тежки симптоми. Това беше изключително прецизна работа. Така минаха седмици и месеци. Не само практикувах ходене, но и готвене или пазаруване. Иначе медитирах, започнах да рисувам и се опитвах да отпусна тялото си и най-вече да не си изгубя ума.

Един от най-хубавите моменти беше, когато успявах да изляза от къщата всеки ден от 13-ия месец на моето заболяване, т.е. през февруари 2023 г., за да се разходя малко. През 14-ия месец за първи път стигнах до Английската градина пеша, на 900 метра от апартамента ми. Оттогава съм там почти всеки ден.

Сега отново работя от вкъщи на непълен работен ден. Има хора, които се разболяха по същото време като мен и все още се чувстват много зле. Други са се възстановили напълно. Няма отговор защо някои терапии работят за някои хора, но не и за други. Неврологът Майкъл Стингъл нарича лекарствата, които помагат на пациенти след COVID, „щастлив удар“. Шансовете за възстановяване като цяло са добри, въпреки че има и упорити случаи, казва той. „Трябва да обърнете внимание на собствените си нива на енергия и да ги подобрите съответно.“ И: Просто може да отнеме много време, докато се оправите отново.

Болна съм от почти 24 месеца и съм част от свят, от който не искам да бъда част. Нещата се подобряват, но не съм напълно здрава, дори и да не забелязвате това веднага. „Изобщо не изглеждаш болен“, винаги ми казват колеги и познати, когато ме видят. Или завиждат на „тишината и спокойствието“, които имам. Само за здравите хора звучи като ваканция, ако трябва да лежите цял ден в леглото.
Тежките случаи на коронавирус са по-редки и хората стават по-малко внимателни. Вероятността от развитие на постковид след инфекция е намаляла , откакто омикрон започна да циркулира, според проучване в Международния журнал за инфекциозни болести , но остава риск. Колко голямо е това остава спорно, както и как обществото трябва да се справи с него. Някои твърдят, че болестта все още се подценява, други смятат, че вниманието е прекомерно в сравнение с други заболявания. Като журналист разбирам и двете страни. Като болен човек мисля, че всеки човек, който трябва да премине през това, е твърде много.
Имам приятелка, с която говорим често по телефона, откакто се разболях. Когато се чувствах много зле през лятото на 2022 г., тя дойде да ме посети. В двора на къщата ми, написахме с тебешир на асфалта места, които ще посетим, щом оздравея. Наскоро й се обадих от Английската градина и я попитах дали иска тази година да ходим на почивка на море. Точно както правехме, преди да се разболея. Тя каза, да, да го направим."

# 5 182 22 фев. 2024, 20:08 ч.
  • Мнения: 884
Дългият COVID може да унищожи способността ви да спортувате. Сега знаем защо. https://www.nationalgeographic.com/premium/article/post-exertion … s-exercise-energy 
Както показва ново проучване, отговорът се крие в мускулните увреждания на някои продължително страдащи от COVID и способността на телата им да произвеждат енергия.
Скрит текст:
За много хора с дълъг COVID основен симптом е затруднението с упражненията , защото когато тези пациенти преминат границите си, това може да доведе до опустошителен цикъл на умора, който повишава риска от влошаване на състоянието им.
Тези проблеми с упражненията, които са известни като неразположение след усилие (PEM), също са определящите симптоми на миалгичния енцефаломиелит/синдрома на хроничната умора (ME/CFS) .
Сега ново проучване , публикувано в списанието Nature Communications , дава обяснение за това чувство на изтощение, предполагайки, че пациентите с дълъг COVID изпитват редица промени в тялото си след тренировка, включително широко разпространено мускулно увреждане, промени в мускулния състав и нарушен енергиен метаболизъм.
Това проучване „всъщност показва щетите“ на тялото, причинени от неразположение след усилие, казва Лусинда Бейтман, лекар в Bateman Horne Center, която е специализирана в лечението на пациенти с ME/CFS и дълъг COVID. Както отбелязва Бейтман, това включва показване на „възпалението, увреждането, белезите, съсиреците“, които се намират в мускулите на пациенти с продължителен COVID. Изследователите също откриха разлики в активността на митохондриите - микроскопичните енергийни фабрики на тялото - след упражнения.
Предложеният отговор на PEM: поддържайте темпото си.
Неразположение след усилие, предизвикано от тест с натоварване
В проучването изследователите са набрали 25 пациенти с продължителен COVID. Всички тези пациенти са били млади — на средна възраст 41 години — без други предшестващи заболявания и всички са имали значително намаляване на работата и социалния си живот поради дългия COVID.
Те трябваше да имат неразположение след физическо натоварване, за да участват в проучването, казва Роб Вюст , физиолог по упражнения в Медицинския център на Амстердамския университет и съавтор на изследването.
Участниците бяха подложени на тест за сърдечно-белодробно натоварване, при който бяха помолени да тренират до изтощение, което след това предизвика пристъп на неразположение след усилие.
За да характеризират промените, през които са преминали телата им, изследователите са взели кръв и са извършили мускулна биопсия една седмица преди теста с упражнения и един ден след това. След това резултатите от тези тестове бяха сравнени с резултатите от 21 здрави пациенти, които бяха съпоставени по възраст и пол.
„Обикновено знаем от всички други хронични заболявания, че упражненията са полезни за вас, че упражненията са лекарство“, казва Вюст. "Въпреки това, тези пациенти се влошават."
Промени в енергийните системи на тялото
Влошаването на симптомите след тренировка беше толкова уникален феномен, че Вюст и колегите му искаха да разберат какво се случва при продължително болни от COVID.
Основните промени, които откриха, бяха разликите в способността на тялото да генерира енергия в сравнение със здрави пациенти. Това включва по-ниски нива на окислително фосфорилиране - биохимичен процес, който произвежда АТФ, молекула, която тялото използва за енергия. Те също така наблюдават, че след тренировка има намаляване на активността на митохондриите, клетъчни електроцентрали, които произвеждат молекулите на АТФ.
„Тяхната митохондриална функция се нарушава бързо при тренировка“, казва Вюст. „Това може да ги накара да влязат в порочен кръг, защото всеки път, когато се пренапрегнат, те получават срив в митохондриалната си функция и метаболизма си.“
Въздействието върху способността на тялото да произвежда енергия също се повтаря от резултатите от експерименти, при които пациенти с неразположение след усилие са извършили два теста с упражнения - с интервал от 24 часа - в които са били помолени да тренират до изтощение.
По време на теста с натоварване на втория ден пациентите с неразположение след усилие показаха нарушена способност за производство на енергия и достигнаха точка на изтощение много по-рано и с много по-малко упражнения, отколкото през първия ден. За хората без  неразположение след физическо усилие, те могат да правят много подобни упражнения през двата дни, преди да достигнат изтощение.
Моментът, в който тялото преминава от използване на кислород за енергия към анаеробен метаболизъм – биохимичен процес в клетката, който произвежда по-малко енергия и е по-малко ефективен – е, когато хората ще „ударят стената“ по отношение на това, което могат да направят, тъй като остава само много малко количество енергия, което тялото да използва.
За тренирани атлети удрянето в „стената“ може да дойде в края на маратона. За хора с неразположение след физическо усилие, удрянето в „стената“ може да се случи при извършване на ежедневни дейности, като например разходка около блока, вземане на душ или вършене на домакинска работа.
Вашият анаеробен праг определя колко активност можете да извършвате, преди да паднете от изтощение, казва Тод Дейвънпорт , изследовател от Тихоокеанския университет, чиито изследвания се фокусират върху неразположението след усилие. Не функционирате над анаеробния си праг много дълго или много добре, добавя той.
Тази промяна в начина, по който тялото използва енергия, е уникална за пациенти с неразположение след физическо натоварване. За пациенти с други състояния, които затрудняват упражненията - като сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест или кистозна фиброза - упражненията все още са полезни и няма предизвикана от прекомерно натоварване промяна в начина, по който тялото им произвежда енергия.
Промени в състава на мускулните влакна
Друга ключова разлика, която Вюст и неговите сътрудници откриха, бяха промените в мускулния състав на пациенти с продължителен COVID. Тези индивиди са имали по-висок дял на бързо съкращаващи се мускулни влакна в сравнение със здрави пациенти.
Бързо-съкращаващите се мускулни влакна се използват за бързи, експлозивни движения, като вдигане на тежки предмети или спринт, докато бавните мускулни влакна се използват за по-бавна, по-стабилна дейност, като ходене или бягане за издръжливост.
„Знаем, че е трудно да се променят видовете влакна при хората и че това не се случва при бездействие“, казва Вюст. „Нещо друго променя типовете влакна.“
Въпреки че не знаят какво е причината за тази промяна, тя може да помогне да се обясни част от умората, която пациентите изпитват. „[Бързите мускулни влакна] използват енергия по-бързо и следователно се уморяват по-бързо“, казва Вюст.
Промени в способността на тялото да се възстановява
В допълнение към промените в способността на тялото да използва енергия и състава на мускулните влакна, Вюст и неговите сътрудници също откриха доказателства за увреждане на мускулите.
При здрав човек „мускулите се разрушават(увреждат) и изграждат, така ставате по-добре след тренировка“, казва Морийн Хансън , молекулярен биолог от университета Корнел, чиито изследвания се фокусират върху разбирането на неразположението след усилие при продължителен COVID и ME/ пациенти със CFS. „Здравият човек реагира на упражнението и този отговор е различен от отговора на пациента с ME/CFS.“
В редица проучвания, проведени от Хансън и нейните сътрудници, пациентите с продължителен COVID и ME/CFS показват нарушена способност за възстановяване след упражнения . При здрав човек увреждането на мускулите, причинено от упражнения, ще започне да се възстановява, което ги кара да стават по-силни в процеса. При човек с неразположение след усилие този възстановителен процес не работи правилно, което води до натрупани щети.
Доказателства за това нарушено възстановяване при упражнения са наблюдавани и в мускулната тъкан на пациенти с продължителен COVID в проучването на Nature Communications – признаци на мускулни белези, възпаление и кръвни съсиреци, както преди, така и след упражнението. „Видяхме много мускулни щети и признаци, че е имало щети в миналото“, казва Вюст.
Смята се, че това увреждане е резултат от множество пристъпи на неразположение след усилие, което след това се усложнява от нарушена способност за възстановяване.
„Често, когато виждаме хора, те са в бавно развиваща се катастрофа, това са тези постоянни вълни на неразположение след усилие“, казва Дейвънпорт, отбелязвайки, че при много пациенти с дълъг COVID или ME/CFS може да се случи пренапрежение, докато изпълняват ежедневните си дейности, независимо дали отиват до магазин за хранителни стоки или мият зъбите си.
За пациенти с неразположение след усилие, това проучване потвърждава важността на оставането в техните енергийни граници, за да се сведат до минимум катастрофите, стратегия, която обикновено се нарича пейсинг. „Искате да сведете до минимум тежестта и продължителността на неразположението след усилие“, казва Бейтман.
Учените се борят с дълъг пъзел срещу Covid, докато милиони се разболяват https://archive.ph/T9YBJ#selection-2657.0-2669.63 (архивна версия от Financial_Times)
Скрит текст:
Два месеца след като се зарази с Covid-19 през август 2021 г., Хедър Марти, администратор на университетска програма от Западна Вирджиния, започна да изпитва ужасяващ набор от симптоми, които промениха живота й.
52-годишната жена описва агонизираща мускулна болка, стомашно-чревни проблеми, седмично мигреноподобно главоболие, мозъчна мъгла и „екстремна умствена умора, подобна на описаната след травматично мозъчно нараняване“ сред множество други проблеми.
Хващайки се за изображение, което да обясни опустошението, тя каза: „Всички кабели в тялото ми са кръстосани – ако пуснете кранчето за вода, вратата ще се отвори. Няма система в тялото ми, която да не е била повлияна.”
Марти далеч не е сама в търсенето на отговори. Четири години след появата на пандемията от Covid-19, стремежът към разкриване на причините за дългия Covid и разработването на лечения за състоянието продължава.
Световната здравна организация този месец изчисли, че около 6 процента от тези, които се заразяват с болестта, завършват с продължителен Covid, дефиниран като продължаване или развитие на симптомите три месеца след първоначалната инфекция със Sars-Cov-2, като тези симптоми продължават до поне два месеца. Световният здравен орган изчисли, че най-малко 17 милиона души са се присъединили към редиците на хората с Long Covid само в Европа през първите две години на пандемията.
„Не очакваме просто излекуване, сребърен куршум, защото знаем от други сложни заболявания, че това рядко се постига“, каза Мелиса Хейтман, която откри една от първите специализирани клиники за Long Covid в болниците на University College London в Обединеното кралство, посочвайки множеството фактори, които стоят зад състоянието.
За експертите, които се стремят да разгадаят причините за него, едно от най-големите сътресения е, че мнозина, които са страдали дълго време от Covid, никога не са били тежко болни от вируса.
Уолтър Корошец е съпредседател на национална изследователска програма в Националния здравен институт на САЩ, предназначена да разкрие „биологичните механизми“ зад дългия Covid и потенциално да разработи лек.
Той каза, че болниците са създали клиники, за да подкрепят онези, които са попаднали в интензивно лечение, вярвайки, че само най-тежките случаи на Covid ще се нуждаят от непрекъснато внимание. Но „започнаха да идват хора, които . . . никога не са били в интензивно отделение“ — първият признак за риск от продължителни последствия дори в случаи на леки или умерени инфекции.
Въпреки че големият брой на заболелите може да е бил неочакван, представата за озадачаващо съзвездие от симптоми, идващи мъчително след вирусна инфекция, беше твърде позната на експертите по инфекциозни болести.
Корошец каза, че Инициативата за възстановяване на NIH, в която Марти е една от почти 30 000 участници, също се надява да даде отговори на тези, живеещи с миалгичен енцефаломиелит, друго следвирусно състояние, известно като синдром на хроничната умора.
Изследователите смятат, че отдавна страдащите от Covid, поне тези, които са преживели тежки инфекции, може никога да не са успели напълно да освободят телата си от вируса, позволявайки му да продължи да се възпроизвежда или части да бъдат запазени, дори след като тестът им е бил отрицателен. Това може да доведе до „постоянно активиране на имунната система и да причини всички тези хронични симптоми“, каза Корошец.
Проучване на NIH, базирано на аутопсии, откри доказателства, че някои, които са загубили живота си до 280 дни след като са се заразили с тежко заболяване, са починали с активни следи от вируса Covid.
По-дълъг курс на антивирусни лекарства може да помогне за унищожаване на всички останали джобове на вируса. Някои пациенти в проучването Recover сега получават Paxlovid до 28 дни – много повече от обичайния петдневен курс, предписан за пациенти с по-висок риск, когато се заразят с Covid-19.
Вторият подход се основава на теорията, че Long Covid е предимно автоимунно заболяване. Това предполага, че имунната система на страдащите се „засилва“ до точката, в която преминава от режим на защита към режим на атака, отслабвайки здравите клетки. Изследователите на Recover ще тестват автоимунно лечение, наречено интравенозен гама глобулин (IVIG), за което Корошец каза, че „възстановява имунната система и е нещо като имуноподтискащо средство“.
Джанет Диас, ръководител на критични грижи за СЗО, отбеляза, че наред с тези подходи, метаболитни лекарства като метформин, използвани при диабет, и хранителни добавки се тестват при дълго страдащи от Covid, за да се види дали облекчават симптомите.
Изследване, публикувано миналия месец в списание Science и ръководено от професор Онур Бойман от университета в Цюрих, съобщава, че са открити промени в кръвния протеин при хора, страдащи от Long Covid, което предлага още един път за изследване.
Хейтман и нейните колеги от UCLH са се фокусирали върху подпомагането на пациентите да се справят със симптоми като нарушено дишане и техники за управление на умората и психологическото въздействие на състоянието.
Изключителната умора, която характеризира Long Covid, изглежда е един от най-важните показатели за това колко бързо ще се възстанови пациентът, установиха експерти. „Когато имат силна умора, възстановяването може да бъде изключително бавно“, каза Хeйтман.
Докато класическият Long Covid се свързва с определено съзвездие от симптоми, чиито мистерии учените все още се опитват да проумеят, някои изследователи са фокусирани върху очевидната връзка между инфекцията и нарастването на всички твърде познати състояния като сърдечни заболявания, инсулт и диабет .
Зияд ал-Али, ръководител на научноизследователска и развойна дейност в системата за здравеопазване по въпросите на ветераните в Сейнт Луис и клиничен епидемиолог във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, откри, че пациентите в обширната база данни на VA, които са се възстановили от Covid, са значително по-склонни от тези, които не са се заразили с болестта да страдат от инфаркти и инсулти или да развиват диабет.
Подобна картина беше очевидна в данните от страни, включително Германия и Обединеното кралство. „Глобалните доказателства, преплетени заедно, предполагат, че инфекцията със Sars-Cov-2 води до повишен риск от хронични заболявания“, добави той.
Въпреки това Али и колегите му проучват дали хората, заразени с Омикрон, доминиращият вариант от края на 2021 г., са по-малко склонни да се сблъскат с повишен здравен риск в сравнение с заразените с по-ранни версии на вируса – дали поради мутации, защитата, предлагана от широко разпространените ваксинация или неизвестен фактор. Те планират да публикуват заключенията си по-късно тази година.
Хейтман каза, че първоначалният „див тип“ на вируса „изглежда най-лошият“, докато ваксинацията изглежда не само намалява шансовете за развитие на продължителен Covid при тези с пробивни инфекции, но „имаме нарастващи сигнали, че може да намали тежестта на [състоянието] също“.
Докато изследователите се надяват, че това сочи към евентуално облекчаване на дългото бреме на Covid, Али се опасява, че трайното въздействие на Covid върху здравето е такова, че честотата на някои заболявания като инсулти вече трайно се е повишила.
Малко са признаците, че правителствата са разбрали напълно скъпите последици за здравните системи, предупреждава той.
„Ние почти сме приели като житейски факт, че ще бъде така“, каза той, добавяйки, че „няма голяма загриженост относно нивото на разходите [необходими] за ресурси за здравеопазване. Хората са на етап, в който наистина искат да продължат напред.“

# 5 183 11 март 2024, 19:53 ч.
  • Мнения: 884
На 11 март 2020 г. Световната здравна организация (СЗО), обяви избухването на новия коронавирус SARS-CoV-2 за глобална пандемия.
Може би сте забелязали: в наши дни много хора говорят за пандемията в минало време. „По време на COVID“, казват те, или „когато бяхме в пандемията“.
Докато някога мечтаехме да изкореним COVID , сега голяма част от обществото се примири с постоянното присъствие на SARS-CoV-2 – капитулация, която някога би била немислима. За някои вирусът е изчезнал и пандемията е приключила.
Това очевидно е невярно. Както наскоро писа Scientific American, той „е слонът в стаята – понякога конфронтиран, понякога игнориран, но винаги присъстващ“.
Непрекъснато се появяват нови варианти на SARS-CoV-2, причинявайки пикове на инфекции през цялата година, а не сезонно, циркулира по света, продължава да се развива, като силно преносимият вариант JN.1 наскоро предизвика вълни от инфекция по целия свят. И така вече преминаваме четвъртата година.
Днес с право ще си спомним за десетки милиони отишли си без време.
Никога не трябва да забравяме.
Но трябва също така да помним, че COVID все още убива хиляди хора по света всеки месец, обременява още повече с хронични симптоми, известни като Long Covid, инвалидизира и изключва твърде много от нормалния живот.
Преструването че SARS-CoV-2 не съществува, не наранява, игнорирането и заравянето на главата в пясъка няма да го накара да изчезне. Нуждаем се от отговор, който е по-скоро информиран от доказателства, отколкото игнориран от доказателства.
Все още сме в пандемия. Все още трябва да действаме.


Няколко статии за въздействието на COVID.

„Нарастващият брой изследвания сега потвърждава... Covid19 трябва да се счита за вирус със значително въздействие върху мозъка. Последствията са широкообхватни, от индивиди, които изпитват когнитивни борби до потенциалното въздействие върху населението и... икономикатa” “Нарастващите изследвания показват, че COVID-19 оставя своя отпечатък върху мозъка, включително със значителни спадове в IQ резултатите”  https://theconversation.com/mounting-research-shows-that-covid-1 … -iq-scores-224216

"Long Covid и когнитивно увреждане — повече доказателства и още работа за вършене" https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2400189

"SARS-CoV-2, вирусът, отговорен за COVID-19, може да персистира в кръвта и тъканите на някои пациенти до две години след заразяването"  https://neurosciencenews.com/long-covid-blood-25724/

Ед Йонг(научен журналист/писател) споделя в свое есе мислите си за репортажите си за хората с Long Covid
https://www.nytimes.com/2023/12/11/opinion/long-covid-reporting- … mp;smid=url-share
Скрит текст:
В първите месеци на пандемията Covid-19, когато много хора, които сега все още са болни, бяха заразени за първи път, общоприетото мнение беше, че коронавирусът или ви изпраща в интензивно отделение, или, по-често, причинява леки симптоми, които изчезват след две седмици. Но когато снаха ми се зарази през март 2020 г., тя все още гореше от треска след три седмици, след това шест, после още. В този вестник и на други места млади и бивши здрави хора споделят истории за оцеляване, но не и възстановяване. Когато интервюирах учени и клиницисти за тези продължителни симптоми през май, повечето изразиха изненада. „Това е необичайно“, каза единият.
Не беше. До май 2020 г. засегнатите пациенти вече са сформирали групи за подкрепа с хиляди силни, измислени термини като дълъг Covid(Long Covid) и хора с дълъг COVID (long-haulers) и дори са провели изследвания в собствените си общности . Дори през март.2020 г. хората с подобни заболявания като миалгичен енцефаломиелит (известен също като синдром на хроничната умора или ME/CFS) предупредиха, че новият патоген ще предизвика вълна от инвалидност. Тогава те знаеха това, което е ясно сега: хората, заразени с Covid, могат да бъдат измъчвани месеци или години от изтощителни симптоми , включително крайна умора, когнитивно увреждане, болка в гърдите, задух и неразположение след усилие (PEM) – състояние, при което съществуващите симптоми се влошават след дори незначително физическо или умствено натоварване.
Писах за дългия Covid през юни 2020 г. През следващите дни получих повече от 100 имейла от хора, които смятаха, че полудяват - или им беше казано толкова много - и се почувствах потвърден, за да видя отразена реалността им. Тази история беше първата от композиция от статии за това; тези отговори бяха авангардите на хиляди други.
Хората с дълъг COVID ми казаха, че чрез тези статии са разбрали по-добре какво им се случва, намерили са обществени и медицински грижи и са почувствали облекчението от признанието във време, когато приятели, членове на семейството и здравни специалисти са отхвърлили изпитанието си като въображаемо . Като научен писател съм писал по много теми през цялата си кариера. Никой не ме е засегнал повече от Long Covid. Никой не е променил по-дълбоко възгледите ми за това какво може да постигне журналистиката и как може да го направи.
Отразяване на Long Covid затвърди възгледа ми, че науката не е обективната, неутрална сила, за която често се тълкува погрешно. Вместо това, това е човешко усилие, безмилостно удряно от нашата култура, ценности и политика. Като енергийно изчерпващи болести, които непропорционално засягат жените, дългият Covid и ME/CFS лесно се омаловажават от едно сексистко общество, което тривиализира болката на жените, и капиталистическо, което цени хората според тяхната производителност. Отхвърлянето на обществото води до пренебрегване на науката и липсата на изследвания се превръща в храна за по-нататъшен скептицизъм. Разбрах тази динамика едва след като интервюирах социални учени, учени в областта на уврежданията и самите пациенти, чиито гласове често отсъстват или са сведени до минимум в медиите. Подобно на голямата пандемия, Long Covid не е само здравен проблем. То е социално и трябва да се разбира като такова.
Пренебрежение и газлайтинг — „просто сте депресирани; това е в главата ви” — са сред най-лошите аспекти на Long Covid и могат да бъдат толкова смазващи, колкото физическото страдание. С тях е трудно да се борим, защото симптомите могат да бъдат толкова извън сферата на ежедневния опит, че да изглеждат невероятни, и защото същите тези симптоми могат да отнемат енергия и да блокират умствената острота. Тогава журналистиката може да бъде проводник на съпричастност, да излага думи на неописуемото и да изяснява необозримото за хора, които са твърде болни, за да го направят сами.
Много хора с дълъг COVID ми казаха, че са използвали работата ми, за да стигнат най-накрая до скептично настроени близки, работодатели и лекари - употреба, която, наивно, не съм обмислял преди. Винаги съм си представял, че тестовата площадка за писането ми е умът на моя читател, който ще научи нещо ново или може би дори ще промени това, което и как мисли. Но този едноетапен модел е ужасно непълен, защото ние сме социален вид. Журналистиката не спира с първо поколение читатели, а каскадно преминава през техните мрежи. Направено добре, може да направи тези мрежи по-силни.
След най-новата ми статия , която обясняваше колко тежка може да бъде умората от дългия Covid и ME/CFS, един човек с дълъг COVID ми каза, че сестра й е казала: „Не разбрах колко болен наистина се чувстваш“. Дори здрави хора започнаха да пишат: 25-годишна читателка, която е прекарала живота си, гледайки майка си да се бори с ME/CFS, каза, че докато не прочете това парче, „Наистина не го разбрах (или може би не й повярвах) ).“ Хора, които са били болни от години или дори десетилетия, казаха, че за първи път виждат живота си точно, пълно и състрадателно отразен в пресата.
Това е осъдително обвинение срещу моята професия, включително предпандемичния ми аз. Далеч не съм единственият журналист, който отразява тази тема , но  явно не сме достатъчно. Как може толкова много хора да се чувстват толкова напълно непредставени от индустрия, която претендира да даде глас на безгласните?
При отразяване на условия като дълъг Covid и ME/CFS много журналистически норми и пристрастия работят срещу нас. Нашата любов към иконоборците дава предимство на гласовете на скептиците, които могат да твърдят, че са отменени от групи пациенти, пред гласовете на пациенти, които действително страдат. Нашата привързаност към новостите ни прави склонни да игнорираме хронични заболявания, които по дефиниция не са нови. Нормализираните аспекти на нашата работа като кратки срокове и телефонни интервюта могат да бъдат вредни за хората, от които най-много имаме нужда да чуем.
Не можем да си позволим тези слабости. По света десетки милиони хора страдат от продължителен Covid. Някои може да се възстановят, но повечето хора с дълъг COVID не се връщат напълно към предишната си базова линия. В същото време броят на новозаболелите хора ще продължи да расте, тъй като нашите лидери ни върнаха бързо към епохата на необуздани въздушно-капкови патогени и хлабави политики за обществено здраве - епоха, която вече беше струвала скъпо на милиони страдащи от ME/CFS много преди Ковид да пристигне.
При това статукво от хората се очаква да игнорират заплахата от инфекция, да платят твърде висока цена, ако се разболеят и да се сблъскват със стигма и подигравки, ако станат инвалиди. Журналистиката може и трябва да отхвърли тази сделка. Ние не сме неутрални актьори, докладващи за света отстрани; ние също създаваме този свят чрез нашите избори и трябва да го правим с цел , грижа и състрадание .
Интервюирането на хората с дълъг COVID не е добро. Най-малкото може да ги помоля да преживеят най-лошите си преживявания пред непознат. Още по-лошо, много, ако не и повечето, хора с дълъг COVID изпитват неразположение след усилие (PEM), при което незначително физическо или умствено усилие може да предизвика толкова дълбока загуба на енергия, че я описах като унищожаване на възможността . Едночасов разговор може да съсипе някого с дни. Знаейки това, започнах да казвам на хората предварително, че могат да прекратят и да пренасрочат интервюто при най-малкия намек, че здравето им може да пострада – и някои наистина дръпнаха този кабел. Поставих дълги крайни срокове, знаейки, че работя върху това, което учените в областта на изследването на хората с увреждания, наричат „crip time”. Въпреки че обикновено настоявам, че телефонните интервюта дават по-добри резултати, с радост изпратих писмени въпроси на хората с дълъг COVID, които се бореха с устните разговори в реално време. Добрите журналисти поддържат здравословна дистанция от своите източници, но този професионален стандарт може да се превърне в безчувственост: да останеш независим лесно може да се превърне в „Аз се държа както искам, а ти се справи с това“. С дълъг Covid се огъвам, за да отговоря на нуждите на източниците си, а не обратното.
Внасям колкото мога повече любопитство и съпричастност в интервютата. Не ловя цитати или драматични подробности за ужасни симптоми. Искам да знам как се чувстват хората с дълъг COVID, включително нюансите и подробностите в техния живот. Проверявам собствените си мисли в движение, преминавайки интерпретациите си покрай източниците си в реално време, за да проверя дали разбирането и предположенията ми са верни. Правя това итеративно, като питам всеки източник дали са имали същия или подобен опит като предишните източници, които съм интервюирал, за да идентифицирам точките на допирни точки или спорове; всеки греши за нещо и да бъдеш съпричастен не означава да изоставиш строгостта.
Този подход разкрива страни на болестта, които лесно се пропускат. За много хора с дълъг COVID умората се различава от ежедневната умора - по-тежка, многостранна, по-трудна за преодоляване и не се лекува от сън. PEM отново е различен: всеки симптом изгаря по-яростно; умората е придружена от грипоподобни усещания за отравяне; и батериите не просто са изтощени, но липсват напълно. Тези състояния се смесват твърде лесно и различията им ми станаха ясни едва след много интервюта и много внимателно слушане.
Също така съсредоточавам хората с дълъг COVID в репортажа си, като ги третирам като активни действащи лица на техните собствени истории, вместо като пасивни бенефициенти на медицинска помощ. Искам читателите да съчувстват, а не да зяпат. Подходът, ориентиран към пациента, понякога се отхвърля като застъпничество, което се позиционира като противоположно на журналистиката. Всъщност е просто добра журналистическа практика да се придава тежест на най-осведомените източници.
Хората с Long COVID видяха и предсказаха нарастването на Long Covid преди акредитираните академици да го направят. Много от тях са експерти по пациентите , които са прочели научната литература за Long Covid и ME/CFS по-задълбочено от много лекари, защото са силно мотивирани да го направят. Други са мета-експерти, които напълно разбират желанията, нуждите, историята и разривите на общността и могат да разграничат надеждни гласове от измамници. Те трябва да бъдат предната част и центърът на всяка история, а не просто фураж за анекдотични изводи. Преди пандемията интервюирах предимно учени с висши степени и институционална принадлежност. Long Covid ме научи също да търся експертиза от действителен опит, вместо просто удостоверения. (Сега това е особено лесно да се направи, защото са събрани големи бази данни от източници.)
Тези нови нагласи и подходи информираха и други статии, които написах за имунокомпрометирани хора , “изгорели” здравни работници и служители в общественото здравеопазване и хора, скърбящи за близки, починали от Covid . Тези части за хора, които бяха понесли тежестта на пандемията и все още страдаха сред бързането към „нормалното“, ми дадоха усещане за цел на фона на задълбочаващата се трагедия.
С напредването на пандемията се случиха много мрачни резултати, за които предупреждавах, и повечето обществени промени, на които се надявах, не се случиха . Гледах как две последователни администрации правят грешки, които могат да бъдат избегнати, и след това ги правят отново с всеки следващ скок или вариант. Бях свидетел на почти всяка публикация, която някога съм уважавал, да стане съучастник в нормализирането на нивото на смърт, веднъж обявено за неизчислимо. Това беше дразнеща, смазваща работа, която разби вярата ми в журналистиката и нейните институции. Но утехата, която много хора с Long COVID извлякоха от моите статии, на свой ред ми даде утеха. Убеди ме, че все още има смисъл от тази ужасна работа, цел да свидетелстваш за страданието и причина да продължим да викаме в бездната. Понякога, макар и леко, бездната просветлява.
Не искам да се самопоздравявам. Long Covid кризатa далеч не е разрешена. Хората с дълъг COVID се нуждаят от повече потвърждение на болката си: те се нуждаят от добре финансирани и добре проведени изследвания , социална подкрепа, настаняване на работното място и лечение. Но има много неща, които можем да направим, докато чакаме и се стремим към тези резултати.
В стихотворението си „Защо да се притеснявам?” Шон Томас Дохърти написа: „Защото точно сега има някой/някъде с/рана в точната форма/на вашите думи.“ Ние трябва да предоставим тези думи, ние трябва да „превържем тези рани”. Противно на широко разпространеното схващане, че да казваш истината на властта означава да бъдеш антагонистичен и студен, журналистите могат вместо това да действат като професия, която се грижи за тях – такава, която успокоява и подхранва. И ние сме сред единствените професии, които могат да направят това в мащаб, съизмерим с обхвата на кризите пред нас. Можем да накараме хората, които се чувстват невидими, да се чувстват забелязани. Можем да накараме всички останали да се „виждат”.

Последна редакция: пн, 11 мар 2024, 20:33 от pril

# 5 184 15 март 2024, 15:08 ч.
  • София
  • Мнения: 11 472
С нова Наредба № Н-1 от 7 март 2024 г. "ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА COVID-19" карантината отпадна

Съгласно текстът на наредбата, болните от COVID-19, с изключение на тези, които са хоспитализирани, подлежат на самоизолация и лечение в дома за период до 14 дни по преценка на лекуващия лекар и в зависимост от тежестта на клинично протичане на заболяването. При регистриране на COVID-19 в детска ясла, детска градина или училище контактните деца/ученици от засегнатата група/паралелка се поставят под карантина в рамките на детското заведение или училище за период от 10 дни.

Сиреч, карантина няма, но лекуващия лекар може да ти даде болничен до 14 дни, а не както много Бг сайтове неправилно написаха "карантината се завръща" (тя до вчера не си е ходила, че да се завръща).

Карантина, каквато имаше досега, няма вече и в яслите, детските и училищата, а ще се процедира  както сега, а и винаги досега, се е процедирал при случай на шарка - самата група си ходи на ясла, градина, училище, но не приемат деца от други групи или занимални.

# 5 185 15 март 2024, 21:57 ч.
  • Мнения: 884
Днес (15.03.2024 г.) е  Международен ден за инфомираност за Long Covid.
Long COVID е ново състояние, което все още се проучва и някои хора може да не знаят, че може да изпитват дългосрочните ефекти на COVID-19 или че има налична помощ.
Международният ден за осведоменост за Long COVID се провежда в петък, 15 март тази година и има за цел да повиши осведомеността за симптомите на Long COVID
От 2019 г. SARS-CoV-2 унищожава и отнема животи по целия свят.
През годините все повече и повече хора са опустошени от дълготрайните здравни и финансови въздействия на инфекцията с Covid.
Нуждата от повече информираност и застъпничество никога не е била по-голяма.
През 2023 г. пациенти, болногледачи и съюзници на Long Covid  започнаха тази кампания за информираност за Long Covid, за да обединят хората по целия свят за: Увеличаване видимостта на Long Covid; Предотвратяване на COVID инфекции; Овластяването на пациентите; Споделяне подкрепа и ресурси; Образование за симптомите на Long Covid; Подчертаване необходимостта от финансиране на съответните изследвания

Putrino Lab постна следното относно Long Covid Awareness Day : https://threadreaderapp.com/thread/1768640161917911101.html част в
Скрит текст:
Днес е Long Covid Awareness Day. Ден за признание за вече стотици милиони хора по света, чийто живот е променен незаличимо от Long COVID. Тази година Дългият ден за информираност относно COVID обаче идва с предимство. Ако бяхме мислещo общество, против подценяването и игнорирането на лица с физически недостатъци, когато Long COVID за първи път се появи като болестно състояние, което може да причини трайно увреждане, правителствените лидери щяха да разберат *екзистенциалната* заплаха, пред която сме изправени, и да предприемат решителни стъпки за защита на населението. Вместо това видяхме половинчати мерки и слаби решения, които угаждаха на корпоративните интереси и трупаха политически точки. Хората с Long COVID бяха отдалечени, покровителствани и осветени, докато бяха положени перформативни усилия да се помогне. С течение на годините видяхме повече защити да се изплъзват, видяхме повече здравни политиците по целия свят да предават хората, на които са избрани да служат, като игнорират консенсусната наука относно Long COVID и вземат решения за здравна политика въз основа на обществено мнение, а не на налични данни (често пъти техни СОБСТВЕНИ данни). Имаше обаче погрешна преценка: това, на което тези хора не са разчитали, е самият брой хора, на които тяхната груба небрежност и некомпетентност е навредила. Те не са разчитали на факта, че велики учени и съюзници от общността на PAIS (Синдром на пост-острата инфекция) ще движат науката напред за Long COVID. Те не са разчитали на чистата сила на волята, която тази невероятна общност от хора с Long COVID има, за да се увери, че справедливостта ще бъде въздадена и че гласовете им ще бъдат чути. ... Ако не мислите, че това е вашата битка – помислете отново: нито един човек на тази планета не е имунизиран срещу Long COVID и нещо повече – ако на нашите политици може да бъде позволено напълно да игнорират науката на този фронт, може и ще игнорират ВАШАТА наука, в момента, в който това стане политически целесъобразно. Long COVID е проблем на всички и днес от всички дни моля моите колеги, които НЯМАТ Long COVID, да се обединят зад тази необикновена общност и да им покажат, че не се борят сами. Към всички с Long COVID: ние сме с вас, виждаме ви, чуваме ви и няма да спрем, докато не бъдете чути.
Да живееш с дълъг COVID: „Чувствате се сякаш сте били отровени“
https://www.newsweek.com/living-long-covid-feel-poisoned-1875191
статията:
Скрит текст:
„Усещането често е подобно на отравяне.“
30-годишната Катрин Франсис живее с дълъг COVID от три години и половина. „Първоначално бях заразенa през октомври 2020 г., само седмица преди да започна нова работа в PR/връзки с обществеността“, каза Франсис пред Newsweek . „Три години и половина по-късно голяма част от живота ми все още е ограничен до четирите стени на дома ми, с периодични излизания до различни болнични срещи.
„Бях диагностицирана с неподходяща синусова тахикардия, дизавтономия, астма и белези на белите дробове, за да назова няколко, всички приписвани на Long COVID.“
Long COVID може да засегне всеки, независимо от тежестта на първоначалната инфекция. Най-малко 65 милиона души са били засегнати от това хронично следвирусно състояние по света, съобщава проучване, публикувано в списанието Nature Reviews Microbiology през януари 2023 г., което се равнява на приблизително 1 на 10 индивида, заразени със SARS-CoV-2.
Сред повече от 200 симптома, свързани с Long COVID, мозъчната мъгла е един от най-разпространените и дълготрайни, като скорошно проучване, публикувано в списание Scientific Reports , открива, че почти 90 процента от хората с дълъг COVID изпитват умора, забравяне и мозъчна мъгла. Тези ефекти върху когнитивните способности и паметта могат значително да променят способността на индивида да изпълнява ежедневни задачи, като едно скорошно проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, оценява, че тези въздействия върху когнитивното представяне могат да бъдат приравнени на временен спад от шест точки на IQ.

Бела Макдоналд, 20-годишна студентка по психология в Йоркшир в Обединеното кралство, е била само на 17, когато е била заразена. „Знаете, когато се опитвате да си спомните нещо и то е на върха на езика ви, но просто не можете да го хванете, това е така, постоянно“, каза тя пред Newsweek .
„Преди COVID бях отлична студентка, изведнъж всичко изчезна. Сякаш някой беше изтрил от мозъка ми научен материал през последните две години и не само това, правописът ми беше (и все още е) ужасен. Освен това, речта ми се разсея, звучах като човек с афазия, неспособна да намирам думи, да използвам правилните думи, да ги произнасям правилно. Станах неузнаваема за околните."
Но нейните симптоми скоро се развиха отвъд мозъчната мъгла и умората. „Внезапно бях обхваната от треперене на цялото ми тяло и невероятно болезнени главоболия, които ме накараха да се чувствам сякаш някой е стиснал мозъка ми в менгеме. Последваха мигрени и проблеми със зрението.“
Майката на Бела Макдоналд, Сара, също страда от дълъг COVID от 2021 г. насам. „В първите дни преминавате през етапи“, каза тя пред Newsweek . „Прикована към леглото, прикована към къщи, бум и крах, проучване, учене в крачка...всички отчаяни опити да осмислите тялото си и какво прави то. Спомням си, че се опитвах да гледам нещо със субтитри по телевизора, нещо, което преди това нямах проблеми и аз буквално не можех да го понеса. Беше твърде много за мозъка ми да работи."
Сара Макдоналд, която преди това управляваше малък, но успешен салон за красота в Йоркшир, каза, че две години и половина по-късно не е успяла да се върне на работа. „Колкото по-уморена ставах, толкова повече думи щях да забравя“, каза тя. „Майка ми има Алцхаймер и приликите между нейната загуба на говора и начина, по който бях засегната първоначално с когнитивна дисфункция, бяха удивителни.
„Хората се борят да разберат как може да си толкова зле, защото изглеждаш добре отвън, нямаш счупени кости, не си прикрепен към инжекционна система или плешив от химиотерапията (въпреки че в крайна сметка загубих много коса), така че те си мислят че тъй като изглеждаш добре, се подобряваш... но вътре в тялото си се чувстваш като отровен."
Но може би се вижда надежда за милионите дълго страдащи от COVID като Франсис и Макдоналдс. На 22 февруари беше обявено голямо откритие от изследователи от Тринити Колидж в Дъблин и FutureNeuro за основните механизми на дълга мозъчна мъгла, предизвикана от COVID.
Публикувано в списанието Nature Neuroscience , проучването демонстрира, че мозъчната мъгла при продължителни пациенти с COVID е свързана с прекъсвания на кръвно-мозъчната бариера – селективна, полупропусклива мембрана, която предотвратява разпространението на токсини и инфекции от кръвта към мозъка ни. Тази „пропускливост“ на кръвоносните съдове се наблюдава само при пациенти с продължителен COVID, които са имали мозъчна мъгла и когнитивен спад.
Мозъчната мъгла също се свързва с нарушена регулация на системата за самосъсирване на кръвта, отслабена имунна активност и възпаление.
„За първи път успяхме да покажем, че пропускащите кръвоносни съдове в човешкия мозък, в тандем с хиперактивна имунна система може да са ключовите двигатели на мозъчната мъгла, свързана с Long COVID“, каза в изявлението главният автор на изследването Матю Кембъл, професор по генетика и ръководител на генетиката в Trinity и главен изследовател във FutureNeuro. "Това е изключително важно, тъй като разбирането на основната причина за тези състояния ще ни позволи да разработим целенасочени терапии за пациенти в бъдеще."
Франсис каза, че въпреки обезпокоителния характер на тези констатации, изследвания като това са вълнуваща прогресия в битката срещу Long COVID. „Long Covid се оказа неуловим при стандартните диагностични тестове, което доведе до това, че много от нас се сблъскват с “медицинско газово осветление (Gaslighting)”“, каза тя. „Това е много реална и много физическа болест.
 
П.п. “Medical gaslighting”/”Медицинското газово осветление” описва поведение, при което лекар или друг медицински специалист отхвърля или омаловажава физическите симптоми на пациента или ги приписва на нещо друго, като например психологическо състояние

„Мисля, че докато тези изследвания продължават да излизат наяве, това показва, че се отдалечаваме от първоначалното убеждение, че това е единствено респираторен вирус, тъй като виждаме по-широкото въздействие, което има върху хората. Окуражаващо е да се види тези прозрения набират сила, тъй като потвърждават опита на хора, борещи се с продължителен COVID в продължение на много месеци и години. Гледайки напред, наистина се надявам, че ще станем свидетели на започването на клинични изпитвания за потенциални възможности за лечение в близко бъдеще."
Сара Макдоналд добави, че е благодарна за всяко изследване на състоянието. „Отчаяно се стремим да намерим отговори и да се надяваме лек и превенция...така че всички изследвания са добре дошли. Long COVID е многосистемен, така че не мисля, че ще има само един отговор, но колкото повече знаем и толкова повече имаме доказателство за това как точно се отразява по-добре на тялото и органите."
Сара Макдоналд, @longcovidlifestyle , и Франсис, @lifeofa_fashiongirl , стартираха страници в Instagram , за да повишат осведомеността за Long COVID и да подкрепят други, преминаващи през подобни преживявания. Междувременно Бела Макдоналд учи в университет, след като е получила три A на изпитите си в края на училище.
„Възстановяването е възможно“, каза Сара Макдоналд. „Това е тежка работа и ще има периоди на рецидив, но можете да се подобрите и да живеете отново. Може би не по същия начин, както преди, но по по-тих, по-съзнателен начин. Сега оценявам всичко, не приемам животът вече за даденост, защото ми беше показано колко лесно може да ми бъде отнет."
„Сега повтаряме грешката със СПИН с Long COVID. Милиони страдат, но правителството до голяма степен обърна гръб, тъй като с всяка следваща вълна се появяват нови случаи.“
Пренебрегнахме СПИН. Нека не повтаряме грешката с дългия COVID
https://www.nj.com/opinion/2024/03/we-ignored-aids-lets-not-repe … id-editorial.html
Скрит текст:
В най-ранните дни на кризата със СПИН Америка пренебрегна проблема, въпреки че хората умираха с хиляди.
Сега повтаряме грешката с Long COVID. Милиони страдат, но правителството до голяма степен обърна гръб , тъй като с всяка изминала вълна се появяват нови случаи.
Така че хората идват от цялата страна тази седмица във Вашингтон, по стъпките на активистите срещу СПИН, за да протестират пред Мемориала на Линкълн на 15 март . Те отчаяно искат историите им да бъдат чути.
Не, дългият COVID не е заболяване със сигурна смъртна присъда, както беше СПИН в началото на 80-те. Но тези, които са болни от дълъг COVID днес, са изправени пред години инвалидност в разцвета на живота си. Те са хванати в капан в свят на осакатяваща умора, хронична болка, увреждане на мозъка, кръвни съсиреци и отчаяние, без одобрени лекарства за лечение .
И все пак Националните здравни институти наскоро отпуснаха средно само около 129 милиона долара годишно за инициатива за изследване на Long COVID през следващите четири години – което е нищожно в сравнение с милиардите, които някои други заболявания получават годишно за клинични изпитвания и изследвания , които засягат много по-малко американци. Имахме „Операция Warp Speed“ за ваксини. Защо не за Long COVID?
Демонстрацията в окръг Колумбия ще бъде предавана на живо за онези, които са твърде болни, за да отидат, каквито са повечето, с повече от 16 милиона, които „накуцват” и може би 4 милиона сериозно засегнати. Така че, какъвто и да е размерът на тълпата, представете си 10 пъти повече гледане от дома.
И те се нуждаят от нашата помощ. Останалата част от Америка не вижда пълния ефект от това, защото толкова много хора с дълъг COVID са приковани към къщи, приковани към леглата си. „Надявам се, че има повече хора като мен, които се смятат за съюзници“, казва Пол Хенеси, който помогна за организирането на това от името на страдащи приятели.
„Те се нуждаят от хора, на които да предадат щафетата, които могат да се борят за тях.“
Най-накрая се обединихме по отношение на СПИН, след като активисти обединиха усилията си, за да принудят нашето правителство да го приеме сериозно. Инвестирани са милиарди, открити са лечения и до 1997 г. смъртността е спаднала с близо 50%. Това е надеждата сега за Long COVID: Америка ще се събуди.
Чума на младите
Най-голямата група от засегнати хора е по-млада, отколкото си мислите : Хората на възраст 25-39 години имат най-високи нива на продължителен COVID, следвани плътно от възрастни на възраст 40-54 години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. И докато се борят да се приспособят към променящите живота увреждания, те все още получават вируса отново и отново.
Дори за тези, които се подобрят и могат да извървят цяла пресечка или миля, една повторна инфекция може да ги накара да се върнат обратно към дома, казва Дара Йорк, съорганизатор с дълъг COVID. „Това, което виждаме, е просто много млади хора, които се отказват“, казва тя. "Те губят надежда."
Като някога здравият 27-годишен от родния щат на Бърни Сандърс Върмонт, Чарли Вале , офицер от разузнаването с толкова тежка мозъчна мъгла, че се бореше да чете и се изгуби в магазин за хранителни стоки. Той се самоуби през 2022 г.
Зоната на здрача
За тези с дълъг COVID се струва, че живеят в напълно различна реалност от останалата част от тази страна, казват те – такава, която е до голяма степен невидима. Милиони са изчезнали от активния си живот като призраци и в по-голямата си част никой не е забелязал.
Има ехо от реч от 1988 г. на Вито Русо от групата на активистите срещу СПИН ACT UP: „Да живееш със СПИН в тази страна е като да живееш в зоната на здрача“, каза той за една безразлична публика. „Не им се случва. Те се разхождат по улиците, сякаш не преживяваме някакъв кошмар.
Пери Халкитис, декан на Училището по обществено здраве Rutgers и самият бивш член на ACT UP, смята, че Long COVID активистите са най-добрата надежда сега за събуждане на американците за дългосрочните последици от това заболяване и необходимостта от финансиране на изследвания и по-добри ваксини, когато само 20% са получили последния бустер.
„Бъдете пред хората, за да ги накарате да осъзнаят, че това нещо съществува“, каза той; „Това е изключително слабо проучена зона. Изключително.”
Табу
Подобно на мнозина с Long  COVID, Йорк първоначално почти не говореше за болестта си, дори пред приятели, поради стигмата. Често се отхвърля като несериозно или, още по-лошо, нереално.
„Ако ги помоля да си сложат маска N95, за да ме посетят или първо да си направят тест, те няма да разберат, защото им е казано, че това е леко за повечето хора“, казва тя.
Бивша запалена туристка, тя беше предимно прикована към леглото през последните две години, откакто едно от децата й пренесе у дома вируса през 2021 г. Тя беше с тежки увреждания поради продължителни симптоми, въпреки че беше напълно ваксинирана – и наскоро получи инсулт на възраст 44, само седмици след заразяване с COVID за пети път.
„Просто се разпространява извън контрол“, казва тя. „Така че няма значение, че когато излизам, нося N95. Когато хората в голямо домакинство живеят заедно, ако всички не правят едно и също нещо, хората са изложени.
И все пак дори носенето на маска се третира като шега в наши дни. „Жена, която все още носи маска в самолета, трябва да има вътрешна информация за следващата пандемия“, заглавие на Onion през ноември. Но тогава, както беше и със СПИН през 1982 г.: Когато репортер попита прессекретаря на Роналд Рейгън за новата болест, опустошаваща гей общността, той и голяма част от пресцентъра на Белия дом се засмяха на това.
Заседнал през 1985 г
Рейгън дори не спомена СПИН до три години по-късно, след като повече от 5000 души починаха. След това гневни активисти срещу СПИН се качиха на стените на Администрацията по храните и лекарствата, нахлуха в Националния институт по здравеопазване, бомбардираха събрания и тръгнаха към Вашингтон. Те подтикнаха елита, който контролира държавно устройство да се задейства.
Това доведе до по-бързо тестване и лечение на експериментални лекарства; сега, благодарение на тези активисти, изследването на ХИВ е гигантска глобална история на успеха. Но когато става дума за Long  COVID, все още сме през 1985 г.
Президентът Байдън почти не е споменавал Long  COVID, въпреки че водещи учени, клиницисти и защитници написаха отворено писмо до него през декември, призовавайки го да се справи с кризата. „Още милиони ще развият Long COVID през следващите няколко години“, предупредиха те.
"Г-н. Президенте, вашият баща Джоузеф Байдън старши каза: „Не ми казвайте какво цените. Покажете ми бюджета си и аз ще ви кажа какво цените“, пишат те.
Активистите поканиха ръководителя на CDC, Манди Коен, директора на NIH Моника Бертаньоли , висшите здравни служители на Байдън, Ксавие Бесера и Рейчъл Левин, и всички 21 членове на здравната комисия на Сената на тяхната демонстрация в окръг Колумбия тази седмица. И все пак към петък никой не е казал, че идва.
Това е вярно; докато хора, физически смазани от този вирус, се готвят да се измъкнат от щати като Калифорния, Джорджия и Флорида, служителите в окръг Колумбия се колебаят.
Хората със СПИН бяха изложени на сериозен риск и изправени пред ужасна прогноза, но мнозина имаха много енергия да създават проблеми, като се оковаваха заедно, за да блокират движението на Уолстрийт и организираха смъртни случаи с фалшиви надгробни паметници и епитафии като „ЖЕРТВА НА БЮРОКРАЦИЯТА НА FDA (Агенция за контрол на храните и лекарствата на САЩ) .”
Тези с Long  COVID не могат лесно да се присъединят към демонстрации; но все пак мнозина, като Йорк, рискуват здравето си и повторното си заразяване, за да се появят. Тя планира 8-дневно пътешествие от Калифорния с партньора си зад волана – вдигайки краката си и носейки компресионно облекло за цялото тяло, за да избегне образуването на кръвни съсиреци и умората.
Бившата медицинска сестра на първа линия се бори да говори след скорошния си инсулт, но е решена да изнесе кратка реч от името на онези, които не могат. „Ние наистина се нуждаем от помощ, защото в момента сме провалени, и то много“, казва тя за липсата на действия от правителството. „Все още съм медицинска сестра. Може да съм инвалид в момента, но отговорността ми към другите хора не е изчезнала.
Други, които са твърде болни, за да отидат, изпращат видеоклипове от затъмнени спални за показване на протеста. Като Таня Пауърс, кулинарка, която обичаше ресторантите и караоке, но сега прекарва по-голямата част от дните си в леглото със затъмнени очила, защото едва понася дори светлина.
„Аз съм от невидимите хора“, казва тя …. „Не искам да ме виждат по този начин, не искам да бъда запомнена така. Бях съвсем различен човек. Бях способна да изразявам себе си лесно, ясно и ефективно и обичах живота. Опитвам да не плача, защото целият ми живот се промени и не живея. Аз просто съществувам.”
Да се надяваме, че Америка ще я чуе и няма да повтори срамното си наследство от 1982 г.

# 5 186 16 март 2024, 02:40 ч.
  • Мнения: 2 072
Цитат на: Ronald в пт, 15 мар 2024, 15:08
С нова Наредба № Н-1 от 7 март 2024 г. "ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА COVID-19" карантината отпадна

Съгласно текстът на наредбата, болните от COVID-19, с изключение на тези, които са хоспитализирани, подлежат на самоизолация и лечение в дома за период до 14 дни по преценка на лекуващия лекар и в зависимост от тежестта на клинично протичане на заболяването. При регистриране на COVID-19 в детска ясла, детска градина или училище контактните деца/ученици от засегнатата група/паралелка се поставят под карантина в рамките на детското заведение или училище за период от 10 дни.

Сиреч, карантина няма, но лекуващия лекар може да ти даде болничен до 14 дни, а не както много Бг сайтове неправилно написаха "карантината се завръща" (тя до вчера не си е ходила, че да се завръща).

Карантина, каквато имаше досега, няма вече и в яслите, детските и училищата, а ще се процедира  както сега, а и винаги досега, се е процедирал при случай на шарка - самата група си ходи на ясла, градина, училище, но не приемат деца от други групи или занимални.

Не приемат и неконтактни деца.
А болничен за родителите на контактните/ неконтактните  деца ще издават ли? За карантина от варицела ми казаха, че няма как да ми издадат.

# 5 187 18 март 2024, 00:24 ч.
  • In the land of Never Never
  • Мнения: 1 795
Споделих преди време едно изследване за превентивната роля на витамин Д3 срещу разболяване и тежко протичане на ковид - и хоп, няма го. По неизвестни и непонятни причини, е изтрито.
Е, нещо не разбрах, какво се случва, нали пиша по темата за ковид? Пък и нещо полезно за всички, научно доказано, европейско изследване, какво помага да се предпазим от ковид. Какво по-хубаво от това?
Наистина не разбирам.
Пак го пускам, тъпо и упорито, пък ако пак го трият ще се жалвам. Stuck Out Tongue
Изследването е на учени от Италия: https://www.mdpi.com/2072-6643/16/5/679  Става дума за мета анализ, тоест сравнителен анализ на шестнадесет други изследвания по тази тема.
Основното заключение е, че мета-анализът намира съществена и значима връзка между защитната роля на витамин D при заболеваемостта от COVID-19 и случаите на приемане в отделение за интензивни грижи.
Това е превод на основното съдържание на изследването:
"През последните няколко десетилетия беше установено, че витамин D играе решаваща роля в костната хомеостаза, мускулната функция, онкогенезата, имунния отговор и метаболизма. В контекста на пандемията от COVID-19 много изследователи се опитаха да определят ролята, която витамин D може да играе в имунния отговор на вируса. Целта на този систематичен преглед и мета-анализ е да демонстрира, че превантивната добавка на витамин D може да играе защитна роля при случаите на COVID-19, смъртността и приемането в интензивни отделения (Intensive Cаre Units). Към 15 май 2023 г. беше извършено цялостно проучване на базите данни PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane и Google Scholar, като двама от авторите на изследването независимо един от друг прегледаха информацията. Като мярка за резултат, изчислихме степента на съвпадение на коефициентите съответно с 95%  вероятност (Confidence Intervals). Оценката на потенциалното отклонение и оценката на качеството на изследването са извършени независимо от двама изследователи. Шестнадесет публикации бяха избрани за включване в мета-анализа. Нашите заключения са, че приемането на витамин D има защитен ефект срещу случаите на COVID-19, установено в рандомизирани контролирани проучвания (OR 0,403, 95% IC 0,218, 0,747), при случаите на COVID-19 установено в аналитичните проучвания (OR = 0,592, 95% IC 0,476–0,736) и в случаите на прием за лечение в интензивно отделение (OR 0,317, 95% IC 0,147–0,680). След това анализи бяха проведени по вид на лекувания субект (пациент/здравни работници) и по вида на добавките (витамин D срещу плацебо, както без лечение и висока доза/ниска доза). Нашият мета-анализ намира съществена и значима връзка между защитната роля на витамин D, при заболеваемостта от COVID-19 и при приемането в интензивно отделение."
Д-р Джон Кемпбъл разяснява това изследване в ютюб, може да пуснете синхронно преведени субтитри на български от настройките на видеото, преводът на български е съвършен, но все пак достатъчно да се разбере: https://www.youtube.com/watch?v=ZLUoX4YEjqk

# 5 188 2 апр. 2024, 17:11 ч.
  • Мнения: 108
Цитат
Високопоставени европейски прокурори разследват твърдения за криминални нарушения във връзка с преговорите за ваксини между председателя на Европейската комисия Урсула фон дер Лайен и главния изпълнителен директор на Pfizer, съобщи говорител на прокуратурата в Лиеж.
През последните месеци следователите от Европейската прокуратура са поели функциите на белгийски прокурори, които разследват фон дер Лайен за "намеса в публични функции, унищожаване на SMS, корупция и конфликт на интереси", според правни документи, с които са се запознали "Политико" и говорителят на прокуратурата в Лиеж. Макар че прокурорите от Европейската прокуратура разследват предполагаеми криминални престъпления, все още на никого не са повдигнати обвинения във връзка със случая.
Първоначално разследването е започнато от белгийските съдебни власти в град Лиеж в началото на 2023 г. след наказателна жалба, подадена от местния лобист Фредерик Балдан. По-късно към него се присъединиха унгарското и полското правителство - въпреки че последното е в процес на оттегляне на жалбата си след изборната победа на проевропейското правителство, ръководено от Доналд Туск, заяви говорител на полското правителство.
Жалбата на Балдан се съсредоточава върху предполагаемата размяна на текстови съобщения между фон дер Лайен и шефа на Pfizer Алберт Бурла в навечерието на най-голямата сделка за ваксини в ЕС в разгара на пандемията от COVID-19, в афера, наречена "Pfizergate".
В. "Ню Йорк Таймс", който пръв разкри, че размяната на съобщения се е състояла, докато двамата лидери са уточнявали условията на сделката, започна паралелно съдебно дело срещу Комисията, след като тя отказа да разкрие съдържанието на съобщенията след искане за достъп до документи.
Новината, че Европейската прокуратура вече разследва случая, рискува да постави под допълнително наблюдение ролята на председателя на Комисията в мегасделката за ваксините, чиято стойност се оценява на над 20 млрд. евро. Европрокуратурата води общоевропейски разследвания на финансови престъпления и теоретично би могла да изземе телефони и други материали, свързани с тях, от офисите на Комисията или от други страни в Европа, като например родната на фон дер Лайен Германия.
Развитието на събитията идва в деликатен момент за ръководителя на ЕК, тъй като тя се ориентира към втори мандат.
Досега Комисията отказваше да разкрие съдържанието на текстовите съобщения или дори да потвърди съществуването им.
Сделката, договорена в разгара на пандемията през 2021 г., първоначално се разглеждаше като триумф за фон дер Лайен. Но оттогава самото количество закупени ваксини предизвика въпроси, като в края на миналата година POLITICO разкри, че има разхищение на дози на стойност поне 4 млрд. евро. Оттогава договорът за ваксините с Pfizer е предоговорен.
Кампаниите за прозрачност и някои политически опоненти се опитаха да окажат натиск върху Комисията да обсъди случая, но фон дер Лайен досега е избягвала да го разглежда. В отговор на директен въпрос, зададен й от "Политико" относно липсващите текстови съобщения, фон дер Лайен заяви: "Всичко необходимо по този въпрос е казано и разменено. И ние ще изчакаме резултатите."
През 2022 г. Европрокуратурата обяви, че проверява обществените поръчки за ваксини в ЕС в по-общ план, но това е първият път, в който службата е свързана изрично с "Pfizergate".
Случаят, който се разглежда в момента от Европейската прокуратура, обединява няколко различни правни, политически и финансови аспекта - и се пресича с исковете, които фармацевтичният гигант Pfizer заведе срещу Унгария и Полша.
Миналата година Балдан, 36-годишен белгийски лобист, свързан с групата на скептиците по отношение на ваксините Bon Sens, подаде наказателна жалба в Белгия във връзка с ролята на фон дер Лайен в преговорите за ваксините с Pfizer заради това. Според правната информация, предоставена от адвоката му, той твърди, че става дума за "намеса в публични функции, унищожаване на SMS, корупция и конфликт на интереси".
Добавянето на исковете от европейски правителства към жалбата му придава тежест на това, което иначе би могло да се разглежда като личен кръстоносен поход. Унгария, ръководена от Виктор Орбан, твърд противник на фон дер Лайен, също е подала жалба във връзка с ролята на председателя на Комисията в преговорите за ваксини с Pfizer, твърдят двама запознати със случая, пожелали анонимност.
Полша е подала собствена жалба през ноември миналата година, потвърди говорител на полското правителство. След избирането на Туск през декември обаче "новото правителство работи за оттеглянето на Полша от това производство", заяви говорителят.
Детайлите по делото не са публични, но запознати лица заявиха, че макар жалбата, подадена от Унгария, да е различна от тази на Балдан, тя е съсредоточена върху същата размяна на текстови съобщения. Жалбата на Полша е в същата насока, заявиха двамата запознати с подробностите по делото.
Срещу Унгария, и Полша също така са подадени искове от Pfizer за пропуснати плащания за дози ваксини след спиране на доставките, като се позовават на свръхпредлагането и финансовото напрежение от войната в Украйна.
Служител на Европейската комисия заяви, че Комисията не е знаела за евентуални производства, освен от статии в пресата.
Унгарското правителство не отговори на молбата за коментар. Pfizer и Европрокуратурата отказаха коментар.
Постепенно истината за най-голямата измама и далавера на века, тази с ваксините за ковид, ще лъсне. Трябва време просто хората да се освестят малко.

# 5 189 2 апр. 2024, 17:15 ч.
  • Мнения: 54 441
Източник на цитата? Thinking

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

0 резултати за

Добави филтри

Групи

Теми

Автори

Период

-

      Facebook login функцията е временно ограничена.

      Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

      Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

      Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

      Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

      Молим да ни извините за неудобството!

      Забравена парола? Вход

      Общи условия

      Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


      НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


      НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


      НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


      НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


      Затвори

      Активация на акаунт

      Здравейте,

      Включете се в проучването на Frosch относно вашите предпочитания за почистващи препарати за дома. Попълнете анкетата сега – отнема само 2 минути.
      Благодарим ви предварително!

      Към анкетата

      Здравейте,
      Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

      Към анкетата